Гемангіома печінки причини, симптоми, діагностика, лікування та прогноз гемангіоми
Ця патологія є вродженою і формується ще період внутрішньоутробного розвитку, до народження людини. Гемангіома печінки – це пухлина, яка розвивається із кровоносних судин цього органу внаслідок порушення нормального ембріогенезу. Точні причини гемангіоми, що дають поштовх розвитку захворювання, на даний момент не встановлені.
При малому розмірі пухлина в печінці може нічим не проявляти себе протягом багатьох років. У цьому випадку людина дізнається про гемангіому, якщо вона почне активно зростати після досягнення нею 40-50 років. Ця патологія з рівною часткою ймовірності може бути у людей різного віку.
Деякі кажуть, що ця патологія – проста аномалія розвитку судин, інші вважають, що вона є пухлиною. Отже, що це таке - судинна гемангіома печінки, і чи небезпечна вона?
Гемангіому часто не називають онкологічним процесом, оскільки вона не схильна до малігнізації і відрізняється доброякісним перебігом. Але при цьому не варто забувати, що гемангіома печінки код мкб 10 все ж таки може розростатися, що дає всі підстави вважати її пухлиною. Це захворювання розвивається внаслідок відхилень у формуванні судин печінки плода.
Імовірно причини виникнення гемангіоми печінки такі:
- Наявність у матері шкідливих звичок (наприклад, куріння).
- Прийом певних препаратів, наприклад, оральних контрацептивів.
- Вплив радіоактивного випромінювання.
- Спадковий фактор (дуже спірне твердження, оскільки прямих доказів його причетності до розвитку патології немає).
Найчастіше пухлина в печінці є одиничним вогнищем, у рідкісних випадках - два.Вкрай рідко трапляються випадки, коли в печінці є кілька гемангіом.
У новонароджених дітей пухлина зазвичай зовсім крихітна, проте це не означає, що в міру дорослішання людини вона не змінить своїх розмірів. Іноді печінкова гемангіома виявляє схильність рости разом з печінкою, здавлюючи її структури і порушуючи їх роботу. Причини, через які пухлина може почати зростати, залишаються загадкою.
На даний момент про гемангіома відомо, що вона частіше розвивається у правій частині печінки, переважно у жінок. Пухлина зазвичай буває одна, формується на етапі внутрішньоутробного розвитку, з невідомих причин може йти на зріст. Найчастіше її діагностують у 20-30 років, але можуть виявити й у 40-50. У 90-98% випадків гемангіому лікують медикаментами, дуже рідко вдаючись до операції.
Симптоми гемангіоми печінки можуть проявлятися як у дитинстві, так і у дорослому віці (якщо вона не була діагностована ще в дитинстві). Іноді патологія протікає безсимптомно і виявляється цілком випадково.
Проте непрямі ознаки та симптоми гемангіоми печінки:
- Ниючі, тупі болі в правому підребер'ї.
- Нудота, тяжкість у шлунку після їди.
- Метеоризм, нестійкий стілець.
- Відчуття здавлювання шлунка та дванадцятипалої кишки.
- У поодиноких випадках – жовтяниця, різкий і сильний біль у печінці.
Якщо гемангіома печінки розростається до небезпечних розмірів, можливий розвиток серцевої недостатності та гіпертензії.
Зазвичай патологія не призводить до неприємних наслідків, оскільки є все ж таки доброякісним утворенням, однак у певних випадках можливі її ускладнення:
- Розрив при тяжких фізичних навантаженнях чи травмах.
- Тромбоз вен, які живлять пухлину.
Діагностика
Якщо пацієнт пред'являє скарги, і є підозра на наявність у печінці гемангіоми, лікар призначає наступну діагностику:
- Загальний аналіз крові, покликаний оцінити активність ферментів печінки та оцінити стан здоров'я загалом.
- Ультразвукове дослідження черевної порожнини. Якщо на цьому етапі буде виявлено ознаки патології, для уточнення діагнозу пацієнта направлять на дообстеження.
- Комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія.
- У поодиноких випадках додатково призначається ангіографія.
Гемангіома найчастіше протікає безсимптомно, не викликаючи у хворого неприємних відчуттів і далеко не завжди починає активне зростання (хоча у виняткових випадках можливе переродження пухлини у злоякісне утворення). Тому лікування гемангіоми печінки хірургічним методом проводиться вкрай рідко.
Найчастіше пухлина в області печінки просто залишають під наглядом, наказуючи хворому дотримання спеціальної дієти та виключення важких фізичних навантажень. Іноді застосовують лікування гормонами, яке призначається індивідуально. А в разі потреби вдаються до таких методів впливу, як застосування лазерних технологій, радіопроменева терапія, кріодеструкція чи лазерна коагуляція.
Оперативне втручання проводиться у разі, якщо пухлина сягає великих розмірів та її прояви як заважають людині вести повноцінне життя, а й загрожують розвитком серйозних ускладнень. Тоді проводиться енуклеація чи лапароскопія.
Іноді гемангіому залишають без операції, незважаючи на явні свідчення до неї. Цебуває у таких випадках:
- Якщо патологічний процес торкнувся основних судин печінки.
- Якщо у хворого розвинувся цироз, тобто заміщення печінкової паренхіми сполучною тканиною.
- Якщо і в лівій, і в правій частині печінки виявлено великі гемангіоми.
Зрозуміло, існують і народні методи, що застосовуються за цієї хвороби. Наприклад, деякі хворі їдять сиру картоплю, п'ють полинову настоянку та липовий чай, заварюють овес. Практична користь від такої терапії дуже сумнівна, проте шкоди вона пацієнтові не завдасть. Але до неї потрібно обов'язково додати спеціальну дієту, що виключає важку їжу та збагачену достатньою кількістю вітамінів та мікроелементів.
Загалом прогноз гемангіоми печінки сприятливий, головне – тримати пухлину під наглядом і вживати відповідних заходів, якщо вона раптом почне поводитися неналежним чином. Хворі з цією патологією повинні ставитись до печінки вкрай дбайливо, не навантажуючи її важкими продуктами та алкоголем – тоді у них будуть усі шанси прожити довге життя.