Герпес – не просто – застуда – на губах
Меню навігації
Посилання користувача
Оголошення
інформація про користувача
Ви тут » МАМА plus » Медицина та охорона здоров'я » Герпес>>не просто "застуда" на губах
Повідомлень 1 сторінка 25 з 25
Знайшла у себе в комп'ютерних бардачках кілька статей на тему. Може, комусь знадобиться інформація.
Герпетичні інфекції - це група захворювань, що викликаються вірусами із сімейства герпес. Найчастіше зустрічаються герпетичні інфекції 1-го та 2-го типів, так званий "простий герпес" і значно рідше - 3-го типу, який є збудником вітряної віспи або лишаю, що оперізує. Інфікування вірусом простого герпесу 1-го типу (ВПГ I) частіше відбувається у дитячому віці, але діти перших 3-х років життя на них практично не хворіють. Зараження вірусом простого герпесу 2-го типу (ВПГ II) пов'язане, як правило, із статевим шляхом інфікування; причому наявна інфікованість ВПГ I не запобігає інфікуванню ВПГ II. Загалом у 90 відсотків дорослого населення в крові є антитіла до обох типів вірусу.
Простий герпес
Простий герпес, що викликається вірусами типу ВПГ I, вражає шкіру та слизові оболонки губ, очей, носа. Простий герпес ВПГ II є урогенітальним і вражає сечостатеву систему людини. Джерелом інфекції є хвора людина або вона може бути спричинена безсимптомним носієм. Вірус від хворого може бути виділений із вмісту везикул, зі слизових піхвових виділень, сперми. Передача інфекції відбувається такими способами: 1) повітряно-краплинним шляхом; 2) статевим шляхом; (через поцілунки, іграшки, предмети побуту); 4) вертикальним (коли вірус із нижчерозташованих органівпіднімається вгору); 5) трансплацентарним (під час вагітності); 6) при проходженні через родові шляхи; 7) постнатально, тобто після народження.
Діти перших років життя мало схильні до захворювання герпесом, т.к. мають імунітет від матері. Вірус простого герпесу першого типу, хворіють діти 3-4-х років, до 5-ти років 60-80% дітей мають антитіла до цього вірусу. Антитіла до вірусу простого герпесу другого типу з'являються починаючи з 15 років. Вхідними воротами для цієї інфекції є слизова оболонка ротової порожнини, статевих органів, шкірні покриви.
Вірус простого герпесу потрапляє в організм і розмножується біля вхідних воріт інфекції, де в подальшому розташовуються висипання. З місць первинної інфекції вірус проникає у лімфовузли, звідти у кров. Далі все залежить від імунної системи. Якщо імунна система гаразд, то розвинеться локальна (місцева) форма герпесу. При дефектах в імунній системі вірус розноситься по всьому організму і проникає у внутрішні органи (печінка, нирки, селезінку, надниркові залози) і вражає їх. У крові йде накопичення віруснейтралізуючих антитіл. Вірус накопичується в паравертебральних гангліях, еритроцитах, лейкоцитах та інших клітинах протягом усього життя, періодично викликаючи рецидиви. Наявність у крові антитіл не перешкоджає вірусоносійству. Активація герпесу настає під впливом пускового фактора, яким може бути переохолодження, фізична напруга, порушення харчування, хронічні інфекції, порушення рівноваги в організмі. При таких захворюваннях, як СНІД, онкологічні захворювання виникають генералізовані (поширені по всьому організму) форми герпесу.
Клінічні прояви герпесу
Інкубаційний період, коли відбувається впровадження та розмноження вірусу, триває від 2 до 14 днів. Залежно відлокалізації патологічного процесу розрізняють такі клінічні форми:
1) (ВПГ I). Поразка ротової порожнини. У ротовій порожнині розвиваються запальні процеси (гінгівіти, стоматити, фарингіти). Слизова рота набрякла, гіперемована, на слизовій щік, ясен, губ, м'якому і твердому небі, рідше язика з'являються висипання у вигляді бульбашок з прозорим жовтуватим вмістом, які швидко розкриваються, утворюючи ерозії. Тривалість захворювання 3-14 днів. У разі рецидивного герпесу, у людей без імунодефіциту захворювання протікає легше, часто вражаючи тільки губи.
За 1-2 дні до висипання з'являється печіння, поколювання, свербіж, нерізка болючість, розтяг. Бульбашки заповнені прозорою рідиною, потім вміст каламутніє, іноді з'являється ерозія, потім скоринка, почервоніння та пігментація. Бульбашки розташовані групами, оточені гіперемією. За локальних форм загальний стан не порушено. При поширених формах підвищується температура, починається озноб і біль голови, з'являється слабкість, м'язові болі, нудота, блювання, судоми. Наприкінці 1-го дня хвороби одночасно на різних ділянках тіла, обличчі, руках, тулубі з'являються типові герпетичні вузлики, які можуть зливатися в групи. Ці вузлики підсихають і утворюють скоринку. Після розтину кірки регіональні лімфатичні вузли збільшуються, стають болючими, збільшується печінка, селезінка. Захворювання триває 2-3 тижні і більше. У хворих з імунодефіцитом захворювання протікає важче: виразки в роті можуть кровоточити, часто приєднується грибкове ураження (кандидоз) ротової порожнини. Якщо такі хворі раніше страждали на екзему, у них може з'явитися герпетична екзема (це захворювання може поширюватися на великі ділянки тіла, а іноді і на внутрішні органи).
