Гіпертрофічні рубці при опіках

гіпертрофічних рубців
При лікуванні опіків переслідуються дві головні цілі - збереження життя хворого та зниження фізичної (гіпертрофічні рубці) та емоційної інвалідизації. Заходи, створені задля вирішення цих завдань, починаються з моменту надходження обпаленої дитини. «Якість виживання» дітей із опіками залежить від можливості звести до мінімуму фізичну та емоційну інвалідизацію. Брати активну участь у досягненні поставлених цілей повинна вся опікова «команда», провідними «гравцями» в якій, безперечно, є персонал, який займається з дитиною працетерапією та лікувальною фізкультурою.

Декілька факторів визначають ступінь гіпертрофічних рубців внаслідок опікової травми. Їх можна умовно поділити на внутрішні та зовнішні. До внутрішніх належать: анатомічна локалізація опіку, глибина ураження, якість загоєння, генетична схильність до утворення рубців, фізіологічна скорочувальна здатність тканин, ступінь зрілості організму та вік. З глибиною опіку, віком пацієнта та генетичними якостями пов'язані можливість розвитку гіпертрофічних рубців та швидкість загоєння опікових ран. Чим менша дитина, тим більша схильність до утворення гіпертрофічних рубців. Причому у маленьких дітей рубці формуються набагато повільніше, ніж у старших пацієнтів. Зовнішні фактори включають: оперативні втручання (рання некректомія, пластика), диспансерне спостереження і виконання пацієнтом і батьками всіх призначень. У цьому плані дуже важливими є постійні регулярні заняття (активні та пасивні вправи), відповідне положення та заходи, спрямовані на зменшення набряку.

Після того, як опікові рани повністю закрилися, для профілактики тяжких гіпертрофічних рубців необхідно продовжуватиіммобілізацію (шинування), застосування давлять пов'язок (або спеціального одягу), активних та пасивних вправ, пристосувальних пристроїв та апаратів та різноманітні заходи, спрямовані на прискорення адаптації дитини до повсякденного нормального життя. Для запобігання формуванню гіпертрофічних рубців досить ефективно використовується спеціально виготовлений для цих цілей одяг, що «стискає».