Гідроцефалія головного мозку у дорослих людей

Зміст:

Гідроцефалія у дорослих - це стан, при якому в черепі пацієнта накопичується надмірна кількість ліквору і мозок не в змозі нормально функціонувати. Ця рідина, якої у нормі повинно бути, здавлює його тканини. І якщо своєчасно не діагностувати патологію та не почати лікувати, то зазвичай настає інвалідизація та смерть.

Найчастіше ця хвороба є вродженою, але в деяких випадках вона починає проявляти себе у дорослих людей, у яких дитинство цієї патології не було.

Причини розвитку

У людей середнього та літнього віку водянка часто розвивається за наявності інфекційного захворювання, після інсульту або пухлини головного мозку. Дуже часто патологія цього типу розвивається у людей похилого віку, які мають пристрасть до алкоголю. В цьому випадку обсяг головного мозку зменшується, а ось ліквору в черепі стає набагато більше, ніж належить. Це призводить до швидкого розвитку недоумства.

До безпосередніх причин розвитку водянки мозку у дорослих можна віднести:

1. Порушення руху ліквору.
2. Підвищена вироблення спинномозкової рідини.
3. Порушення всмоктування ліквору.
4. Звуження субарахноїдального простору.
5. Зниження щільності нервової тканини через те, що вона просочена ліквором.

Окремо варто сказати про причини розвитку вакуолярної гідроцефалії. Вона виникає через травму, наприклад, під час його забиття або струсу. При незначній травмі організм може самостійно відновити нормальну кількість рідини, але якщо цього не відбувається, то доводиться робити лікарську терапію, або навіть операцію.

Видинедуга

Гідроцефалія головного мозку у дорослого буває 2 видів – відкрита (сполучена) та закрита (оклюзійна).

Перший вид виникає у тому випадку, коли виробляється більша кількість рідини – гіперсекреторна форма, або вона повільно всмоктується – арезорбтивна форма. Також може зустрічатися патологія, де відбувається змішування першого та другого типу. При цьому ліквор між шлуночками та субарахноїдальним простором рухається без проблем.

Друга форма виникає у тому випадку, коли на шляху ліквору є якась перешкода, яка заважає його руху. Це найчастіше запальний процес, пухлина або навіть тромб. Найчастіше оклюзія, тобто закупорювання, відбувається на одному з трьох рівнів – в районі отвору Монро, в районі сильвієвого водопроводу та недалеко від отворів Мажанді та Люшка.

Також водянка ділиться і за часом розвитку – на гостру та хронічну. І якщо гостра форма розвивається буквально за кілька годин, то хронічна може розтягтися протягом кількох місяців і навіть років. При цьому основними причинами хронічної водянки можна вважати субарахноїдальні крововиливи, пухлини, ЧМТ та аномалії ЦНС.

клінічна картина

Найпоширенішою формою хронічної гідроцефалії у дорослих є змішаний тип. При цьому рідина накопичується не лише всередині головного мозку, у його шлуночках, а й зовні. Основними симптомами цієї форми захворювання можуть бути:

1. Частий головний біль.
2. Блювота.
3. Двоєння в очах.
4. Проблеми утримання рівноваги.
5. Швидка стомлюваність.
6. Занепад сил.
7. Деменція, або старече недоумство.
8. Провали у пам'яті.
9. Зміна характеру.
10. Мимовільне сечовипускання.
11. Зниження лібідо.

Однак змішана водянка може мати ще кілька підтипів. Так, наприклад, замісна змішана гідроцефалія іноді не проявляє себе роками, при цьому зменшення мозку та накопичення в черепі рідини все одно відбувається. Захворювання виявляється випадково, під час обстеження з іншого приводу.

Також існує помірковано виражена змішана замісна гідроцефалія, при якій можуть виявлятися тільки деякі симптоми, та й то вони будуть не різко вираженими. В цьому випадку лікування не потрібно, але пацієнт повинен постійно спостерігатися у невропатолога і раз на 6 місяців обов'язково робити МРТ, щоб стежити за прогресуванням.

Але найяскравішими симптомами гідроцефалії у дорослих можна вважати такі прояви, як епілептичні напади, емоційний ступор, депресія, апатія, манії, делірій та галюцинації. Найчастіше саме вони призводять до того, що родичі записують людину на прийом, де після деяких аналізів ставиться діагноз.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу необхідно провести комплекс діагностичних заходів. Так, наприклад, комп'ютерна томографія дозволить оцінити розташування контурів мозку та його структур – шлуночків, підпаутинного простору. До того ж, цей метод діагностики часто допомагає виключити такі патології, як пухлина або кіста.

МРТ - магнітно-резонансна томографія, що допомагає виявити вираженість і форму недуги. До того ж, таким чином можна встановити причину розвитку водянки.

Також у деяких випадках може знадобитися рентгенографія цистерн основи черепа. При цьому легко визначається напрямок руху ліквору. У деяких випадках використовується ангіографія кровоносних судин для того, щоб зрозуміти, чи неЧи є судинна патологія причиною недуги.

Консервативна терапія та операція

Лікування гідроцефалії у дорослих, яка виражена не так сильно, починається із призначення лікарських препаратів. Однак до сьогодні не знайдено жодного лікарського засобу, який допоміг би вилікувати недугу.

Але якщо захворювання діагностовано на ранніх етапах свого розвитку, то ліки можуть допомогти уповільнити розвиток недуги. До того ж саме вони допомагають знизити рівень внутрішньочерепного тиску.

При необхідності може бути виконана пункція спинного мозку для того, щоб видалити надлишок рідини.

Якщо ж захворювання зайшло надто далеко, то тут уже не обійтися без операції. При цьому можна застосувати як класичне шунтування, так і ендоскопічну операцію, яка виконується набагато простіше, менш травматична і має малий відсоток післяопераційних ускладнень.

До речі, вас також можуть зацікавити наступніБЕЗКОШТОВНІ матеріали:

---