Гігантоклітинний скроневий артеріїт причини, симптоми, діагностика та лікування захворювання

Зміст:

Сукупність запальних процесів, що вражають великі артерії, отримала назву «гігантоклітинний артеріїт». Найчастіше наражаються на небезпеку судини, що входять до системи сонних артерій. Найбільш поширені випадки запалення краніальних артерій, а також аорти і прилеглих до неї коронарних гілок і артерій кінцівок. Зрідка спостерігається ураження вен.

Ця недуга відома лікарям як хвороба Хортона або скроневий артеріїт. Належить до системних гранулематозних васкулітів, виникає переважно у пацієнтів, які переступили 50-річний рубіж. Іноді пов'язаний з ревматичною поліміалгією, яку помилково розглядають як прояв артеріїту.

Недуга досить небезпечна і в окремих випадках провокує втрату зору. У запущеній формі призводить до зараження інших артерій та судин.При найменшій підозрі на дане захворювання слід негайно звернутися до лікаря — інакше сітка ока та зоровий нерв можуть загинути.

Етіологія скроневого артеріїту поки що залишається невідомою. Вдалося встановити, що піки захворюваності збігаються з сплесками ревматичної поліміалгії та деякими запаленнями, викликаними Chlamydia pneumoniae, Parvovirus В19 і Mycoplasma pneumoniae. Також виявлено певний зв'язок захворювання з алелями HLA-DRB104 та носіями Аг HLA-DR4.

Прояви та симптоми недуги безпосередньо залежать від його локалізації. І все ж таки виявлено певні закономірності:

У периферичних артеріях відсутня пульс.
Сильні мігрені (скронева та потилична область).
«Переміжна кульгавість» (зачіпає жувальні, скроневі та мовні м'язи).
Зорові розлади(Двоєння в очах, тимчасова сліпота).
При пальпації спостерігається болючість і вузлуватість артерій скроневої області.
Болі у шиї.
Підвищення температури.
Недуг і поганий апетит.
Опущення верхньої повіки.

Відомо кілька клінічних різновидів цієї хвороби:

локалізований артеріїт;
ревматична поліміалгія;
поєднання перших двох форм;
гігантоклітинний артеріїт, що вражає аорту та великі артерії (підключичні, сонні, хребетні);
лихоманка з відсутністю ознак запалення.

Постраждала скронева артерія — вам не уникнути інтенсивних головних болів (односторонніх та двосторонніх), потовщення та слабкої пульсації скроневих артерій. Коли запалення торкається верхньощелепних ділянок, спостерігається безпричинний зубний біль. Якщо хвороба перекинулася на язик, під час розмови ви зіткнетеся з бажанням відпочити, онімінням і болем.

Припустимо, зараза проникла в кровопостачальні канали очей. Тоді простежуватиметься ішемічна невропатія (стосується лише зорового нерва), диплопія, офтальмоплегія, втрата зору, ірит, ішемічний хоріоретиніт, склерит, кон'юнктивіт та епісклерит. Поразки нервової системи представлені поліневропатією та мононевритами. Якщо при цьому задіяні мозкові артерії, пацієнт може настати інсульт. Запалення серця та судин спричиняє розшаровуючу аневризму аорти та інфаркт міокарда.

Ревматична поліміалгія

Пов'язана з скроневим артеріїтом у 30% випадків, що спостерігаються. Супроводжується симетричними двосторонніми болями (досить сильними), скутістю м'язів тазового та плечового поясів. При русі болючі симптоми посилюються.

Діагностика

Хвороба допомагають виявититри види діагностики:

Біопсія скроневої артерії. Процедура здійснюється під місцевою анестезією. Видобувається зріз скроневої артерії, який потім досліджується під мікроскопом. Мета – виявлення заражених клітин. Діагноз у результаті цієї процедури підтверджується на 100%.
Ангіографія.
Клінічні дані

Основу лікування складають глюкокортикоїди. Ця група препаратів дуже ефективна у боротьбі з недугою. Якщо перебіг хвороби не викликає серйозних ускладнень, фахівці рекомендують вживання преднізолону, початкова доза якого утримується в межах 30-40 мг щодобово. Коли зараження торкається великих артерій, доза зростає до 40 мг, а при проблемах із зором — до 60.

Зниження дозування відбувається після того, як вдасться досягти лабораторно-клінічної ремісії. На це здебільшого йде не менше 4-6 тижнів після початку прийому. 5-10 мг - такий обсяг підтримуючого дозування. Загалом на лікування може піти 2 роки.

Можливі загострення.Коли відновлюються мігрені і росте ШОЕ у крові — треба терміново зв'язуватися з лікарем.

Ще раз нагадуємо відвідувачам сайту, що лікування має здійснюватися під безперервним лікарським наглядом.

До речі, вас також можуть зацікавити наступніБЕЗКОШТОВНІ матеріали: