Гемералопія
Гемералопі́я (hemeralopia; грец. hēmera день + alaos сліпий +? у темне, при штучному затемненні). В основі гемералопії лежать органічні зміни паличкових клітин сітківки або функціональна недостатність зорового пурпуру (родопсину), який міститься в цих клітинах і відіграє важливу роль у процесі адаптації ока до темряви.
Причини гемералопії
Причиною гемералопії є авітаміноз чи гіповітаміноз А, а також B1 та PP. Симптоматична гемералопія спостерігається при захворюваннях сітківки та зорового нерва. У розвитку захворювання грає роль процес відновлення зорового пурпуру.
Розрізняють вроджену, симптоматичну та есенціальну гемералопію. Вроджена гемералопія проявляється у дитячому та ранньому юнацькому віці, часто носить сімейно-спадковий характер.
Симптоми гемералопії
Ознаки вродженої гемералопії розвиваються у ранньому дитинстві: у своїй стійке зниження зору піддається лікуванню. Гемералопія супроводжується зниженням гостроти зору у сутінковий та нічний час доби, почуттям зорового дискомфорту в напівтемряві. Людина з гемералопією зауважує, що не розрізняє навколишні предмети і втрачає орієнтацію в просторі при слабкому освітленні, переході з добре освітленого приміщення в темне. При цьому вдень та при достатньому висвітленні зір, як правило, не порушено.
Спостерігається відчуття «піску» та сухості в очах. Діти з гемералопією бояться темряви, у зв'язку з чим плачуть і поводяться неспокійно у сутінках. Гемералопія супроводжується звуженням полів зору та зниженням сприйняття жовтого та синього кольорів.
При есенціальній гемералопії на кон'юнктиві з'являються ксеротичні бляшки Іскерського-Біто – плоскі сухі плями, розташовані в межах щілини очей. Крім очних симптомів, відзначається сухість слизових та шкірних покривів, поява ділянок гіперкератозу на тілі, лущення та розчісування шкіри, кровоточивість ясен. При значному дефіциті вітаміну А може відзначатися розм'якшення та виразка рогівки (кератомаляція).
Лікування та профілактика
Вроджена гемералопія не піддається лікуванню. При симптоматичній гемералопії лікують основне захворювання. При первинній гемералопії показано призначення внутрішньо вітаміну А: дорослим - по 50-100 тис. ME на добу, дітям - 1-5 тис. ME на добу; одночасно призначають рибофлавін (до 0,02 г на добу). Профілактикою первинної гемералопії є достатнє споживання вітаміну А.
Прогноз при гемералопії
При вродженій гемералопії стійке зниження зору. У разі есенціальної гемералопії прогноз сприятливий, при симптоматичній гемералопії він залежить від перебігу та результату основного захворювання.