Гіпертиреоз у дітей причини, діагностика, лікування

Зазвичай виникає у результатіхвороби Грейвса(дифузного токсичного зоба) вдруге стосовно продукції тиреотропних імуноглобулінів (ТТІ). Клінічні особливості схожі на ті, що виявляються у дорослих, хоча очні ознаки менш поширені. Це часто спостерігається у дівчаток-підлітків. Рівні Т4 та/або Т3 збільшені.

РівеньТТГзнижений до дуже низьких значень. Антитиреоїдні пероксисомальні антитіла можуть також визначатися, що може призвести до спонтанного дозволу тиреотоксикозу, однак згодом викликає гіпотиреоз.

Клінічні ознаки гіпертиреозу у дітей: • Системні ознаки гіпертиреозу у дітей: - Занепокоєння, нетерплячість. - Збільшення апетиту. - Потовиділення. - Діарея. - Втрата ваги.

- швидке збільшення зростання. - Передчасне дозрівання кісток. - Тремор. - Тахікардія, напружений пульс. - Теплі кінцівки з розширеними судинами. - Зоб (дифузний). - Складнощі у навчанні / поведінкові проблеми. - Псигосп.

діагностика

• Очні (не характерні для дітей) ознаки гіпертиреозу у дітей: - екзофтальм. - Офтальмоплегія. - Ретракція повік. - Нещільне змикання повік.

Першиметапом лікуванняє медикаментозна терапія такими препаратами, як карбімазол або пропілтіоурацил, які перешкоджають синтезу гормону щитовидної залози. Спочатку b-блокатори можуть додаватися для симптоматичного полегшення занепокоєння, тремору та тахікардії.

Лікарська терапіяпризначається приблизно на 2 роки, вона повинна контролювати тиреотоксикоз, проте очні ознаки можуть не зникнути. Після того, як лікарська терапія припинена, у 40-75% випадків можливий рецидив. При цьому може бутипроведено другий курс терапії або хірургічне лікування у формі субтотальної тиреоїдектомії, що зазвичай призводить до перманентної ремісії.

Радіаційна терапіяє простою методикою і більше не вважається, що вона може призводити до розвитку новоутворення згодом. Завжди потрібні додаткові дослідження, оскільки часто буває необхідною замісна терапія подальшого гіпотиреозу Т4.

Неонатальний гіпертиреозможе розвиватися у дітей, матері яких страждають на дифузний токсичний зоб, за рахунок трансплацентарного перенесення ТТГ. Потрібно лікування, оскільки потенційно це є смертельним станом, проте згодом воно дозволяється спонтанно.