Гемолітична анемія

Гемолітична анемія - розлад, який виникає в результаті підвищеного руйнування еритроцитів в організмі (внутрішньосудинний і позасудинний гемоліз).

Основні причини виникнення гемолітичної анемії: 1. Руйнування еритроцитів імунною системою:

• первинна ідіопатична аутоімунна гемолітична анемія (переважно у собак);
• ізоеритроліз у новонароджених (головним чином, кішки);
• системний червоний вовчак (головним чином, собаки);
• переливання несумісної крові;
• хвороба холодового аглютиніну (кішки, анемія у легкій формі);
• алергія на лікарські реагенти (собаки – цефалоспорини, левамізол, примікарб (інсектицид); кішки – гризеофульвін, альбендазол).

2. Паразити еритроцитів (може бути імунний компонент):

• Mycoplasma spp.;
• Babesia canis, Babesia gipsoni, Babesia vogeli (собаки);
• Cytauxzoon felis (кішки);
• Haemobartonella canis (собаки), Haemobartonella felis (кішки);
• Ehrlichia canis (собаки).

3. Інфекційні агенти, здатні гемолізувати або скорочувати тривалість життя еритроцитів:

• лептоспіри (Leptospira icterohaemorrhagiae, Leptospira canicola);
• стрептококи (Streptococcus canis, Streptococcus zooepidermicus, Streptococcus equisimilis);
• патогенні стафілококи (Staphylococcus intermedius);
• клостридії (Clostridium perfringens, Cl.nivyi, Cl.septicum, Cl.sordelli, Cl.chauvoei).

4. Вплив на мембрани еритроцитів або гемоглобіну медикаментів, хімічних речовин, отрут, речовин рослинного походження:

• адетомінофен (парацетамол);
• метиленовий синій;
• бензокаїн;
• феназопіридин(кішки);
• метіонін (кішки);
• вітамін К (собаки);
• пропіленгліколь (кішки);
• нафталін (собаки);
• надлишок Zn, Cu (собаки);
• менадіон (собаки);
• переїдання цибулі (від 15 гкг) та деяких різновидів капусти;
• отруєння свинцем;
• отрути змій.

5. Фрагментація крові

• ДВС-синдром (головним чином собаки);
• дирофіляріоз (венокавальний синдром у собак);
• гемангіосаркоми (собаки);
• васкуліти;
• синдром гемолітичної уремії.

6. Гіпоосмомолярність - введення гіпотонічної рідини. 7. Гіпофосфатемія

• тварини з діабетом та кетоацидозом після інсулінотерапії;
• печінковий ліпідоз (кішки);
• перегодовування (собаки дрібних порід).

8. Спадкові дефекти еритроцитів

• дефіцит піруваткинази (кішки, собаки - у біглів і басенджі);
• дефіцит фосфофруктокінази (собаки – у спинієлів);
• спадковий стоматоцитоз (слабка анемія собак);
• еритропоетична порфірія (кішки);
• спадкові несфероцитарні гемолітичні анемії невідомої етіології (пуделі, біглі);
• ідіопатичне підвищення осмотичної стійкості еритроцитів (кішки – абіссінські та сомалійські);
• спадковий сфероцитоз (собаки);
• пов'язаний з хондродисплазією дефект еритроцитів у аляскінських маламутів.

9. Інші причини

• гіперспленізм (руйнування в селезінці не лише змінених, а й нормальних еритроцитів – буває пов'язане зі спленомегалією та спричинене непластичними чи запальними процесами, лінійними порушеннями кровообігу або ідіопатичними факторами);
• перекрут селезінки (собаки);
• злоякісний гістіоцитоз (собаки- Відбувається підвищений фагоцитоз еритроцитів);
• гемофагоцитарний синдром;
• гемолітична анемія невідомої етіології (кішки)

Більшість гемолітичних анемій регенераторні у разі достатнього часу для розвитку реакції кісткового мозку на анемію (близько 4 днів). Найчастіше макроцитарні гіпохромні або макроцитарні нормохромні, але можуть бути нормоцитарні нормохромні – якщо не вистачає часу для розвитку реакції кісткового мозку. Нерегенераторними будуть гемолітичні анемії при цитозоонозі у кішок, злоякісний гістіоцитоз з порушенням гемопоезу у собак.

---