Гігієнічні основи масажу
Обладнання масажної.Масаж проводиться на спеціальних кушетках, покритих тонким шаром Пінопласту і оббитих шкірозамінником. Масажна кушетка повинна бути довжиною близько 2 м, шириною 0,6 м, висота залежить від зростання масажиста - в середньому 0,7 м. Головний та ножний відділи кушетки довжиною 0,5 м повинні підніматися та опускатися на шарнірах. Додатково бажано мати клейончасті мішечки з піском та валики різних розмірів для підкладання під голову, руки, спину чи гомілки.
У масажній необхідно також мати столик для масування рук заввишки 0,8 м, довжиною 0,6 м і шириною 0,35 м, шафу для зберігання м'якого інвентарю, аптечку першої медичної допомоги.
Кабінет масажу має бути обладнаний умивальником модною та гарячою водою. Площа приміщення визначається з розрахунку 8 м 2 на одну масажну кушетку та не менше 12 м 2 на одного масажиста.
Температура повітря в приміщенні має бути в межах +20-22 ° С, відносна вологість - не вище 60%. Важливе значення має достатнє освітлення: очі масажиста стомлюються швидше, ніж м'язи, що масажує руки, а що веде до загальної втоми. У нормі найменша штучна освітленість на рівні 0,8 м від підлоги при лампах розжарювання має бути 75 лк, а при люмінесцентних лампах - 150 лк.
Система вентиляції має забезпечувати триразову зміну повітря протягом 1год.
Вимоги до масованого.Перед масажем необхідно прийняти теплий душ. Під час масажу пацієнт повинен максимально розслаблювати м'язи, що масажуються (це одна з головних вимог), виконувати всі додаткові вказівки лікаря і масажиста.
Вимоги до масажисту.Масажист повинен добре шити анатомію, фізіологічну дію окремих прийомів та масажу в цілому, основи травматології та лікувальної фізичноїкультури. Треба ретельно стежити за чистотою рук, коротко стригти нігті, знімати перед масажем кільця, наручний годинник, щоб не пошкодити шкіру. Перед тим як розпочати масаж, слід ознайомитися з анамнезом пацієнта, його скаргами, настроєм, особливостями перебігу патологічного процесу. Це допомагає вибрати прийоми, уточнити характер їх проведення та дозування.
Необхідно суворо дотримуватися двох основних умов, що забезпечують правильне виконання масажу. Перше це максимальне розслаблення м'язів у масажу. Найбільш повне розслаблення м'язів настає, коли кінцівки зігнулися у суглобах під певними кутами. Детальний стан називається середнім фізіологічним становищем спокою». Наприклад, при положенні на спині цей стан для верхньої кінцівки досягається відведенням плеча від тулуба на 45, згинанням у ліктьовому суглобі на 110 ° і в променево-зап'ястковому на 95-100 °; для нижньої в положенні лежачи на животі - відведенням ноги від вертикалі на 35 ° і згинання в колінному суглобі під кутом 145 °. Розслабленню м'язів заважають: - виконання прийому холодними руками, грубі (ривкові) рухи; завдають біль, і охолодження немасованих ділянок тіла.
Друга умова— це стійке положення частини тіла, що масажується. Для цього необхідна тверда опора у вигляді кушетки столу, на якому область, що масажується. Для утримання частин тіла, що провисають у повітрі, масажист повинен використовувати валики, мішечки свою вільну руку, і т.д.
Якість виконання масажу значною мірою залежить від зручного, невтомного стану масажиста! Найбільш ощадливою позою для нього буде стояння при асиметричній площі опори. Центр тяжкості при цьому положенні зміщується ближче до однієї ноги, інша нога відставлена кілька назад,підтримує рівновагу тіла. Це вихідне положення під час роботи повинно змінюватися, щоб навантажувати м'язи обох ніг поперемінно, і комбінуватися положенням сидячи. Важливе значення при масаж має правильний ритм дихання масажиста.
Існує думка, що масажист повинен мати велику м'язову силу. Разом з тим в основі роботи масажиста лежить не сила, а вміння ритмічно працювати як правою, так і лівою рукою, здійснювати часту зміну група м'язів, що працюють, а також хороша рухливість у пальцевих і променево-зап'ясткових суглобах.
Maccazist повинен знати і застосовувати деякі закони біомеханіки. Перший закон чим більше важелів залучаються до руху, тим більше м'язів беруть участь у ньому. Інакше кажучи, залучати у роботу ті м'язи, які виконують намічений масажний прийом.
Другий законполягає у використанні ваги кісткових важелів, тобто у застосуванні для посилення дії прийому не м'язового напруження, а маси свого тіла.
Третій законзводиться до максимального застосування дугових рухів у роботі, тому що рух рук в осівок напрямку по горизонталі призводить до більшої напруги м'язів, ніж по дузі.
Нарешті, якість роботи масажиста залежить від тонкощі дотику, ступеня розвитку м'язового почуття, оскільки руки масажиста є його «другою парою очей».
Змащувальні засоби.При вологій шкірі і при вираженому волосяному покриві у масивного застосовуються різні речовини, що роблять шкіру більш слизькою і оберігають її від подразнення та травмування. Такими властивостями найбільше має тальк.Він вбирає піт, робить нижку гладкою, не викликає подразнення, значно менше засмічує її пори, ніж, наприклад, вазелін. Тальк вживають і невелику кількість (масажистопускає в нього тільки куприки пальців, а потім розтирає по всій долоні). Рекомендується застосовувати тальк при виконанні прийомів, що «ковзають», тобто при погладжуваннях і часткових розтираннях.
Останнім часом як змащувальні засоби стали використовувати олії рослинного походження: реп'яхову, оливкову, кедрову, персикову та ін. Вони, даючи ефект кільпію, добре вбираються в шкіру, підвищують її тургор. У лікувальних і спортивних видах масажу використовуються всілякі засоби, що розігрівають. Вони покращують ковзання, сприяють швидкій гіперемії шкіри та підшкірної клітковини, зменшують запальний процес, больові відчуття у травмованій ділянці. Кращими з них є кардамон, іпфлекс та ін. Методика їх застосування наступна: на поверхню, що масажується в середині сеансу масажу, наноситься тонкий шар мазі, яку наступними масажними прийомами втирають у шкіру. За потреби після масажу накладають суху пов'язку або компрес.