ГАСТРИТ - САЙТ ЗА ТЕМОЮ ГЕРБ

Гастрит - запалення слизової (внутрішньої) оболонки стінки шлунка. Коли запалення переходить на дванадцятипалу кишку формується, так званий, гастродуоденіт. Виділяють два види гастритів та гастродуоденітів: зі зниженою та підвищеною кислотністю шлункового соку.

Причини гастриту та гастродуоденіту різноманітні:

неправильне харчування: пристрасть до гострої, гарячої та грубої їжі, надмірне вживання алкоголю, нерегулярне харчування, їжа всухом'ятку;
стреси;
бактерія Helicobacter pilori;
тривале застосування деяких ліків (аспірин, деякі антибіотики);
куріння;
кишкові інфекції;
хронічні інфекції в порожнині рота та глотці (каріозні зуби, запалення мигдаликів);
захворювання жовчного міхура, печінки, підшлункової залози

Хронічний гастрит проявляється хронічним запаленням слизової оболонки (у ряді випадків і глибших шарів) стінки шлунка. Дуже поширене захворювання, що становить у структурі хвороб органів травлення близько 35%, а серед захворювань шлунка – 80-85%.

Хронічний гастрит іноді є результатом подальшого розвитку гострого гастриту, проте частіше розвивається під впливом різних несприятливих факторів (повторні та тривалі порушення харчування, вживання гострої та грубої їжі, пристрасть до занадто гарячої їжі, погане розжовування, їжа всухом'ятку, вживання міцних спиртних на ). Причиною хронічного гастриту можуть бути якісно неповноцінне харчування (особливо дефіцит білка, заліза та вітамінів), тривалий безконтрольний прийом медикаментів, які мають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка (саліцилати, бутадіон, преднізолон, деякіантибіотики, сульфаніламіди та ін.), виробничі шкідливості (сполуки свинцю, вугільний, металевий пил та ін.), дія токсинів при інфекційних захворюваннях, спадкова схильність. У 75% випадків хронічний гастрит поєднується з хронічним холециститом, апендицитом, колітом та іншими захворюваннями органів травлення.

Симптоми та перебіг хронічного гастриту. Найбільш частими симптомами є відчуття тиску та розпирання в епігастральній ділянці після їжі, печія, нудота, іноді тупий біль, зниження апетиту, неприємний смак у роті, при пальпації – нерідко легка болючість в епігастрії. Спочатку захворювання може протікати з різним секреторним фоном, хоча найчастіше є тенденція до зниження секреції та кислотності шлункового соку. виникає частіше у молодому віці переважно у чоловіків. Характерні біль, нерідко виразковоподібна, печія, відрижка кислим, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці після їжі, іноді – запори. Нерідко спостерігається сильна шлункова секреція в нічний час.

Гострий гастрит - це гостре запалення слизової оболонки шлунка. Поява цього захворювання може бути обумовлена хімічними, механічними, термічними та бактеріальними причинами. Проявами гастриту є пошкодження поверхневого епітелію та залізистого апарату слизової оболонки шлунка та розвиток у ній запальних змін. Запальний процес може обмежуватися поверхневим епітелієм слизової оболонки або поширюватись на всю товщу слизової оболонки і навіть м'язовий шар стінки шлунка.

Причини гострого гастриту - неправильнехарчування, харчові токсикоінфекції, дратівлива дія деяких ліків (саліцилати, бутадіон, броміди, наперстянка, антибіотики, сульфаніламіди), харчова алергія (на суницю, гриби та ін.) і т. д. Також гострий гастрит виникає при порушеннях обміну речовин та опіках оболонки шлунка. Гостро роздратування шлунка може розвиватися при тяжких радіаційних ураженнях.

Симптоми гострого гастриту - характерні почуття тяжкості та повноти в надчеревній ділянці, нудота, слабкість, запаморочення, блювання, пронос. Шкірні покриви та видимі слизові бліді, язик обкладений сірувато-білим нальотом, слинотеча або, навпаки, сильна сухість у роті. При пальпації виявляється болючість в епігастральній ділянці (область шлунка). Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. Якщо дія шкідливих факторів повторюється, то гострий гастрит зазвичай перетворюється на хронічний.

Геморагічний гастрит. Його ще називають гастрит ерозійний, або хронічні ерозії шлунка) характеризується схильністю до шлункових кровотеч, переважно запальними та ерозивними змінами слизової оболонки шлунка, збереженою або високою шлунковою секрецією. У ряді випадків кровотечі пов'язані з підвищеною проникністю судин шлунка та легкою травматизацією його слизової оболонки.

Ригідний (антральний) гастрит. Характеризуються вираженими глибокими запально-рубцевими змінами переважно антрального відділу шлунка, його деформацією та звуженням. Симптоми: біль в епігастральній ділянці, диспепсичні явища, підвищена секреція шлункового соку, рідко ахлоргідрія. При рентгенологічному дослідженні виявляється трубкоподібне звуження воротаря, що становить диференціально-діагностичні проблеми з пухлиною. Діагнозпідтверджується гастрофіброскопією з прицільною біопсією та динамічним спостереженням за хворим.

Гастрит і гастродуоденіт найпоширеніші захворювання шлунково-кишкового тракту, за статистикою на них хворіє більше половини дорослого населення Землі.

Лікування гастриту

Лікування гастриту та гастродуоденіту включає:

дієту: перші 1-2 дні хвороби краще взагалі утриматися від їди, дозволяється тільки питво, потім використовують щадне харчування (теплі, нежирні, протерті страви);
різноманітні ліки: адсорбуючі токсини, обволікаючі стінки шлунка, знеболювальні, що покращують травлення у хворому шлунку, що знижують кислотність; Іноді, щоб позбутися інфекції пацієнтам призначають антибіотики.

Лікування найчастіше проводиться у домашніх умовах, займає воно 2-3 тижні, хронічний гастрит лікують довше (до двох років).

Однак і поза курсом лікування як при гострому, так і при хронічному гастриті бажано постійно дотримуватися дієти (обмеження гострих, гарячих, грубих страв, обмеження кави, газованих напоїв, алкоголю, відмова від куріння). Вибрати найбільш підходящий режим харчування допоможе лікар-гастроентеролог або дієтолог.

Для контролю за лікуванням найчастіше проводять повторну эзофагогастродуоденоскопию. Хворі на хронічний гастрит повинні перебувати на диспансерному спостереженні та відвідувати лікаря не рідше двох разів на рік.

Лікування гострого гастриту. Лікування починають з очищення шлунка і кишечника, а при інфекційній етіології гастриту - призначення антибактеріальних препаратів (ентеросептол по 0,25-0,5 г 3 рази на день, левоміцетин по 0,5 4 рази на добу та ін.) та абсорбуючих речовин ( активоване вугілля, каолін та ін.). При гострому алергічному гастриті показаноантигістамінні засоби. При вираженому больовому синдромі - холінолітичні препарати (атропін -0,5-1 мл 0,1% розчину п/к, платифіліну гідротартрат-1 мл 0,2% розчину п/к), спазмопітики (папаверину гідрохлорид 1 мл 2% розчину п/к) / К). При зневодненні – парентеральне введення ізотонічного розчину хлориду натрію та 5% розчину глюкози.

Лікувальне харчування: перші 1-2 дні рекомендується утримуватися від їди, але дозволяється пиття невеликими порціями міцного чаю, боржому; 2-3-й день дозволяють нежирний бульйон, слизовий суп, манну та протерту рисову кашу, киселі. Потім хворого переводять на дієту №1, а через 6-8 днів – на звичайне харчування. Профілактика простого гастриту зводиться до раціонального харчування, суворого санітарно-гігієнічного нагляду на підприємствах громадського харчування, санітарно-освітньої роботи з населенням.