Герпес у дітей
Nav view search
Вибрати розділ
Герпес у дітей
Герпес у дітей
Поширеність вірусу герпесу серед дітей та дорослих
Вірус простого герпесу до 5-річного віку вражає до 70-90% людей незалежно від країни проживання. При цьому рецидивуючий герпес (неодноразово повторюваний) зазвичай протікає у 9-15% з усіх дітей та дорослих, інфікованих цим вірусом.
Крім того, зростає кількість осіб із нововиявленим генітальним герпесом. Причому ураження геніталій можливе не тільки вірусом герпесу 2 типу, як це зазвичай буває при передачі вірусу статевим шляхом, але можливе і так зване перехресне інфікування. У дітей потрапляння вірусу простого герпесу 1 типу на геніталії можливе, як правило, у грудному або ранньому дитячому віці при догляді за дитиною (купання, сповивання) особою, яка є на даний момент видільником вірусу герпесу (джерелом інфекції), або при «самоінфікуванні» , тобто неусвідомлений перенесення самою дитиною вірусу герпесу 1 типу зі слизових носа та губ в область промежини. Також можливе зараження і при близькому контакті дітей, що сплять поруч, використанні загального рушника і т.д.
Клінічні прояви герпесу у дітей
Клінічні симптоми гострого герпесу в дітей віком загалом такі самі, як і в дорослих. Найчастішими проявами герпесу у дітей є:
- ізольоване ураження шкіри, слизових оболонок, очей у вигляді дрібних бульбашок, що містять прозору рідину, і утворюють так звані відсіви – ще дрібніші бульбашки по межі зони ураження.
- поразка периферичної та центральної нервової системи (поперечний герпес у дорослих, вітряна віспа у дітей (вірус Varicella zoster, який також є родичем ВПГ-1 іВПГ-2)
- системне ураження різних внутрішніх органів (частіше у новонароджених дітей, інфікованих внутрішньоутробно, може спостерігатися герпетичний менінгіт або герпетична пневмонія).
- у дітей після року нерідкі випадки герпетичної ангіни, яку помилково можуть досить тривалий час лікувати, змінюючи антибіотики зі стандартних на сильнодіючі.
Хронічне перебіг герпесу у дітей
Як ви вже могли прочитати вище, хронічний рецидивуючий перебіг вірусу герпесу буває приблизно у 10% дітей, і найчастіше зумовлений порушенням різних механізмів імунної системи та її нездатністю елімінувати (повністю знищити) вірус з організму.
На жаль, наявні наукові дані говорять нам про те, що зберігаються в крові протягом усього життя пацієнта, інфікованого вірусом герпесу, антитіла не можуть на 100% попередити виникнення рецидивів герпетичної інфекції, що проявляється досить частими загостреннями герпесу у схильних до цього осіб.
Лабораторні зміни в крові у дітей з рецидивуючим герпесом
В аналізі крові на імунний статус дітей з рецидивуючим вірусом простого герпесу-1/2-типу в період загострення інфекції спостерігаються зміни співвідношення субпопуляцій лімфоцитів, а також загальне зниження антитіл класу IgА, що свідчить про недостатній противірусний захист, оскільки саме антитіла IgA повинні запобігати проникненню вірусів через слизові оболонки у тканини організму, та значне підвищення рівнів IgG та IgM, що вказує на потужну стимуляційну дію вірусу герпесу на В-лімфоцити людини. Не вдаючись у нудні та непотрібні патофізіологічні та біохімічні подробиці, лише зазначу, що саме ця потужна стимуляціяВ-лімфоцитарної ланки імунітету під впливом герпетичної інфекції може викликати загострення алергічних захворювань у схильних до цієї справи осіб (не тільки дітей). При тяжкому перебігу герпетичної інфекції перераховані вище порушення в імунній системі зазвичай зберігаються досить довго і в період ремісії герпесу.
Рецидивуючий герпес у дітей, діагноз
Діагноз рецидивуючого герпесу – 1\2 типу встановлюється на підставі:
А – клінічної картини шкірних висипань,
Б – лабораторно – в результаті виділення ДНК ВПГ-1 та ВПГ-2 методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) у матеріалі, взятому безпосередньо із зони висипань, та
В – внаслідок виявлення у крові специфічних антитіл класу IgG, IgM до ВПГ 1 та 2 типу методом імуноферментного аналізу.
Лікування рецидивуючого герпесу у дітей
Лікування рецидивуючого герпесу у дітей проводиться на підставі оцінки ступеня тяжкості проявів герпетичної інфекції, наявності супутньої патології, наприклад органів травлення, оскільки більшість протигерпетичних препаратів погано впливають на функцію печінки. Таким чином, лікувати герпес у дитини, звичайно, потрібно, але робити це треба обережно і під контролем дитячого лікаря алерголога-імунолога. Щоправда, хочу нагадати про статистику, що рецидивуючий герпес є актуальним приблизно для 10% дітей, тому кидатися відразу лікувати герпес, не розібравшись як слід у ситуації, буде неправильно, головне вчасно звернутися до фахівця.