Гінгівіт – симптоми, основні ознаки, лікування у дорослих та дітей
Гінгівіт – запальне захворювання ясен, що розвивається під впливом патогенних мікроорганізмів.
Характеризується набряклістю, зміною відтінку ясенної тканини, збільшенням розмірів міжзубних сосочків, кровоточивістю при чищенні зубів.
Стартовим моментом для патогенного процесу є утворення зубного каменю, проте сам собою наліт на зубах не може бути причиною гінгівіту.
Для цього потрібна низка супутніх факторів - погіршення локального імунітету в ротовій порожнині, запущені стоматологічні захворювання, порушення ендокринної системи.
Важливу роль патогенезі грає гігієна – якщо людина систематично не чистить зуби, то м'якому нальоті активно розмножуються бактерії. Наліт має властивість мінералізуватися під впливом солей кальцію та фосфору у складі слини.
М'який наліт перетворюється на зубний камінь, і вже на цьому етапі ясна можуть змінити свій колір і набути хворобливої чутливості. У пришийковій області зазвичай накопичується багато твердих відкладень, які темніють, набувають відтінку барвників їжі або стають темно-зеленого кольору.
Діагностика
Гінгівіт слід відрізняти від пародонтиту, пародонтозу та стоматиту, які можуть мати схожі симптоми. Правильний діагноз може поставити тільки фахівець, до якого пацієнти звертаються при сильній хворобливості ясен у побоювання пародонтозу та подальшої втрати зубів.
- не порушується рухливість зубів, відсутня прияснева кишеня;
- запальний процес локалізується в ділянці ясен, не торкаючись слизової оболонки щік і неба, щопритаманно поразки плоским лишаем;
- не торкаються тканини періодонту.
Все це сприятливі ознаки, адже сам собою гінгівіт виліковується досить швидко і легко, особливо при своєчасному зверненні до лікаря.
На ранніх етапах симптоми гінгівіту виражені мало - ясна стають червоними або синюшними, трохи опухають. Кровоточивість і поганий запах з рота з'являються вже на більш тяжких стадіях захворювання.
Також при поширенні запального процесу у пацієнта може спостерігатися підвищення температури та збільшення лімфовузлів, загальна слабкість, порушення сну.
Такі ознаки гінгівіту, як швидка стомлюваність і слабкість можуть свідчити про виснаження – болючість ясен заважає людині як нормально почистити зуби, а й жувати, через що вона може нормально харчуватися.
- ясна припухають, бліднуть або набувають яскраво-червоного відтінку, на них можуть з'являтися виразки;
- слина під час чищення зубів забарвлюється у рожевий колір;
- при жуванні або найменшому дотику до ясен виникають болючі відчуття;
- свербіж або втрата чутливості ясен;
- міжзубні відростки ясенної тканини розростаються і закривають частину коронки, набувають циліндричної форми і заважають при жуванні.
Причини виникнення
Гінгівіт частіше розвивається на місці скученого росту зубів, при аномаліях прикусу і при неправильному ортодонтичному лікуванні.
Якщо на зубі неправильно встановлена пломба, або вона має занадто великірозміри і знаходить на ясна, то на місці зіткнення може виникнути запальний процес. Ретинований зуб – зуб, який з якоїсь причини не може прорости через ясенні тканини – також може спричинити локальний запальний процес.
Гіповітаміноз вітаміну C завжди викликає проблеми з яснами, отже гінгівіт може бути як симптом серйознішого захворювання. Те саме стосується ендокринних порушень в організмі, які можуть виявлятися загальним запаленням слизової оболонки рота.
Слід пам'ятати, що катаральний гінгівіт у гострій формі найчастіше зачіпає окрему ділянку ясен та локалізується в ділянці кількох зубів. Якщо ж процес поширюється на всю щелепу, то причина гінгівіту не належить до стоматологічних проблем, але є ознакою внутрішніх патологій.
- куріння, контакт із хімічно агресивними речовинами, радіоактивне випромінювання або опік слизової рота;
- цукровий діабет, патології нирок, жовчного міхура, ревматизм;
- імунодефіцитні стани;
- нестача вітаміну B, C, дефіцит кальцію в організмі;
- психічні розлади;
- прийом антидепресантів та інших лікарських засобів, які можуть вплинути на склад і кількість слинної рідини, що виробляється.
