Гідронефроз нирки небезпека захворювання, виникнення, лікування

Людські нирки нейтралізують шкідливі речовини, що надходять в організм із навколишнього середовища і виводять їх із сечею. Її об'єм у здорової, дорослої людини коливається від 1 до 1,6 літра. Проблеми з виведенням рідини призводять до різних патологій сечовивідної системи.

Де утворюється

Гідронефроз нирки - небезпечне захворювання, що виникає внаслідок порушення відтоку сечі з сечоводу, сечовий міхур. Викликає скупчення рідини в ниркових баліях та прогресуюче розтягування її стінок. Це призводить до атрофії органу, порушення його роботи та тяжкої ниркової недостатності.

Загальна інформація та статистика

Захворювання у перекладі з грецької звучить як «вода в нирках», у народі його називають водянкою.

Зустрічається частіше у представниць прекрасної статі. Більшість становлять молоді жінки, дітородного віку (від 20 до 40 років). Недуга може бути вродженою та набутою.

Гідронефроз у новонароджених

За офіційними підрахунками на кожні 500 здорових немовлят народжується 1 хворий.

Водянка може бути виявлена не відразу, тому що на перших етапах не викликає видимих симптомів. Причиною її розвитку є різні вроджені аномалії:

наявність додаткової судини, що здавлює сечовивідний канал;
недорозвинений сечовод, що має звуження просвіту;
дефекти в чашково-баханкової системи.

наявність шкідливих звичок;
прийом медикаментів;
погане харчування, нестача вітамінів;
сильні стреси, травми живота;
проживання у екологічно забрудненому регіоні;
контакт з радіоактивними та хімічними речовинами.

підвищення температури;
рідкісне сечовипускання,можливо з домішкою крові;
підвищена збудливість унаслідок больових відчуттів;
збільшення об'єму живота;
набряклість;
темні кола під очима.

Водянка під час вагітності

Після виявлення недуги важливо встановити його причину. Розвиток хвороби при виношуванні дитини може виникати внаслідок:

Хвороб сечостатевої системи. Належить до серйозних патологій органічної природи, які можуть завдати істотної шкоди здоров'ю матері та плоду.
Передавлювання протоки плодом, що росте. Фізіологічні причини, що викликають хворобу менш небезпечні для жінки і майбутнього малюка. Але здебільшого рекомендується спостереження у гінекологічному стаціонарі.

Найчастіше розширення балій спостерігається з правого боку. Це особливостями будови жіночих органів.

Лікування кожної пацієнтки підбирається індивідуально і від багатьох чинників.

Чому розвивається

Крім аномальної будови, до накопичення рідини в нирках можуть наводити:

запальні процеси у сечовивідних органах;
наявність каменів;
кісти, пухлини;
метастази;
звуження просвіту внаслідок травм;
ураження спинного мозку;
захворювання в сусідніх органах.

просвіті або стінці балії, сечоводу;
сечівнику та міхурі;
сечоводів, внаслідок їх перегину;
інших відділах, на рівні сечоводу.

клінічна картина

Хвороба протікає кілька стадій:

Початкова. Відбувається невелике скупчення рідини в нирці (або в 2-х відразу), що призводить до незначного розтягуваннястінок. При цьому всі функції поки що в нормі, процес оборотний.
Компенсована. Стінки органу стоншуються, він втрачає свою функцію на 40%, частина навантаження перекладається на здорову нирку. Якщо уражені обидві, недуга дуже швидко переходить у наступну стадію.
Термінальна. На тлі рясного скупчення рідини та незворотного атрофічного процесу, розвивається ниркова недостатність 1-ї нирки, а потім і 2-ї.

тягнучий або нападоподібний біль у попереку, праворуч або зліва;
зменшення об'єму сечі, що виділяється;
збільшення живота;
нестерпний свербіж по всьому тілу;
підвищення температури;
нудота блювота;
набряклість;
кров у сечі;
слабкість.

