Геморой симптоми, лікування в домашніх умовах та ефективні засоби від геморою

Геморой відносять до патологій, які пов'язані з варикозним розширенням вен у ділянці прямої кишки. Основна ознака цієї хвороби - гемороїдальні вузли, які можуть випадати з анального каналу, завдають біль, викликають відчуття печіння, провокують часті кровотечі, схильні до постійного запалення. У більшості випадків це патологія хронічного характеру, тому що хворі своєчасно не звертають належної уваги на тривожні симптоми і приходять до лікаря з ускладненнями, що вже жвавилися, або в стадії загострення геморою. Зустрічається він із частотою 1 випадок на 10 осіб, частіше – у осіб чоловічої статі віком від 30 до 55 років.

Причини геморою

Причинами геморою можуть бути різні чинники, проте фахівці чільну роль розвитку цього захворювання відводять генетичної схильності. Доведено, що слабкість сполучної тканини, з якої зіткано судини, – це патологія, яка може передаватися від батьків до дітей. І саме вона згодом стає пусковим механізмом таких захворювань, як геморой та варикоз. Слабкості венозної стінки призводить до порушення процесу циркуляції крові в ділянці анального отвору. Судинні сплетення, що розташовуються під слизовою прямою кишкою, збільшуються, набухають, у них підвищується тиск, стінка вен починає стоншуватися, утворюючи випинання і тріщини.

В якості причин, що провокують геморой, можуть виступати :

підвищений рівень тиску в черевній порожнині;
гіподинамія чи малорухливий спосіб життя;
патології печінки;
надмірне навантаження на ноги у вигляді тривалого стояння;
алкоголізм;
важка фізична праця;
запальний процес у малому тазі;
новоутворення в галузі малого тазу;
вагітність;
часте споживання гострої їжі;
пологи;
переїдання;
прийом деяких медикаментів (стероїди, контрацептиви);
проблеми з нервовою регуляцією тонусу судин, що провокує недостатність імпульсів, що звужують;
ожиріння (особливо у верхній частині тіла);
хронічний запор;
силові види спорту;
портальна гіпертензія.

Види та стадії геморою

Відповідно до загальноприйнятої класифікації, дана патологія може мати такі форми:

Зовнішній геморой. При ньому є зовнішні вузли, де часто утворюються тромби (кров'яні згустки). Вони перешкоджають нормальному кровотоку, через що у пацієнта виникає відчуття болю у задньому проході та інші неприємні симптоми.
Внутрішній геморой. В даному випадку збільшуються у розмірі внутрішні гемороїдальні вузли. У половині випадків такий геморой ускладнюється випаданням вузлів із прямої кишки.
Геморой комбінованої форми. Він має ознаки і того, і іншого типу хвороби і зустрічається у 4 з 10 хворих.

При цьому хвороба проходить кілька стадій розвитку:

1 стадія геморою. Хворий починає скаржитися на відкриття кровотеч із прямої кишки. Зазвичай це відбувається під час акта дефекації. Важлива відмінність від інших стадій – відсутність випадання гемороїдальних вузлів.
2 стадія геморою. Крім кровотеч пацієнта починає турбувати випадання вузлів, що трапляється під час напруження при випорожненні кишечника. Після акту дефекації вузли самостійно вправляються.
3 стадія. На цій стадії геморою вузлипровокують кровотечу, при дефекації вони випадають, і при цьому самостійно вже не вправляються, це доводиться робити пацієнтові вручну. В даному випадку випадання можливе також в інших ситуаціях, коли у хворого підвищується тиск у черевній порожнині, наприклад, при кашлі, підйомі тяжкості, чханні тощо.
4 стадія. Це остання стадія геморою, коли він у патологічний процес залучена вся анальна область. Хворого турбують часті та масивні кровотечі, вузли, які випадають навіть після незначних навантажень, при цьому вони не піддаються вправленню. Нерідко на цій стадії розвивається тромбоз, що викликає напад гострого геморою, при якому запалення захоплює не тільки анус, а й підшкірну клітковину оточуючих тканин.

Симптоми та ознаки геморою

Симптоми геморою трохи відрізняються залежно від поточного стану – ремісії чи загострення.

У стадії ремісія симптоматика вщухає і перестає турбувати хворого, а загострення хвороби ознаки геморою з'являються знову й викликають постійний дискомфорт.

До основних симптомів геморою відносять:

Кров у стільці та під час дефекації. У разі запору, коли калові маси накопичуються в кишківнику, вони сильно тиснуть на венозні стінки. Це спричиняє гіпоксію або кисневе голодування тканин, формується місцевий застій крові та подальше розтягування тканин. Розтягнута стінка тонше, на ній з'являються розриви, що провокує кровотечу. Воно може виявлятися як до, так і після дефекації та мати вигляд крапель крові на туалетному папері або кривавого випорожнення. Постійні інтенсивні кровотечі викликають у хворого на залізодефіцитну анемію.
Випадання з прямої кишки гемороїдальних вузлів.Розвиток цьогосимптом геморою відбувається в результаті дистрофічних процесів у прямій кишці через сильне і тривале напруження в процесі при дефекації.
Відчуття у прямій кишці стороннього тіла. Крім цього, також пацієнти скаржаться на почуття тяжкості в паху під час ходьби. Цю симптоматику провокують гемороїдальні вузли, переповнені кров'ю.
Виділення слизу із прямої кишки.
Почуття печіння. Воно з'являється і натомість ерозивних процесів на стінці гемороїдальних вузлів.
Утиск гемороїдального вузла.Цей процес викликає сильний біль, іноді - просто нестерпний, що обумовлено наявністю в області ануса великої кількості чутливих рецепторів. Цей симптом є першою ознакою нападу гострого геморою.
Больовий синдром, який проявляється при випорожненні кишечника, сидячи на стільці, ходьбі.
Біль при пальпації гемороїдальних вузлів. Вони набувають синій або багряний колір і при торканні дуже болять.

Наявність навіть одного з перерахованих вище симптомів є приводом для звернення до проктолога. В даному випадку не слід сподіватися, що все пройде само собою, оскільки геморой потребує адекватних заходів лікування.

Ускладнення геморою

Ускладнень геморою, як і будь-якої іншої патології, можна уникнути, якщо вчасно звернутися по лікарську допомогу. Своєчасна терапія дозволяє вилікувати 9 із 10 пацієнтів.

Серед ускладнень геморою виділяють такі стани:

кровотеча;
тромбоз гемороїдальних вен;
запалення вузлів;
анемія на фоні регулярних кровотеч.

Діагностика

Підтвердження діагнозу вимагає повноцінного обстеження пацієнта,що має на увазі:

Опитування хворого та збирання анамнезу. Лікар розпитує про симптоми, що турбують, і наявність факторів, які могли б спровокувати геморой. Повинен також враховуватись і сімейний анамнез, тобто присутність геморою у родичів. Серед ознак хвороби лікар звертає увагу на наявність кровотеч із заднього проходу та давність їх появи, скарги на випадання гемороїдальних вузлів, чи вправляються вони, чи присутній больовий синдром.
Огляд.При геморої проводять мануальну пальпацію прямої кишки - ректальний огляд. При цьому лікар має визначити стадію геморою та його локалізацію.
Інструментальні дослідження. Ці види діагностики у разі геморою є найбільш інформативними. Вони дають можливість лікарю підтвердити діагноз, провести диференціальну діагностику з пухлиною прямої кишки та іншими захворюваннями, що мають схожі симптоми.

Найбільш інформативними методами візуалізації при геморої стали:

Аноскопія - це спосіб дослідження прямої кишки з використанням аноскопа. Глибина введення приладу – 8 см, сама процедура безболісна, займає максимум 10 хвилин і не дає хворому дискомфорту.
Колоноскопія - є глибшим дослідженням товстого кишечника. Під час проведення цієї процедури лікар використовує для огляду інструмент, який має вигляд тонкого гнучкого стрижня. Це обстеження дозволяє оцінити стан прямої кишки зсередини, але вимагає введення пацієнта в медикаментозний сон.