2) Герпетичний панарицій Панарицій, в загальному випадку, - це гостре гнійне запалення м'яких тканин пальця або кисті, в результаті попадання гнійних мікробів у дрібні рани. У разі герпетичного панариція запалення відбувається внаслідок влучення в тканини вірусу сімейства герпес.
Це захворювання найчастіше зустрічається у медичних працівників, хоча може з'являтися і в інших людей. Зокрема у дітей, внаслідок перенесення вірусу з іншого вогнища інфекції.
Симптоми: набряк пальця, його почервоніння, рух пальцем стає болючим, на ньому може з'явитися висип. В окремих випадках піднімається температура тіла, збільшуються лімфовузли. Хірургічне втручання, у разі герпетичного панарицію, не бажано, воно може не призвести до позитивного результату і навіть погіршити стан хворого.
3) Поразка очей Герпес очей проявляється кон'юнктивітом (запалення слизової оболонки повік і очного яблука), набряклістю, болями в оці, можливе також порушення зору та виділення гною.
Для лікування корисним є застосування препаратів ацикловіру у вигляді мазі або таблеток. Особливо небезпечний герпес очей у новонароджених та у хворих із синдромом набутого імунодефіциту. У поодиноких випадках, виразки ока, що утворилися на рогівці, гояться з утворенням рубця, що може призвести до повної сліпоті.
4) Герпетичне ураження нервової системи Частіше виникає у людей з імунодефіцитом. Починається гостро. З'являється загальмованість, повторне блювання, озноб, сонливість, рідше збудження. Пізня стадія захворювання супроводжується судомами, втратою свідомості, парезами (часткове зниження м'язової сили) та паралічами. Течія важка, часто з летальним кінцем.
Основними формами ураження нервової системи є герпетичнийенцефаліт, менінгіт та ураження вегетативної нервової системи.
5) Поразка внутрішніх органів На даний момент відомі випадки ураження внутрішніх органів вірусом герпесу, а зокрема: ураження ЛОР-органів, органів дихання (хронічний бронхіт), серцево-судинної системи (пері- та міокардит, можливо, ішемічна хвороба серця ), шлунково-кишкового тракту та інших. Поширення вірусу на внутрішні органи найчастіше спостерігається в осіб із різними імунодефіцитами.
6) Герпес у новонароджених Зараження новонародженого вірусом герпесу надзвичайно небезпечне. Як правило, інфекція потрапляє в організм дитини або в утробі матері, або при проходженні родовими шляхами. Інфекцією можуть уражатися нервова система, внутрішні органи, очі. При цьому можлива відсутність будь-яких зовнішніх проявів (наприклад, «герпетичного висипу»). Летальний результат у новонароджених заражених герпесом може спостерігатися в 60% випадків. Лише у 10% випадків подальший розвиток дитини проходить нормально.
7) Герпес статевих шляхів При такому вигляді герпесу зараження відбувається статевим шляхом, причому не обов'язково, щоб у одного з партнерів було загострення. У жінок висипання виникають на великих і малих статевих губах, промежини, внутрішньої поверхні стегон, кліторі , анусі. У чоловіків на внутрішньому листку крайньої плоті, голівці, шкірі мошонки, на слизовій уретри, сечовому міхурі. Супроводжується загальними симптомами (лихоманка, головний біль, нездужання, біль у м'язах) та місцевими симптомами (біль, свербіж, порушення сечовиділення, виділення з піхви та уретри, збільшення та болючість пахових лімфатичних вузлів). Бульбашки в результаті тертя розкриваються, ерозивна поверхня, що залишилася, покривається скоринкою брудно-сірого кольору. Генітальний герпес нерідко рецедивує.Негативно позначається на статевому житті. У чоловіків може спричиняти імпотенцію. У жінок сприяє розвитку раку шийки матки.
Профілактика зараження генітальним герпесом поза вагітністю
На жаль, зараз немає способів, що дозволяють на 100% убезпечити свого статевого партнера від зараження генітальним герпесом. При цьому існують різні підходи до профілактики передачі цього вірусу під час вагітності і при її відсутності. якщо Ви або Ваш партнер вже хворі на статевий герпес, слід врахувати такі факти: • відмова від статевого життя в період появи перших ознак рецидиву – найбільш ефективний спосіб зберегти здоров'я Вашого статевого партнера; • навіть під час міжрецидивного проміжку, коли ніяких висипів немає, людина, яка страждає на генітальний герпес, може бути джерелом зараження; в цьому випадку вірус виділяється безсимптомно і зустрічається у кожного хворого на генітальний герпес 1 - 2 рази на рік.
Профілактика під час вагітності Основними заходами профілактики під час вагітності є: • використання презервативу (навіть, якщо на даний момент немає загострення); • відмова від заняття оральним сексом.
Морозова Ірина Валеріївна Лікар-терапевт Джерело