Гіпертонія після пологів - що робити, ускладнення

Жінки, які виношують дитину, часто цікавляться: чому при кожному відвідуванні гінеколога їм вимірюють тиск? Справа в тому, що в цей період майбутні мами перебувають у групі ризику розвитку артеріальної гіпертонії, що може бути небезпечним як для них, так і для плоду.

Механізми підвищення тиску

Гіпертонія у вагітних може з'явитися так:

Захворювання, що почало розвиватися ще до зачаття дитини	Зазвичай вона починає проявлятися до 20 тижня вагітності.
Гестаційна гіпертонія	Вперше з'являється після 20-го тижня. Її симптоми у більшості пацієнток зникають приблизно до 40-го дня після пологів.
Хронічна гіпертонія	Зазвичай діагностується задовго до вагітності, вона супроводжує жінку всю вагітність та нікуди не зникає після пологів.

У будь-якому випадку, гіпертонія після пологів вимагає від жінки відновлення стану здоров'я та регулярного спостереження у лікаря, який допоможе пройти цю реабілітацію швидше та безпечніше для здоров'я.

Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам можетільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, азаписатися до фахівця !
Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Можливі ускладнення

Гіпертонію відносять до таких патологій, які внаслідок тривалого перебігу без відповідної терапії провокують серйозні захворювання багатьох систем та органів всього тіла. Це ж справедливо і для жінок, що народили, тому що під час вагітності неможливо застосувати веськомплекс медикаментозної терапії, який дозволить позбавитися хвороби.

Через високий тиск порушується кровопостачання багатьох органів, стінки судин можуть товщати і навіть деформуватися.

Такі аномалії здатні викликати багато ускладнень, деякі з яких є незворотними:

різке погіршення гостроти зору, у виняткових випадках – сліпота;
регулярні головні болі;
набряклість легень;
ниркова та серцева недостатність;
розлад нервової системи та емоційний дисбаланс.

Вся складність лікування таких станів полягає в тому, що матері-годувальниці не можуть приймати більшість медикаментів. Наприклад, при сильному головному болю в більшості випадків жінки зазнають такого стану.

У таких випадках можна звернутися до рецептів народної медицини, які допоможуть нормалізувати стан жінки після пологів та у мінімальні терміни знизити артеріальний тиск.

Лікування гіпертонії після пологів народними засобами

У період лактації лікувати гіпертонію можна лише безпечними способами, які не змінюють складу грудного молока та не мають побічних ефектів.

Щоб гіпертонія після пологів пройшла швидше, потрібно дотримуватися нескладних рекомендацій:

Щодня дихати свіжим повітрям	Ходити з візком на тривалі прогулянки. Якщо жінка ще недостатньо зміцніла і не може довго ходити пішки, потрібно частіше провітрювати будинок чи квартиру.
Потрібно запобігти зайвому припливу крові до голови	Для цього не можна нахилятися (навіть при перевзуванні краще попросити допомоги когось із близьких), а спати рекомендують лише на подушці.
Важливо налагодитипитний режим	За добу потрібно випивати до 3-х літрів очищеної води, але в цей обсяг можна вважати й іншу рідину, яку жінка приймає протягом дня.
Забезпечити тепло кистям та рукам	Для цього радять частіше класти теплу грілку або пляшку з гарячою водою, обгорнуту рушником, на гомілки. Для рук і ніг потрібно робити теплі ванни, додавши туди гірчицю.
Користуватися народними засобами	Ефективно та безпечно після пологів використовувати такі лікарські трави, як глід, валеріану та собача кропива.
Потрібно стежити за темпом дихання	Вдихи та видихи мають бути короткими.
Вітамінотерапія	При хронічній артеріальній гіпертонії організму щодня потрібні вітаміни C і Р, тому жінка повинна включати в раціон капусту, зелений горошок, червоний солодкий перець, помідори, зелений салат, зелень, малину, чорну смородину, помело, чорноплідну горобину, чорний шоколад, ківі , виноград, гречку та інші корисні продукти, за винятком високоалергенних (наприклад, цитрусові).

Правильно налагодивши свій режим дня та харчування, можна поступово впоратися з післяпологовою гіпертонією.

Гіпертонічний криз

Якщо під час вагітності артеріальний тиск раптово підвищується до критичних показників, говорять про гіпертонічну кризу.

Такий стан може бути спровокований такими причинами:

вживання великої кількості солоної їжі (чим грішать багато вагітних) та рідини;
незвично інтенсивне фізнавантаження;
стрес;
припинення прийому медикаментів зниження тиску.

Якщо під час виношуваннядитини артеріальний тиск піднімається до позначки 170/110 мм ртутного стовпа, то вагітну негайно госпіталізують до палати інтенсивної терапії. Усі медикаменти рекомендовано вводити внутрішньовенно, тому що в такому разі це найбезпечніший варіант для жінки та плода.

