Гіперандрогенія - Питання ендокринологу - 03 Онлайн
мені поставили діагноз – гіперандрогенія змішаного генезу. Основний симптом, який дуже турбуватиме і через який я втрачаю роботи - дуже інтенсивний і неприємний запах, який стоїть навколо всього тіла. Ще є дуже велика пітливість, мастопатія, інфантилізм матки та місячні були завжди мізерними і пішли у 16 років. Вперше запах з'явився 2,5 роки тому. Через це втратила першу роботу – лікарі не вірили, що від мене йде запах (у їхній кімнаті під час консультацій не відчувалося, але на робочому місці було нестерпно). Обходило багато гінекологів доки не потрапила до гінеколога-ендокринолога. Вона припустила проблему з тестостероном та відправила здати кров на гормони. За результатами аналізів сказала, що у мене андрогенія змішаного генезу (ДГЕА-С і тестостерон) і призначила контрацептиви Діане. Діане не підійшли. Перейшла на Мідіану, котра мені підійшла. Місяців через 4 прийоми пройшов запах (без будь-якого ще лікування, тільки додатково приймала Сіофор). Мідіана мала недолік - вона не тримала запах у перервах між пластинами, коли необхідно було здавати кров на гормони. Тому гінеколог-ендокринолог призначила Хлоє. Хлоє тримала запах і в перервах між прийомами пластин із протизаплідними. Так я приймала деякий час Хло і запаху не було. Одного разу, коли я ще не знала, що припиняти прийом контрацептивів не можна (можна лише на близько 5 днів), я вирішила "відпочити" від гормонів і не приймала їх протягом 1 місяця (щоб не пити їх постійно, скинути вагу за місяць і т.д.). ) - дуже скоро після припинення прийому пішов запах. Я думала з початком прийому нових контрацептивів запах швидко пройде, але мені довелося боротися з ним довго (за допомогою Хлоє та Дексометазону) – запах пройшов через 3 місяці. Після цього прийом Хлоє не припиняла тазапаху не було. Потім мені потрібен був прийом іншого гінеколога через ерозію, коли вона дізналася, що приймаю контрацептиви, то сказала, що на Хлої вага буде великою і порадила перейти на Джес. Я її попередила, що в мене гіперандрогенія і запитала, чи можна мені з андрогенією переходити з Хло на Джес - вона запевнила, що можна. Тоді я не мала запаху і я приймала Хлоє, але кортизол на той час був завищений, а тестостерон дуже низький. Я зробила встановлену перерву в 5 днів після прийому чергової пластини Хлоє і перейшла на Джес. (Взагалі, за аналізами пам'ятаю, що дійсно був колись завищений тестостерон. Ще раніше, до появи запаху і під час його появи, кілька разів був завищений пролактин. До появи появи запаху вперше була галакторея, але потім пройшла сама без лікування і, коли з'явився запах, галактореї вже не було, проте я помітила, що під час прийому Хлоє підвищився кортизол і перевищував норму, а тестостерон знизився до нижньої норми). На 4 день прийому Джес стався черговий гормональний збій – пішов запах. З ним я вже борюся 9 місяців. Запах йде дуже повільно і досі не пройшов остаточно. Я знову можу втратити роботу, бо запах дуже неприємний і стоїть через постійне вироблення феромонів на всьому поверсі будівлі. Через 9 місяців він став меншим, ніж був на початку цього збою (тоді він поширювався і відчувався на двох поверхах будівлі через те, що будівля не провітрюється), але все одно досить сильна. Я не розумію, чому він після прийому Хлоє протягом 9 місяців майже без перерви все ще не пройшов. Згідно з останніми аналізами кортизол близько 770 (верхня межа близько 600), а тестостерон нижчий за нижню межу. Якщо моя андрогенія викликана тестостероном, і якщо він у мене на нулі, то чому йде запах? Черговий ендокринологпідтвердив діагноз і призначив на додаток Достинекс по пів таблетки щотижня (1 раз на тиждень) протягом трьох місяців і ще додав до Хло Мідіана. Від Достінекса поліпшення поки не помітила (приймаю 1,5 місяці). Тепер я сиджу на двох контрацептивах та Достінексі. Хочеться відзначити, що мені здалося, що запах після початку прийому Мідіани (початку Мініану додатково до Хлої близько 15 -20 днів тому) став значно меншим, але все ще не проходить і досить інтенсивний – моє чергове робоче місце під загрозою. Оскільки я боюся втратити роботу, вирішила ще попити метипред, який порадив випити черговий гінеколог для придушення кортизолу. Випила один раз половину таблетки метипреду і, здається, наступного дня були поліпшення. Вчора випила другу таблетку, начебто інтенсивність запаху продовжує знижуватися. Але я боюся пити мепіпред, оскільки пам'ятаю, що в малених кількостях Дексаметазон мені допомагав, а в велике, здається, ні. Також боюся приймати Метипред, тому що не знаю, який саме гормон викликає запах, не знаю, чи підвищиться тестостерон, якщо придушувати вироблення кортизолу, що може знову викликати запах. Я дуже втомилася втрачати роботи останні 3 роки тому, що без роботи мені нема на що існувати і в той же час не знаю, у кого отримати правильну консультацію. Гінеколог-ендокринолог сказала мені, що у мене патологія і мені доведеться пити контрацептиви доти, доки я не завагітнію, потім гормони можна буде відкоригувати. Дружини немає. Останній ендокринолог сказав, що запах виліковний і пройде після 3-х місячного прийому Достінекса, а поки не переривати одночасний прийом Хлоє і Мідіані паралельно з Достінекс Але пролактін у мене зараз в нормі, я не розумію, навіщо я п'ю Достінекса. Попередній ендокринолог сказав, що мій організм не справляється збалансування гормонів і що я повинна приймати контрацептиви довічно. Гінеколог після УЗД малого таза виявив, що у мене зараз на тлі тривалого прийому слабкий фолікулярний апарат і що, якщо я продовжу прийом контрацептивів, може настати рання менопауза - мені 36 років. Взагалі, оскільки я борюся із запахом уже 9 місяців, я майже перестала робити перерву між пластинами контрацептивів, тому що запах збільшується значно, якщо я роблю перерву в 5 днів (до наступу чергових місячних) між пластинами з контрацептивами. Якщо після 21 таблетки не робити перерву, а приймати наступну пластину, запах теж з'являється, але не такий інтенсивний (приблизно за 5 днів до закінчення пластини і триває п'ять днів після прийому нової). Ще за час прийому контрацептивів у мене змінилися місячні: тепер я не можу припинити пити контрацептиви, тому що постійно йдуть місячні. Лише контрацептиви тримають місячні. Після останнього гормонального збою місячні перестали йти лише після чотирьох місяців безперервного прийому Хлоє – вони йшли щодня і запах був дуже інтенсивним. Після того, як вони нормалізувалися, запах став менш інтенсивним, але ще достатнім і дуже неприємним. Нещодавно розпочала прийом нових пластин – Хлоє та Мідіани і не робила перерву між ними та попередніми контрацептивами – місячні все одно мазали 2-3 дні і запах був набагато інтенсивнішим у ці дні. Робила МРТ гіпофіза та кори надниркових залоз та узі малого тазу: онкологія гіпофіза, кори надниркових залоз виключена, полікістозу немає, всі гінекологічні органи в порядку, вірусних гінекологічних та вінеричних захворювань немає. Мені дуже потрібна допомога, тому що моє чергове робоче місце під загрозою. Може Ви знаєте такий симптом і знаєте, яким гормоном такий запах може бути викликаний? Буду дужевдячна Вам за відповідь. Можу підсумувати свої спостереження: Хлоє та Мідіана колись допомогли позбутися запаху. Наразі Хлоє не працює до кінця. Помічала, що, начебто, і Дексаметазон (підлога таблетки) допомагав при прийомі разом з Хлоє. Інтенсивність запаху варіюється протягом дня: вранці з 6 до 8 – дуже сильний, з 8 до 11 менше. Перерва у викиді феромонів з 11 до 1300. Потім знову до 1800 і вечорами. Ще, при інтенсивному запаху змінюється смак у роті (якийсь смак як свіжості) і відчуття у всьому тілі, ніби у мене температура/горю (коли йде викид) але температури, звичайно, немає. Я просто відчуваю, що щось у всьому організмі працює. Ще раз, буду Вам дуже вдячна за відповідь і допоможете розібратися з причиною. З повагою, Тетяна
Та картина, яку Ви описуєте, не є характерною для будь-якого конкретного ендокринного захворювання. Для початку я б хотіла бачити конкретні результати Ваших останніх аналізів та їх норми щодо Вашої лабораторії (вони різняться залежно від лабораторії та реактивів, що використовуються в ній, вказуються на аркуші з результатами аналізів).