Геморой як лікувати, профілактика, що це таке

Геморой являє собою захворювання, при якому відбувається варикозне розширення вен прямої кишки та утворення гемороїдальних вузлів.

Захворювання прогресує поступово і за відсутності лікування може вимагати термінового хірургічного втручання. Це одне з найпоширеніших проктологічних захворювань, серед пацієнтів проктологів страждають на геморой складають до 40%. 1

Які симптоми геморою?

дискомфорт в анальній області
кровотеча при дефекації
запалення, набряки
гострий біль в області заднього проходу
печіння та свербіж
випадання вузлів
виділення слизу

Поєднання симптомів та інтенсивність їх прояву у кожному конкретному випадку носить індивідуальний характер, як і загалом перебіг хвороби. Незважаючи на «народність» захворювання та поширену думку про його природу та ознаки, є кілька видів та ступенів тяжкості геморою.

Які бувають види геморою?

За місцем локалізації геморой поділяється на зовнішній та внутрішній. При зовнішньому геморої зазвичай рекомендується застосування мазей, при внутрішньому ефективніші ректальні свічки.

За механізмом розвитку фахівці виділяють геморой спадковий та набутий, первинний (коли він є самостійним захворюванням) та вторинний (коли розширення вен прямої кишки – супутній симптом інших хвороб).

Які стадії геморою бувають?

Залежно від цього, наскільки далеко зайшов запальний процес у розвитку геморою, виділяють чотири стадії.

1-я стадія: регулярні кровотечі при дефекації без випадання гемороїдальних вузлів

2-я стадія: періодичне випадання гемороїдальних вузлів при навантаженні (під час дефекації абопідняття тягарів) та їх мимовільне вправлення

3-я стадія: регулярне випадання гемороїдальних вузлів, яке пацієнти виправляють самі, вручну

4-я стадія: постійне випадання вузлів навіть за незначного навантаження, причому вправити їх виявляється неможливо

Таким чином, геморой - це важке захворювання, яке може проявитися в невідповідний момент, і вимагає негайного звернення до фахівця!

Геморой у вагітних

Гемороїдальні вузли – це досить поширене та неприємне явище. За статистикою, геморой зустрічається у 8% невагітних, у 26% вагітних та у 50% жінок після пологів 5 . Раніше його вважали простим варикозним розширенням вен прямої кишки. Однак сьогодні вчені схильні думати, що розширенню при цій недузі піддаються не вени, а судинні сплетення.

Вік вагітної.
Число вагітностей та пологів.
Спадкова схильність.
Ускладнення вагітності.
Дієта.

Варто якомога раніше звернутися до лікаря у разі виникнення подібних симптомів. Двадцятирічна дівчина, яка чекає на першу дитину, має втричі менше шансів «отримати» захворювання, ніж жінка віком від 30 років. А дівчина, яка не народжувала, за статистикою, страждає на геморой у п'ять разів рідше, ніж дитина, яка вже має 6 .

Таке різке збільшення ступеня ризику геморою у жінок виникає з кількох причин:

Судинні сплетення прямої кишки можуть розширитися через застою та зниження тонусу стінок. Це явище виникає через зростання плода та матки, внаслідок чого утруднюється відтік крові.
Вагітність нерідко є причиною запорів, які можуть спровокувати появу геморою. При затримках дефекації стінки прямої кишкирозширюються, і в ній накопичуються калові маси. Це призводить до подразнення та розростання судинних сплетень, розтягування стінок. При сильних запорах захворювання може швидко прогресувати.
Застій крові в судинних сплетеннях (кавернозних тільцях) виникає і внаслідок зниження рухової активності жінок.
Родові потуги викликають геморой після пологів - це результат різкого підвищення внутрішньочеревного тиску. Крім того, при проходженні дитини по родових шляхах сильно здавлюються, а іноді травмуються судинні сплетення. При тривалих та болючих пологах ризик виникнення гемороїдальних вузлів значно збільшується.

При виявленні геморою під час вагітності, необхідно розпочати його лікування якомога раніше. Якщо цього зробити своєчасно, то пізнішому терміні захворювання може розпочати прогресувати.

Усунення геморою після пологів

Народження дитини – велика радість для жінки. Вона віддає весь свій час та увагу малюкові, при цьому нерідко забуваючи про себе та власне здоров'я. Однак здоров'я в цей період є особливо важливим питанням, оскільки існує досить велика кількість післяпологових ускладнень. Одне з них – це геморой. Його лікування необхідно розпочинати якомога раніше. Жінці в жодному разі не можна відкладати візит до лікаря, адже досить часто в період після пологів захворювання переходить у гостру фазу. При цьому ускладнення можуть мати форму тромбофлебіту та утиски вузлів. Як правило, це виражається в інтоксикації та сильних болях, може також початися лихоманка.

Крім того, важливо пам'ятати, що малюк росте з кожним днем, набираючи у вазі, і збільшуючи тим самим навантаження на організм мами, що зазвичай протипоказано при геморої. Час летить непомітно, і незабаром замість3,5 кілограмів їй доводиться носити на собі всі 10! Регулярне підняття ваг загрожує не тільки міжхребцевою грижею, а й посиленням геморою (при цьому слід пам'ятати, що внутрішні органи жінки, яка виносила дитину, і без того ослаблені і схильні до деформації). Тому варто звернути увагу на спеціалізовані перенесення, слінги, що допомагають змістити центр тяжкості зі спини, переносні люльки і шезлонги, в яких малюк, що навіть не вміє сидіти, може з комфортом проводити час поряд з мамою.

І все-таки при виникненні геморою під час вагітності та в період після пологів, медикаментозному лікуванні та хірургічному втручанні потребує незначний відсоток жінок.

Як лікувати геморой? Основні способи

Немедикаментозний вплив – має проводитися вже на ранніх стадіях, полягає у зміні способу життя та дієти, збільшенні фізичної активності
Медикаментозний терапевтичний вплив
Зниження тиску в анальному каналі
Безопераційні методи впливу
Хірургічне лікування
Народне домашнє лікування геморою

Не варто займатися самолікуванням. Тільки фахівець здатний підібрати оптимальну терапію. Він визначить, чи необхідне консервативне медикаментозне лікування, хірургічне втручання, чи інші способи на гемороїдальні вузли.

Визначити геморой досить просто за такими симптомами:

Кровотеча при дефекації, наявність крові у фекальних масах
Виникнення печіння та сверблячки в області ануса
Больові відчуття при сидінні, ходьбі, дефекації
Виникнення почуття тяжкості чи наявності стороннього тіла у задньому проході
Запалення гемороїдальних вузлів. Вони промацуються, при цьому виникають больовівідчуття
Відбувається випадання вузлів із прямої кишки

Варто якомога раніше звернутися до лікаря у разі виникнення подібних симптомів.

1. І. В. Маєв, М. Г. Гаджієва. Терапевтичні аспекти лікування геморою, Лікар, #06/02

2. Г.І. Воробйов, Л.А. Вдячний, Ю.А. Шелигін. Геморой: сучасна тактика лікування, Consilium Medicum, #04/00Ч

3. Воробйов Г.І., Шелигін Ю.А., Вдячний Л.А. - Геморой / М.: "Мітра-Прес", 2002; с. 314.

4. Загрядський Є.А. - Сучасна тактика лікування гострого геморою / Consilium Medicum, Хірургія, 2004, т. 6, № 2, с. 32–37.

5, 6. Чушков Ю.В. Особливості клінічних проявів та консервативної терапії геморою у вагітних РМЗ № 23 «Акушерство. Гінекологія» 2013