Залежно від ступеня поразки, хворобу поділяють такі форми:

Гострую. При відповідному лікуванні функції ураженого органу можна відновити.
Хронічну. Викликає незворотні зміни і постійно прогресує, поки причина хвороби не усунена.

Види діагностик

Найбільш значущими методами у виявленні гідронефрозу є:

Радіоізотопна урографія. Проводиться за допомогою серії рентгенологічних знімків. Попередньо в організм пацієнта внутрішньовенно вводиться радіоактивна речовина, здатна вбиратися в тканини, посилюючи контраст на рентгенограмі. Такий метод не проводять дітям та вагітним.
Ультразвукове дослідження (УЗД). Вважається найбільш безпечним. Дозволяє визначити розмір нирок, товщину паренхіми, наявність каміння та ін. У виявленні гідронефрозу він менш інформативний, на відміну від ізотопного, але не має протипоказань.
Магніторезонансна томографія (МРТ). Найточніший метод обстеження. Проводиться у спірних випадках (особливо за підозри на рак). Не має вікових та інших обмежень. З недоліків можна виділити лише високу вартість процедури.

загальний та біохімічний аналіз крові;
аналіз сечі за Нечипоренком, Зимницьким та інші, включаючи загальний.

Після підтвердження діагнозу, терапія має бути розпочата негайно. У протилежному випадку ризик розвитку ускладнень зростає.

Лікарська терапія

Медикаментозні засоби застосовуються:

для усунення або зменшення проявів супутніх захворювань (больових відчуттів, запалення та ін.);
як допоміжні засоби у післяопераційний період;
як відновлювальна терапія.

антибіотики;
антисептики;
знеболювальні;
кровоспинні;
сечогінні;
засоби, що знижують тиск.

Показання до операції

Щоб назавжди позбутися недуги, необхідно усунути причину та налагодити нормальний відтік сечі.

На сьогоднішній день цього можна досягти лише за допомогою хірургічного втручання. Це може бути:

видалення механічної перешкоди (вродженої, набутої);
корекція розмірів балії;
видалення нирки.

Поразка правої нирки дещо ускладнює перебіг операції та пов'язані з ризиком травмування підшлункової залози.

Харчування та дієти

Виняток із раціону непотрібних продуктів знизить навантаження на нирки та дозволить їм швидше відновити свою функцію.

Дієта підбирається індивідуально для кожного пацієнта, проте є загальний список продуктів, заборонений усім:

До дозволеного спискувходять:

будь-які овочі, фрукти, ягоди;
молочні та кисломолочні продукти;
яйця;
цукор;
пісне м'ясо, рибу;
всі види каш.

Після закінчення лікування, пацієнту бажано відвідати спеціалізовані санаторії, в яких йому буде запропоновано низку відновлювальних процедур.

Профілактичні рекомендації

Незалежно від причини, що спричинила захворювання, медики рекомендують дотримуватися таких рекомендацій:

1 раз на рік проходити обстеження, включаючи УЗД;
при появі больових відчуттів у районі нирок негайно відвідати лікаря;
своєчасно лікувати всі захворювання, що виникли;
вживати 1,5-2,5 літри рідини на день;
зменшити споживання солі;
позбутися шкідливих звичок;
оздоровлювати організм;
уникати травм.

Ризик ускладнень

Якщо захворювання не виявили вчасно та належне лікування не проводилося, у хворого зростає ризик розвитку тяжких ускладнень, таких як:

мочекам'яна хвороба;
пієлонефрит;
розрив балії, внаслідок дуже сильного розтягування та витончення її оболонки;
сепсис (зараження крові);
ниркова недостатність (однієї або обох нирки).

Запущений гідронефроз викликає розвиток тяжкої ниркової недостатності. Вилікувати її можна тільки пересадкою органу, а до цього хворий потребує регулярного гемодіалізу (процедурі для штучної фільтрації крові). При уважному ставленні до свого здоров'я хворобу можна перемогти повністю.