Гіпертрофія трубної мигдалики

У перетинчасто-хрящової частини слухової труби розташовуються скупчення лімфоаденої тканини, вперше описані німецьким анатомом Герлахом. Ця тканина більш розвинена в області перешийка слухової труби і особливо багато її в області розтруба отвору носоглоткового, де вона утворює трубну мигдалику. Ці лімфоаденоїдні утворення тісно пов'язані і морфогенетично, і функціонально з лімфоаденоїдним кільцем глотки. Вказана лімфоаденоїдна тканина особливо розвинена (гіпертрофована) у дітей, у дорослих вона піддається зворотному розвитку. У поодиноких випадках при задній риноскопії виявляються скупчення ниркоподібних довгастих утворень, що покривають у вигляді бахроми носоглоточний отвір слухової труби. Ці утворення, перебуваючи в області хрящового розтрубу слухової труби, викликають порушення її вентиляційної евакуаторної функції, що незмінно позначається на гостроті слуху. Запалення глоткових мигдаликів поширюються, як правило, і на трубні мигдалики, викликаючи їх гіпертрофію та відповідні порушення слуху. Поширення гіпертрофії лімфоїдної тканини вздовж слизової оболонки перетинчасто-хрящового відділу слухової труби, особливо в області перешийка, викликає наполегливу приглухуватість кондуктивного характеру, що важко піддається лікуванню через непрохідність слухової труби.

Лікування передбачає насамперед медикаментозну санацію носоглотки та за наявності показань видалення аденоїдів та кюретаж трубних мигдаликів. Санацію трубної мигдалики (внутрітрубної лімфоаденоїдної тканини) проводять при спробах катетеризації слухової труби та введення в ніс судинозвужувальних, антисептичних, кортикостероїдних та в'яжучих препаратів. За відсутності позитивного результату призначають променеве лікування,що у переважній більшості випадків дає позитивні результати.

---