Геморагічний інсульт головного мозку прогноз, лікування, перша допомога, симптоми, скільки живуть

Найважче ураження головного мозку відбувається внаслідок геморагічного інсульту. Залежно від пошкоджених ділянок у мозку, показники смертності становлять у середньому 70%. Якщо геморагічний інсульт головного мозку відбувся безпосередньо в його стовбурі, то людині не уникнути миттєвої смерті, у людей з периферичним крововиливом набагато більше шансів вижити, але має бути тривале лікування. Наслідки від інсульту дуже тяжкі, тому час дорогий коштує.

Що це таке

Під терміном – геморагічний інсульт головного мозку фахівці розуміють усі можливі варіанти гострого порушення кровообігу, підвищений артеріальний тиск. Перші неврологічні ознаки у захворювання, що стрімко розвивається, проявляються і зберігаються в найближчу добу. Саме на цей час і припадає пік смертності.

Окремо стоїть малий інсульт з симптоматикою, що повільно протікає, коли неврологічний дефіцит розвивається три тижні. Як результат – гине 35% пацієнтів.

Основна причина захворювання - найчастіший високий кров'яний тиск

Види захворювання

Три види головного інсульту відмінних один від одного характером порушення кровотоку:

Ішемічнийінсульт - часто зустрічається і не завжди призводить до загибелі людини. За статистикою нею доводиться до 80% від загальної кількості випадків. По суті, це більше схоже на інфаркт, оскільки відбувається омертвіння клітин мозкових тканин внаслідок утворення тромбу чи звуження головної артерії.
Субарахноїдальний крововилив виникає в наслідок сильного пошкодження судини або її розриву при черепно-мозковій травмі, хронічного захворювання судин, новоутворення,розриву аневризми та інших проявах.
Геморагічний інсульт головного мозку випливає у процесі впливу двох основних механізмів.

При ішемічному інсульті відбувається збій саморегуляції артерії, втрачається її здатність звужуватися і під впливом тиску спостерігається пасивне розширення. Таким чином, кров'ю заповнюються вени та капіляри, проходячи через артерії, тим самим компенсуючи тиск. Якщо вчасно не вжити заходів, то стінки судин можуть не витримати через великий кровоток у мозок. Такий механізм гіпертонічного кризу.

Інакше виглядає ішемічний осередок, викликаний спазмами судин. Відбувається порушення процесів обміну речовин, в результаті стінки артеріол стають крихкими і через них до тканин мозку потрапляє плазма та еритроцити. Кількість вогнищ геморагічного ураження безпосередньо залежить від характеру та локалізованої області спазмів.

Причиною виникнення внутрішньомозкової гематоми є утворена кров'ю та нею ж наповнена порожнину в судині. Згодом вона перетворюється на рубець або кісту головного мозку. У будь-якому разі наслідки не є оборотними. Тривалість життя кожного пацієнта залежить безпосередньо від того, наскільки швидко йому нададуть першу допомогу при інсульті.

За даними проведених досліджень виявлено, що у людей віком від 60 років на фоні порушення гемодинаміки, інфаркту діагностується ішемічний інсульт. В результаті 25% буде потрібно постійний догляд, а 75% набудуть інвалідності.

До групи ризику потрапляють пацієнти 45 – 65 років, які мають у своєму багажі гіпертонію та атеросклероз, таким ставлять діагноз – геморагічний інсульт.

Класифікація

Виділяють два типи інсульту:

Первинний – на тлі постійного високоготиску ушкоджуються стінки судин та виникає гіпертонічний криз.
Вторинний – внаслідок розриву аорти чи з іншої причини деформується судина чи порушується захисна функція його стінок.

Обидва види інсульту мозку несуть у собі тяжкі наслідки. Після перенесеного інсульту складно сказати і будувати прогноз, скільки живуть пацієнти.

Як і в будь-якому захворюванні у геморагічного інсульту виділяють симптоми, що вказують на зону ураження:

Без обґрунтована нудота, блювання не приносить полегшення.
Раптові сильні запаморочення, біль голови.
Нерівномірна уривчаста пульсація, слабкість у тілі.
Втрата шкірної чутливості, набряклість нижніх та верхніх кінцівок.

Перші ознаки геморагічного інсульту мозку, на які слід звернути пильну увагу – це різкий головний біль та короткочасна втрата свідомості. Пізніше з'являється сонливість або активізується людина, нудота і відчуття глухоти.

Симптоми прояву інсульту

Найстрашніше, що може статися, то це коли пацієнт впадає в кому і тут уже не доводиться говорити про повне його відновлення та наслідки для нього та оточуючих вкрай несприятливі.

Головне, щоб допомогу під час інсульту надали під час, що не завжди виходить. Найчастіше симптоми геморагічного інсульту головного мозку аналогічні епілептичному нападу або у хворого погано виражена симптоматика і він перебуває у свідомості, тобто ризики його втратити.

Кожна людина сама може визначити, що з нею відбувається щось недобре або з її близькими, тому що проявляється часткова паралізація:

При спробі посміхнутися, у хворого нічого не виходить. Як правилоушкоджується одна з півкуль. Якщо це ліве, то праворуч зникає чутливість і навпаки, якщо праве, то дістається лівій стороні.
Пацієнт не в змозі висунути мову, яка западає на одну із сторін.
Потерпілий неспроможна повторити елементарну фразу через порушення дикції.
При одночасному піднятті обох рук хворий не в змозі тримати їх на одній висоті.

Якщо ви помітили у себе або близьких хоч одну з перелічених вище ознак у комплексі з головним болем або втратою свідомості на невеликий проміжок часу, то не зволікайте і викликайте невідкладну допомогу. Від того, наскільки злагоджено спрацює весь ланцюжок, починаючи з пацієнта і закінчуючи лікарями в лікарні, залежить життя, здоров'я та час на подальшу реабілітацію.

Обов'язково повідомте бригаді, скільки часу пройшло з моменту втрати свідомості.

Перша допомога при інсульті

Укладіть хворого так, щоб на одній лінії під кутом 30 градусів знаходилися голова і шия. Скористайтеся підручними засобами для фіксації: подушка, згорнута ковдра або одяг.
Якщо є ознаки блювоти, поверніть голову набік, так уникайте захлинання.
Слідкувати за тим, щоб хворий не робив різких рухів. За можливості зафіксуйте його.
Розстебніть одяг, послабте або зніміть краватку.
При втраті свідомості та відсутності ритмічного дихання слід розпочати серцево-легеневу реанімацію.
Категорично заборонено напувати хворого, оскільки в результаті інсульту паралізується ковтальний рефлекс.

Людина, яка перенесла геморагічний інсульт головного мозку лівої або правої сторони, приречена на тривалий відновлювальний період. У 75 випадках із ста люди стають інвалідами. Але залежно від злагодженоїроботи фахівців, оснащення лікарні, тяжкості захворювання та виявленої ініціативи з боку пацієнта ситуація може кардинально відрізнятись.