- катаральний - набрякла форма захворювання, яка добре піддається лікуванню. Найчастіше катаральна форма захворювання проходить самостійно, щойно імунітет входить у норму. Тим не менш, при виявленні патологічного процесу бажано відвідати стоматологічний кабінет та провести ультразвукову чистку зубів зі зняттям каменю;
- гіпертрофічний - патологія, виникненняЯкою пов'язано з гормональними порушеннями, найчастіше зустрічається у вагітних. Відмітні ознаки – міжзубні відростки зубів сильно збільшуються у розмірах, можуть розростатися настільки, що закривають половину коронки зуба;
- виразково-некротичний - один з найважчих і болючих різновидів захворювання. На яснах з'являються виразки, які кровоточать при найменшому дотику, покриваються зеленим нальотом. Один із найяскравіших симптомів – поганий запах із рота, який залишається навіть після численних полоскань та чищення зубів;
- атрофічний, навпаки, відрізняється тим, що тканини ясен зменшуються, оголюючи частину зуба. Це провокує їхню підвищену чутливість аж до неможливості пити холодну воду, чай, є морозиво, занадто холодну або гарячу їжу.
Гігієнічні процедури необхідні як профілактики, так лікування гінгівіту будь-якої форми. Якщо пацієнт не може провести їх самостійно, або запустив процес до стадії, коли впоратися може лише фахівець – відвідування дантиста необхідне.
Обробка зубів полірувальними щітками, ультразвукове чищення, зняття зубних відкладень – перший етап лікування.
Для лікування гінгівіту у дітей використовують Калгель – засіб на основі місцевого анестетика лідокаїну. Це дозволяє зменшити чутливість ясен, сприяючи відновленню режиму гігієни та їжі.
Крім того, місцеві знеболювальні краще, ніж нестероїдні протизапальні для внутрішнього застосування типу ібупрофену, оскільки всмоктуються через слизову оболонку рота і діють у мінімальних кількостях, не руйнуючи слизову оболонку шлунка.
На пізніх стадіях гіпертрофічного гінгівіту не можна уникнути видалення надлишків тканин. При гіперплазіїясенних відростків показана гінгівектомія або коагуляція (припікання) ділянок ясна, що розрослися.
Народні методи терапії
Кошти народної медицини добре себе зарекомендували в комплексі з основною терапією гінгівіту:
- кора дуба. У висушеному та подрібненому вигляді її набувають в аптеці і готують відвар. Під час полоскань відваром рекомендується затримати рідину в роті на кілька хвилин - дубильні речовини у складі кори дуба мають в'яжучу дію, утворюють на поверхні ясен білкову плівку. Оскільки гінгівіт провокують аеробні бактерії, що вимагають кисень для росту та розмноження, плівка закриває шлях повітря та пригнічує патогенну мікрофлору. Ще одна корисна властивість кори дуба – захист нервових волокон, зменшення їх чутливості до зовнішніх факторів впливу, через що зникають болючі відчуття під час гігієнічних процедур та прийому їжі;
- листя шавлії. Містять флавоноїди, які зміцнюють капіляри. Полоскання з відваром шавлії, мальви та інших рослин з властивостями, що обволікають, зменшують місцеве запалення і припиняють кровоточивість ясен;
- відвар квіток ромашки. Містить ефірні олії, флавоноїди, протизапальні та антибактеріальні речовини. Тому полоскання з ромашкою пригнічують патогенну мікрофлору та зменшують набряклість, знімають подразнення ясен та їх болючість;
- ягоди кизилу. Можна вживати внутрішньо для відновлення кількості вітаміну C та зміцнення імунних сил. Народні цілителі рекомендують ще один спосіб застосування цієї рослини – кору кизилу відварюють у вині, виходячи із об'ємного співвідношення 1:10. Отриману суміш остуджують і додають щіпкою галунів і лимонної кислоти. Використовують для полоскань рота передкожним прийомом їжі;
- цілющі відвари. Для їх виготовлення використовують також сушені чорниці, коріння рогози, лимонну м'яту, чистотіл, соснові або ялинові шишки (зелені). Чистотіл (трав'янисту частину) можна жувати у свіжому вигляді, утримуючи в роті протягом півгодини, щоб зміцнити ясна.
Оскільки гінгівіт рідко з'являється сам по собі, але може сигналізувати про системні розлади організму, для його лікування насамперед рекомендують змінити раціон.
Відмовитися на час лікування слід від печива, цукерок та інших солодощів, зменшити кількість або зовсім прибрати з раціону картопля – ці продукти стимулюють утворення м'якого нальоту, улюбленого довкілля для патогенної мікрофлори в роті.
Відео на тему
Практикующий стоматолог про гінгівіт і супутні захворювання порожнини рота: