Гігантизм причини, симптоми, лікування гігантизму
Гігантизм(макросомія) це патологічне порушення організму у дітей, яке характеризується незавершеним процесом окостеніння скелета. Найчастіше початок захворювання спостерігається у хлопчиків від 9 до 13 років і може прогресувати до закінчення періоду зростання організму. При такому захворюванні швидкість росту кісток, а отже, збільшення росту дитини сильно перевищує норму, і в кінці пубертатного періоду зростання дівчат досягає до 190 см, а юнаків 200 см, причому зберігаються пропорції тіла. На 1 тисячу дітей гігантизм зустрічається у 3-5 випадках.
Причини виникнення гігантизму
Гігантизм і акромегалія це два прояви тих самих патологічних процесів (гіперфункція клітин гіпофіза та гіперплазія, які продукують гормон росту (соматотропний гормон)) у різних вікових періодах. Гормон росту підвищується при різних ураженнях гіпофіза: аденома гіпофіза, нейроінфекції (менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт), інтоксикації, черепно-мозкових травмах.
Так само причиною розвитку гігантизму може стати низька чутливість епіфізарних хрящів, за рахунок яких кістки ростуть у довжину, до статевих гормонів. З огляду на таку низьку чутливість кістки продовжують рости протягом тривалого періоду, навіть після закінчення періоду фізіологічного зростання. Акромегалія виникає після гіперсекреції соматотропіну, що виникає внаслідок закриття зон збільшення (зростання) кісток.
Зазвичай різкий стрибок зростання дитини відбувається від 10 до 15 років. Діти відрізняються від своїх однолітків високим зростанням, скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, запаморочення, погіршення зору, головний біль, біль у кістках і суглобах. Діти починають гірше вчитися за рахунок погіршення пам'яті та працездатності. Гігантизм характеризують гормональні порушення,розлади нервової системи та психіки, статевої функції (розвивається інфантилізм). У жінок і натомість гігантизму припиняються менструації (розвивається аменорея), жінка може бути безплідною. У чоловіків на фоні захворювання розвивається гіпогонадизм. Так само в обох статей може початися нецукровий та нецукровий діабет, гіпотеріоз чи гіпертеріоз. Спочатку м'язова сила збільшується, потім різко зменшується та розвивається астенія.
Лікування гігантизму та акромегалії ідентичні. Метою ставиться зменшення та нормалізація гормону росту, для чого лікарі застосовують аналоги гормону соматостатину, а для якнайшвидшого закриття зон активного росту кісток застосовують статеві гормони.
Якщо гігантизм розвинувся і натомість аденом гіпофіза, лікування зводиться до використання променевої терапії чи хірургічного видалення аденом разом із медикаментозними препаратами (агоністами дофаміну).
Якщо гігантизм має евнухоїдний тип, то лікарі насамперед спрямовують лікування на нормалізацію статевої функції (припинення інфантилізму) та на швидке окостеніння скелета з метою зупинення його подальшого зростання.
Частковий гігантизм лікується місцевими ортопедичними корекціями, у тому числі пластичними операціями.