Вагітним вводять ніфедипін, нітрогліцерин або метилдопу, але кожен з них має свої особливості та побічні ефекти:

Ніфедипін	Швидко розширює капіляри та великі судини, тому після початку його дії відзначають почервоніння обличчя. З'являються й інші симптоми: прискорене серцебиття та головний біль. Препарат несумісний із сульфатом магнію.
Нітрогліцерин	Провокує самі симптоми, як і ніфедипін. Це препарат першочергового вибору при набряку легень та прееклампсії, коли набряки виникають на тлі підвищення білка в сечі.
Метілдопа	Викликає урідження серцебиття, затримку рідини в організмі та ортостатичну гіпотензію, коли у стоячому положенні різко знижується тиск. Ще один негативний ефект препарат може приховати підвищену температуру, якщо в організмі розвивається інфекція.

Пацієнток із гіпертонічним кризом цілодобово спостерігають, моніторують рівень тиску, пульс, температуру тіла та інші життєво важливі функції організму.

Щоб знизити ймовірність ускладнень, артеріальний тиск потрібно привести до норми протягом перших 6 годин після загострення

Через метаболічний синдром

Поняття метаболічного синдрому почали вивчати порівняно недавно – лише 70 років тому. Його характеризує поєднання ряду факторів, що багаторазово збільшують ризик розвитку серцево-судинних патологій, у тому числіартеріальної гіпертонії

У ході досліджень вчені-медики встановили, що для встановлення діагнозу, що характеризує дисметаболічні порушення в організмі, необхідна наявність мінімум трьох симптомів з наступного списку:

артеріальна гіпертонія: показник АТ вище 130/85 мм ртутного стовпа;
знижений рівень холестерину;
ожиріння: для жінок максимально допустиме коло талії – 88 см;
підвищений показник тригліцеридів: понад 1,69 ммоль на літр;
глюкоза у плазмі більше 6,1 ммоль на літр.

Деякі наукові спільноти доповнюють цей список гіперглікемією натще, інсулінорезистентністю та мікроальбумінурією.

На сьогоднішній день ще не всі аспекти цього патологічного стану вивчені, тому до кінця не затверджено єдину схему його ефективної терапії.

Питання, які потребують детального вивчення:

походження дисметаболічних порушень;
взаємозалежність тиску з іншими ознаками цієї патології;
зв'язок компонентів синдрому з подальшим розвитком серцево-судинних захворювань;
вплив терапії даних порушень на ризик виникнення серцево-судинних захворювань

Багаторічні спостереження за хворими з подібним синдромом показали, що жінки найбільш схильні до розвитку цієї патології саме в момент виношування дитини.

Але його компоненти в період вагітності мають свої особливості:

Гіпертонія завжди виникає і натомість інсулінорезистентності.
Інсулінорезистентність більше проявляється у жінок із гестаційною формою гіпертонії.
У деяких жінок інсулінорезистентність більше виражена на тлі прееклампсії, що протікає.

Тут виникає питання: що під час вагітності виникає раніше – інсулінорезистентність чи АТ? Вчені схиляються до того, що метаболічні процеси і підвищення тиску провокує гіперінсулінемія, за рахунок чого в організмі порушується обмін води, натрію і калію. Всі ці зміни відбиваються на чутливості судин до деяких компонентів, через що розвивається артеріальна гіпертонія.

Додатковими факторами, що спричиняють розвиток гіпертонії у вагітних, є малорухливий спосіб життя та швидкий набір ваги. У той же час ожиріння до зачаття або в першому триместрі вагітності підвищує ризик виникнення гестаційної форми гіпертонічної хвороби та прееклампсії. І навпаки, регулярне фізичне навантаження протягом перших 20 тижнів знижує цей ризик до мінімуму.

Перелічені компоненти метаболічного синдрому в багатьох випадках провокують ускладнення вагітності, що у свою чергу в післяпологовому періоді загрожує розвитком кардіоваскулярних аномалій та цукрового діабету.

Оскільки артеріальна гіпертонія під час вагітності є фактором ризику серцево-судинних захворювань та метаболічних порушень, такі пацієнтки повинні регулярно спостерігатися лікарем весь термін виношування дитини, а після пологів цю патологію потрібно обов'язково лікувати, щоб наслідки не виявилися ще сумнішими.

Для лікування артеріальної гіпертонії у післяпологовий період призначають комбінації відповідних препаратів з наступного списку, враховуючи їх вплив на індивідуальні складові метаболічного синдрому у жінки:

інгібітори АПФ;
альфа-адреноблокатори;
антагоністи кальцію тривалої дії;
неселективні бета-адреноблокатори;
антагоністирецепторів ангіотезину ІІ;
тіазидні та тіазидоподібні діуретики.

Тривалість медикаментозної терапії визначається індивідуально, виходячи з відстеженої динаміки АТ, але в більшості випадків потрібне тривале лікування.

На жаль, жінки через втому та зайнятість у післяпологовий період звертають на себе увагу в останню чергу, займаючись лише дитиною. Але науково доведено, що чим раніше після пологів розпочати лікування артеріальної гіпертонії, тим райдужніші прогнози можна очікувати в майбутньому.

Чи можна пити цикорій при гіпертонії і які має протипоказання — відповідь тут.