Гестоз другої половини вагітності

Пізній токсикоз є ускладненням другої половини вагітності, характеризується порушенням нормального функціонування органів та проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія – виявлення білка у сечі, гіпертензія – підйом артеріального тиску).

Зустрічаємо гестозу становить від 2 до 14%. Відзначається найчастіше виникнення даної патології у жінок, які страждають на різні соматичні захворювання, а також у жінок з першими пологами, особливо у юних (до 18 років), і у вагітних і породіль старше 30 років. Є дані про збільшення ймовірності виникнення гестозу серед наступних груп жінок:

1) з резус-конфліктом між матір'ю та плодом (коли негативний резус-фактор у матері та позитивний у плода);

2) з наявністю антифосфоліпідного синдрому;

3) з артеріальною гіпотензією, міхуровим занесенням;

4) з ожирінням тощо.

Найчастіше відзначається виникнення гестозу другої половини вагітності у жінок із спадковою схильністю, у яких у сім'ї (у матері, сестри, дочки) мало місце розвиток цієї патології під час вагітності.

Для своєї зручності акушери-гінекологи виділяють чисті форми гестозу та змішані. Найчастіше змішані (ускладнені) форми розвиваються і натомість соматичної патології – гіпертонічної хвороби, захворювань нирок, печінки, серця, діенцефального нейрообменноэндокринного синдрому.

Чисті гестози поділяються на чотири стадії:

1) набряки вагітних;

2) нефропатія - легка, середньої важкості, важка;

Класифікація ВООЗ у свою чергу дещо відрізняється:

1) артеріальна гіпертензія вагітних без протеїнурії;

2) протеїнурія вагітних;

3) прееклампсія – поєднанняартеріальної гіпертензії вагітних із протеїнурією;

5) прихована артеріальна гіпертензія, прихована хвороба нирок та інші захворювання, що виявляються лише під час вагітності;

6) раніше відомі захворювання, що супроводжуються артеріальною гіпертензією;

7) прееклампсія та еклампсія, що ускладнили раніше відомі:

а) артеріальну гіпертензію;

б) хвороба нирок.

Виходячи з цієї класифікації кожен вид залежно від часу виникнення можна поділити на: