Екселон (ривастигмін) інструкція із застосування, відгуки,аналоги, ціна
Препарат відноситься до життєво необхідних лікарських засобів, незамінний при терапії деменції альцгеймерського типу.
Склад та форма випуску
Лікарський засіб Екселон випускається у формі капсул, що містять усередині білий або блідо-жовтий порошок, розчину та пластиру. Йтиметься про таблетки.
Основна діюча речовина – рівастигмін. А також препарат містить низку додаткових компонентів:
- Діоксид кремнія;
- магнію стеарат;
- целюлозу;
- гіпромелозу.
До складу оболонки входить желатинова маса, оксид заліза та діоксид титану. Капсули випускаються в упаковці з картону, в блістерах 14 шт.
Фармакологічний профіль
Основною речовиною препарату є ривастигмін. Цей компонент сприяє нормалізації життєво важливих процесів
у головному мозку та запобігає розвитку амілоїдних бляшок.
Відзначається висока швидкість абсорбції речовини та її низька біодоступність менше 40%. Медикамент не накопичується в організмі, протягом доби 90% виводиться переважно нирками, а менше 1% виходить із каловими масами.
Точної інформації про те, чи потрапляє ривастигмін у грудне молоко, немає.
Показання та протипоказання до призначення
Препарат використовується при слабкій або помірній формі таких захворювань:
Заборонено призначати лікарський засіб у таких випадках:
- віком до 18 років;
- при особливій сприйнятливості до складових лікувального засобу;
- у разі шкірної алергічної реакції, яка відзначалася внаслідок застосування пластиру Екселон.
Інструкція по застосуванню
Ліки рекомендується пити 2 рази на день, вранці та ввечері, перед їжею. На початковому етапі лікування дозування не повинно перевищувати 1,5 мг за один прийом.
Пацієнти з ймовірною чутливістю до складових лікарського засобу приймають по 1 мг.
Якщо хворий добре переносить препарат, його кількість поступово не раніше ніж через 14 днів після початку лікування збільшують спочатку до 3 мг, потім до 4,5 мг, а далі – до 6 мг. Після кожного зміни дозування має пройти щонайменше 2 тижнів, як обсяг препарату буде збільшено знову. Гранична добова доза не повинна перевищувати 6 мг на добу.
Коли медикамент застосовується як підтримуючий засіб, його дозування може становити 1,5–6 мг на добу, розділених на 2 прийоми.
Після перерви прийом лікарського засобу починають із мінімальної дози.
Передозування та можливі побічні реакції
Як правило, при незначному передозуванні пацієнт не відчуває особливих змін у своєму самопочутті. Але у разі серйозного перевищення добового обсягу лікарського засобу, що приймається, відзначаються наступні прояви:
- нудота;
- блювання;
- брадикардія;
- стрибки артеріального тиску;
- непритомності та галюцинації.
При передозуванні слід припинити прийом препарату на добу. Якщо стан пов'язаний із нудотою та блюванням, застосовується Атропіну сульфат.
Препарат здатний викликати побічні прояви у різних системах організму. До найчастішихнегативним реакціям відносять:
- головний біль;
- нудоту;
- блювання;
- діарею;
- запаморочення;
- болю в животі;
- нервозність чи пригніченість;
- проблеми з сечовипусканням;
- анорексію;
- непритомні стани;
- шкірні висипання.
У поодиноких ситуаціях з'являється брадикардія, виразкові ураження шлунка та порушується мозковий кровообіг.
Додаткові рекомендації
При прийомі лікарського засобу Екселон у таких випадках потрібний ретельний медичний контроль та дотримання певних застережень:
- Вагітність та період годування груддю. На даний момент не виявлено, як рівастигмін впливає на організм вагітної жінки та плода, а також невідомо, чи виділяється він із грудним молоком. З цієї причини призначати препарат слід тільки в тих випадках, коли можлива користь вище за потенційні ризики. Якщо ліки застосовують під час грудного вигодовування, краще перевести дитину на штучні суміші.