Лікування геморою

Як лікувати геморой і які методи краще використовувати – вирішується лікарем тільки після повноцінного обстеження. У деяких випадках допомагає консервативна терапія, ав інших – потрібне оперативне втручання. Лікування геморою в домашніх умовах можливе, якщо немає показань для госпіталізації, і воно є консервативним.

Призначаючи ті чи інші таблетки та свічки від геморою, фахівець керується як основними положеннями класичних схем терапії захворювання, так і власним досвідом. При цьому враховуються індивідуальні особливості кожного окремого пацієнта та ступінь розвитку патологічного процесу. Приймати щось самостійно недоцільно, оскільки за різної стадії геморою необхідне різне дозування та кратність застосування препаратів.

Лікування геморою в домашніх умовах

Зазвичай до лікувальної схеми лікарі включають медикаменти і для загального і для місцевого впливу.

Загальна терапія при гемороїспрямована на відновлення структури та нормотонусу судинної стінки, поліпшення самопочуття. Вона має на увазі:

Місцева терапія може включати застосування таких засобів:

ранозагоювальні;
знеболювальні (випускаються у вигляді свічок або мазі від геморою);
антикоагулянти для запобігання тромбозу гемороїдальних вен;
гемостатики для зупинки кровотечі із гемороїдальних вузлів;
протисвербіжні засоби;
протизапальні.

Оперативні методи лікування геморою

Сучасна проктологія може запропонувати кілька ефективних методів видалення геморою. Усі вони поділяються на два типи залежно від обсягу втручання – малоінвазивні та класичні.

До малоінвазивних технологій видалення геморою відносять:

Склеротерапію. Це методика запровадження спеціальної піни, приготовленої на основі склерозанту. Піноподібний засіб вводиться вгемороїдальні вузли, які під дією ліків спадаються і припиняють кровоточити. Цю технологію застосовують у разі геморою всіх стадій, крім 4 та при загостреннях.
Лазерна коагуляція. Цей спосіб має на увазі введення в пряму кишку лазерного коагулятора, який використовується для припікання судин. Його можна застосовувати при геморої 1, 2 та 3 стадій.
Фотокоагуляція.Вона працює на основі інфрачервоного випромінювання. Процедура виконується світловодом, який водять в анальний отвір. Він випромінює інтенсивне теплове випромінювання, що сприяє видаленню геморою.
Дезартеризація гемороїдальних вузлів.Це методика, при якій перекривають кровотік по артеріях, що знаходяться вище гемороїдальних вузлів. Останні починають зменшуватись у розмірах і після зовсім зникають.
Латексне лігування. За такої технології видалення геморою використовують спеціальні латексні кільця. Їх вводять у вигляді аноскопа в задній прохід і обв'язують ними вузол. Це повністю перекриває в ньому кровообіг, і через 1-2 тижні сам вузол відривається разом із лігатурою. Дана методика застосовується на більш пізніх стадіях геморою (3 та 4).

Класичні операції з видалення геморою більш об'ємні, тому що вимагають виконання складних маніпуляцій.

При оперативному методі лікування геморою можуть бути використані:

Резекція трансанальна. При її проведенні видаляють лише частину слизової оболонки, а самі гемороїдальні вузли підтягують догори. Після операції вони зменшуються та поступово заміщаються сполучною тканиною.
Гемороїдектомія. Це оперативне видалення геморою, після якого проводять пластику анального каналу, відновлюючи його фізіологічну.структуру та функції. Ця техніка вважається найефективнішою, і використовується при 3 та 4 стадіях.

Лікар може комбінувати кілька способів лікування геморою за необхідності.

Козак Олександр Олександрович, медичний оглядач