Гематоцеле
Гематоцеле – це запалення тканин мошонки, найчастіше спричинене порушеннями цілісності кровоносних судин статевих органів. Як правило, подібне захворювання проявляється у чоловіків, при цьому кров накопичується в тканинах мошонки або між листками вагінальної оболонки яєчника.
У жінок спостерігається дві форми гематоцеле, тазова та параметрична. Параметричне гематоцеле, найчастіше, спричинене рясною крововтратою з фалопієвих труб при перебігу позаматкової вагітності.
Зазвичай гематоцеле розвивається внаслідок рясного крововиливу в порожнину статевих органів, що може бути спричинено, наприклад, травмою мошонки. Крім цього, недуга провокується розвитком геморагічного діатезу або процедурою взяття пункції гідроцеле. В деяких випадках причину гематоцеле встановити неможливо.
- Гематоцеле, що розвивається у чоловіків, зазвичай супроводжується сильними крововиливами в область тканин мошонки.
- Тазове гематоцеле – це припухлість поблизу матки.
- Параметричне гематоцеле пов'язане з великою крововтратою з області малого тазу, наприклад, при позаматковій вагітності.
Клінічні симптоми гематоцеле:
- мошонка, на боці ураження, сильно збільшена у розмірах;
- вона має яскраво-червоне забарвлення;
- яєчко трохи опущене вниз.
Загальний стан пацієнта залишається нормальним, але можуть приєднатися інфекції, що провокують розвиток таких ускладнень, як піоцеле або орхоепедіміт.
При пальцевому дослідженні мошонка дуже напружена, хворий відчуває сильні болі. Наявність у внутрішніх структурах мошонки крові можна встановити за допомогою УЗД. Якщо воно не принесло точних результатів, можна застосувати діафаноскопію. Цей метод дуже ефективний, оскількисаме гематоцеле майже світлонепроникне.
При діагностиці захворювання потрібно відрізнити гематоцеле від отриманого запалення мошонки та її придатків, пахвинної грижі, запалення зовнішніх статевих органів, зокрема яєчка та її придатків.
Особливості перебігу гематоцеле.
Картина захворювання повністю залежить тільки від термінів перебігу хвороби. На початковому етапі діагности виявляють кров, що згорнулася, а на пізнішому етапі фіксуються згустки старої, давно вилилася крові. З часом такі згустки структуруються, що разом з великим обсягом з'єднувальних тканин, що збільшуються, призводить до зупинки процесу кровопостачання яєчка, що згодом може призвести до повної його атрофації.
Приступаючи до лікування гематоцеле необхідно пам'ятати, що наслідки крововиливу можуть пройти власними силами, без будь-яких сторонніх втручань. Якщо лікування все ж таки потрібне, але при цьому область ураження гематоцеле незначна, призначається комплекс заходів консерваційної терапії. На мошонку хворого прикладають лід, призначають різні знеболювальні та протизапальні препарати. Хворому призначається повний спокій з максимально можливим обмеженням руху.
Якщо область ураження гематоцеле значна, призначають пункцію, але вона малоефективна в таких випадках. Вона також може стати причиною повторної кровотечі або сильного нагноєння. При неможливості видалення крові з порожнин призначається хірургічна операція уникнення розвитку рецидиву атрофії яєчка. Якщо весь комплекс лікувальних заходів було проведено правильно, то прогноз, зазвичай, сприятливий.