- Порушення у роботі печінки та нирок. У цих випадках корекція дозування не є обов'язковою, але при цьому необхідно контролювати стан пацієнта.
- Управління автомобілем. До сьогодні не було випадків порушення рухових функцій та швидкості реакцій у хворих, які приймали цей препарат. Але оскільки він здатний викликати запаморочення, краще відмовитись від керування автомобілем у процесі лікування.
Також існують і обмеження під час курсу медикаментозної терапії:
- Вживання алкогольних напоїв. У поєднанні зі спиртними напоями ривастигмін може спровокувати некеровані процеси в організмі, наслідки яких непередбачувані.
- Дитячий вік. Вплив медикаменту на організм дитини вивчено не було, тому призначати його особам, які не досягли віку 18 років, не рекомендується.
Крім того, у осіб із хворобою Паркінсона можуть виникати рухові порушення та посилитися тремор кінцівок, тому їм необхідне ретельне медичне спостереження у процесі лікування за допомогою медикаменту.
Взаємодія з іншими ліками
Діючі речовини Екселона здатні змінювати рівень активності медикаментів холіноміметичної та антихолінергічної групи.
Ліки можуть посилювати вплив міорелаксантів у процесі наркозу. При взаємодії ривастигміну з медикаментами інших груп жодних ризиків та негативних проявів не виявлено.
Практичний досвід застосування
Огляд лікаря-невролога, відгуки пацієнтів, а також їхніх родичів, які знають про Екселон не з чуток.
Огляд невролога
Препарат Екселон вважається одним із найбільш ефективних у терапії таких неврологічних порушень, як хвороба Альцгеймера та Паркінсона.
Як він діє? Основна діюча речовина лікарського засобу – ривастигмін, він виступає в ролі інгібітору ацетилхолінестерази головного мозку та бере участь у руйнуванні ацетилхоліну.
Це дозволяє стримувати руйнівні процеси. Незважаючи на значний список можливих побічних проявів, у більшості випадків препарат добре переноситься, тільки іноді виникають такі стани, як пригніченість, нудота, головний біль та шкірні висипання.
Основний недолік препарату - це його вартість, не кожна сім'я здатна дозволити собі його придбати. Хоча результат того вартий.
Невролог, стаж 15 років
Голос народу
Коли у чоловіка діагностували хворобу Альцгеймера, ми з дітьми сприйняли це як смертний вирок тільки з відстрочкою – всім відомо, що це не лікується. Лікар прописав цей препарат, і ми, звичайно, придбали ці недешеві ліки, особливо ні на що не сподіваючись. Але результат тішить, хвороба хоч і розвивається, але зовсім не так швидко, як прийнято вважати. Принаймні особливих змін у поведінці ми не помічаємо.
Катерина Леонідівна, 58
Ліки допомагають, це правда. Але мені не пощастило - після збільшення дози, як радив лікар, через деякий час почав скакати тиск, і довелося знову знизити її. А за такої мінімальної кількості великого полегшення чекати не доводиться.
Сергій Семенович, 67
На жаль, нічого не можу сказати щодо поліпшень. У нас випадок тяжкий, але те, що не стає гіршим, це вже добре.
Ніна, 41
Купівля препарату та аналоги
Форми випуску, вартість у рублях та аналоги
Препарат випускається в капсулах, картонній упаковці, яка може містити 1,2,4 або 8 блістерів по 14 капсул в кожному.
Аналогами засобу є Екселон розчин та пластир, а також Альценорм у вигляді розчину або таблеток.
Термін придатності препарату становить 2 роки. Зберігати упаковку варто далеко від сонячного світла в місцях з помірною вологістю. Температура повітря має перевищувати 25 градусів.
Медикамент відпускається в аптеках лише за рецептом.