Гінестрил - екстрений засіб при небажаній вагітності

Натисніть, щоб відкрити/закрити меню статті →

Гінестрил – це препарат для медикаментозного аборту на основі активно діючої речовини міфепристону, синтетичного стероїду, що пригнічує вироблення естрогену. Прийом міфепрістону, якщо звернутися до гінеколога вчасно, замінює травматичний хірургічний аборт або неприємну процедуру вакуум-аспірації.

Мед аборт, на відміну процедури вишкрібання, не пошкоджує слизову оболонку матки і викликає вторинного безпліддя.

Як діє Гінестрил і коли застосовується

Гінестрил (Gynestril) продається в таблетках, кожна з яких містить 50 мг міфепрістону. Так називається синтетичний гормон антигестагенної дії. Антигестагени – це синтетичні стероїди, що впливають на рецептори матки та яєчників, які перестають реагувати на дію прогестерону.

Прогестерон – це гормон, який виробляється яєчниками з першого дня менструації. До середини циклу в період овуляції зростання вироблення прогестерону максимальне - гормон потрібен організму для підготовки до зачаття. Завдяки йому цервікальний слиз, що перекриває вхід у матку, розріджується, стає менш щільним і пропускає всередину сперматозоїди. Ендометрій (внутрішній шар, що вистилає матку) розпушується, готуючи місце для імплантації ембріона. Після завершення овуляції та за відсутності вагітності рівень прогестерону падає, викликаючи відторгнення пухкого ендометрію та настання менструації. Менструальні виділення — це вже непотрібний ендометріальний шар.

Активно діюча речовина Гінестрилу – міфепристон – блокує вплив прогестерону на рецептори та викликає чутливість до простагландинів, які надають протилежну дію на матку. Простагландини - це ненасичені жирні кислоти,які виробляються у тканинах організму та беруть участь у біорегуляції репродуктивних процесів. У природних умовах ці речовини активно виробляються перед пологами, розширюючи шийку матки, підвищуючи тонус гладкої мускулатури та стимулюючи маткові скорочення. Іншими словами, саме простагландини стимулюють пологи.

Гінестрил містить невелику кількість міфепристону, всього 50 мг, тому як самостійний засіб для медикаментозного аборту застосовується вкрай рідко. Зазвичай препарат використовують для екстреної контрацепції (після незахищеного статевого акту), лікування міоматозних вузлів, знижуючи рівень прогестерону, головного винуватця росту пухлин. Також Гінестрил сприяє родовій діяльності на пізніх термінах вагітності.

Поєднання Гінестрилу з іншими засобами для екстреної контрацепції та медикаментозного аборту

На термін до 42 днів аменореї (відсутності менструації) препарат застосовується в комплексі з іншими медикаментами.

Гінестрил + Постінор.Препарат екстреної контрацепції (72 години) Постинор випускається у вигляді двох таблеток - при правильному прийомі - це дуже сильні ліки. Але будь-яке неправильне вживання медикаменту зводить нанівець його контрацептивний ефект. У цьому випадку на допомогу прийде Геністріл, який має відносно невелике дозування міфепрістону.

Якщо жінка після незахищеного статевого акту випила першу пігулку постінора і забула або із запізненням випила другу, то 50 мг Гінестрилу значно зменшить ризик випадкової вагітності. Якщо під рукою немає препарату для екстреної контрацепції типу Женале або Постинора, прийняті в два етапи чотири таблетки Гінестрилу аналогічно впливають на організм, запобігши небажаній вагітності.

Таким методом не слід користуватисярегулярно, інакше можна викликати порушення роботи яєчників та захворювання матки (ендометріоз, поліпи ендометрію). Але в крайніх випадках Геністріл зможе виручити.

Гінестрил + Мізопростол. Мізопростол - синтетичний аналог простагландинів, що стимулюють маткові скорочення. У сукупності ці два препарати перешкоджають розвитку вагітності. Гінестрил розм'якшує шийку матки, розріджує цервікальний слиз, змінює структуру ендометрію, сприяючи відторгненню плода. А мізопрістол сприяє початку викидня, ніж за своєю суттю і є аборт таблетками.

Кошти для медикаментозного аборту застосовують у медичних закладах під наглядом лікаря. Спочатку пацієнтці роблять УЗД матки, щоб переконатися в наявності та термінах маткової вагітності. Потім дають певну дозу Гінестрилу (гінеколог розраховує виходячи з віку та ваги пацієнтки), а через 1,5-2 години посилюють ефект прийомом Мізопростолу.

Медикаментозний аборт відбувається не за один день, пацієнтка приходить на УЗД за тиждень, і лікар переконується в тому, що вигнання плода відбулося. Якщо цього не сталося, доведеться робити вишкрібання.

Термін медикаментозного переривання вагітності з Гінестрилом

Препарати на основі міфепристону, у поєднанні з іншими ліками, використовуються гінекологами всього світу для медикаментозного переривання вагітності на термін до 63 днів (9 тижнів) від останньої менструації. За даними ВООЗ, це максимальний термін, коли можна вигнати плід без шкоди для здоров'я, і медичні препарати будуть ефективними.

гінестрил медикаментозний аборт

В Україні гінекологи проводять маніпуляцію до 6 тижнів, вважаючи, що на пізніших термінах підвищуються ризики здоров'я для пацієнтки. Також зазначено, що на термін від 7 тижнівМедикаментозний аборт часто доводиться доповнювати вакуумним абортом через неповний вихід плодового яйця.

Чим відрізняється Гінестрил від аналогів на основі міфепрістону

Доза головної діючої речовини, міфепристону, в аналогах Гінестрилу - Міфегіне, Міропристоні, Міфепристоні набагато вище, тоді як одна таблетка Гінестрилу має в складі 50 мг антигестагену. У зв'язку з цим аналоги мають більш виражену дію, але в той же час і несуть велике гормональне навантаження на організм.

Якщо говорити про ризики невиходу плодового яйця та гормональне навантаження, другий варіант менш небезпечний для здоров'я жінки. При правильному прийомі ліків, згодом усе відновиться, а ось якими будуть наслідки після вишкрібання, сказати складно.

Гінестрил рідко застосовується для медикаментозного аборту як самостійний засіб. До 2015 року препарат використовувався в Україні та країнах СНД лише як ліки для лікування міоми матки. Але у 2015 році Гінестрил був виключений з Національних клінічних рекомендацій Міністерства охорони здоров'я України як препарат, що має при лікуванні міоми побічні ефекти.

Низька частка міфепрістону викликає розростання ендометрію, роблячи його нездатним прийняти та закріпити запліднену яйцеклітину. Але при лікуванні міоми ця особливість Гінестрилу викликала гіперплазію ендометрію – надмірне збільшення обсягу внутрішнього поверхневого шару матки. Міоматозні вузли зменшувалися, але не назавжди, у своїй виявлялися інші побічні дії препарату. Тим не менш, як засіб для медикаментозного аборту Гінестрил виявився ефективним, особливо в поєднанні з іншими препаратами.

Переваги Гінестрилу перед аналогами

Гінестрил має низку незаперечних переваг, тому його досі активновикористовують, незважаючи на побічні ефекти.

Препарат рятує у ситуаціях, коли прийом гестагенних засобів екстреної контрацепції (Постінор, Женале) був порушений, і існує високий ризик розвитку небажаної вагітності. Наприклад, жінкою було прийнято дві таблетки Постинора, але із запізненням. Надлишок лівоногестрела, що пригнічує овуляцію, може призвести до проблем з яєчниками та розвитку безпліддя. Препарати з великою дозою антигестагену, Міфепристон, Міфегін також «вдарять» по гормональному тлі. У цьому випадку Гінестрил з невеликою дозою стероїдів не перевантажить гормональну систему, і водночас спрацює як екстрену контрацепцію.
Декілька таблеток Гінепрістону після незахищеного статевого акту замінять традиційні препарати екстреної контрацепції типу Постинора. Побічних ефектів буде менше.
Медикамент успішно використовується у закладах охорони здоров'я під час проведення медикаментозного аборту у поєднанні з іншими препаратами. Гінестрил доповнює чи посилює дію інших медикаментів.
Передозування трапляється вкрай рідко через малу дозу активної речовини, яка легко знімається.
Препарат, без побоювання стати безплідною, можуть приймати дівчата-підлітки при згвалтуванні або незахищеному статевому акті.

Недоліки Гінестрилу: важливі особливості прийому

Як і всі стероїдні препарати, Гінестрил має низку побічних дій. До них відносяться:

Розвиток гіперплазії ендометрію при неконтрольованому або неписьменному прийомі препарату.
Незважаючи на ефективність препарату в 97%, залишається 3% вагітності, що розвивається, яку необхідно перервати хірургічно.
У поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами (Ібупрофен,Диклофенак, Аспірин) Гінестрил втрачає свою ефективність.
У поєднанні з глюкокортикостероїдами (Алфодерм, Флуметазон, Назонекс, Фліксотід) Гінестрил знижує дію останніх.
Препарат викликає напади астми через стимуляцію скорочення гладкої мускулатури.
Деякі пацієнти можуть відчути надниркову або ниркову недостатність.
Якщо не виявлені проблеми з яєчниками (кіста, пухлина), препарат спровокує швидке зростання новоутворення.
У ряді випадків відзначається збій менструального циклу (при самостійному застосуванні) деякі пацієнтки відзначають різке погіршення самопочуття через анемію та зниження рівня гемоглобіну.

Протипоказання

Гінестрил підходить не всім. Через те, що активна речовина препарату міфепристон стимулює скорочення гладкої мускулатури, його не можна приймати людям із проблемами серцевого м'яза та астми.

Також Гінестрил протипоказаний:

Пацієнтам, які проходять курс антибіотиків, препарат послаблює їхню дію.
Жінкам, які страждають на кровотечі, іноді після прийому медикаменту відкривається сильна кровотеча.
Гінестрил не можна використовувати курцям старше 35 років через високий ризик зсідання крові.
Заборонено використовувати матерям-годувальницям, які завагітніли відразу після пологів.
Молодим дівчатам з анемією та низьким гемоглобіном: деякі пацієнтки відзначають різке погіршення самопочуття через анемію.

Де проконсультуватися з приводу екстреної контрацепції та медикаментозного аборту у СПБ

Якщо Ви знаходитесь в Санкт-Петербурзі - відвідайте сучасну клініку Діана. У затишному медичному центрі працюють гінекологи з вищою кваліфікацією. У нас можна здати всеаналізи та пройти УЗД. Ціна медикаментозного аборту сертифікованими препаратами коштує від 3500 руб. У цю вартість входить обстеження, включаючи УЗД та огляд гінеколога та самі таблетки для аборту. Ми працюємо щодня, без вихідних, до 20-21 години.