Гіпоплазія емалі молочних зубів

проф. Л. П. Кисельнікова, головний дитячий стоматолог Москви

Що таке гіпоплазія емалі у дітей

• Гіпоплазія емалі - це порок її розвитку, що настає в результаті порушення обмінних процесів у зубах, що розвиваються і виявляється в кількісному і якісному порушенні емалі зубів.
• Гіпоплазія емалі є найбільш поширеним захворюванням твердих тканин зубів некаріозного походження, що формуються до їх прорізування. Від 17 до 40% дітей в Україні мають гіпоплазію емалі постійних зубів, і близько 10% - гіпоплазію емалі молочних зубів.

Важливо розуміти причини виникнення гіпоплазії зубів, т.к. самостійно це захворювання не проходить. І його простіше попередити, аніж лікувати.

Причини виникнення гіпоплазії емалі

Системна гіпоплазія емалі характеризується порушенням будови емалі всіх зубів або лише тієї групи зубів, яка формується в той самий проміжок часу. Захворювання виникає, якщо на цей часовий проміжок припадає той чи інший фактор, що ушкоджує:

• Гіпоплазія молочних зубів виникає внаслідок глибокого розладу обміну речовин в організмі плода під впливом порушеного обміну вагітної жінки, т.к. формування молочних зубів відбувається у період вагітності.
• Системна гіпоплазія емалі молочних зубів відзначається у дітей, чиї матері під час вагітності перенесли інфекційні захворювання (краснуху, токсоплазмоз, грип, ГРВІ), діабет чи хронічні захворювання нирок.

Остаточне формування постійних зубів відбувається переважно вже після народження дитини, в перші рокийого життя, тому гіпоплазія постійних зубів формується під дією таких несприятливих факторів, як гострі захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла, прийом антибіотиків, порушення травлення, захворювання шлунково-кишкового тракту, перенесені операції, неповноцінне харчування у перші роки життя.

Гіпоплазія частіше зустрічається у дітей, які проживають на території з несприятливою екологічною обстановкою.

Більше 60% дефектів гіпоплазії розвиваються в перші 9 місяців життя дитини, коли його організм найбільш вразливий, і багато агресивних факторів можуть викликати порушення обміну речовин у організмі, що розвивається. Тому системна гіпоплазія емалі частіше зустрічається в області різців, іклів і перших постійних молярів, що формуються саме в цей період.

При хворобі дітей старшого віку (2-4 рік життя) гіпоплазовані ділянки з'являються на премолярах та других молярах.

Види гіпоплазії емалі молочних зубів

Виділяють плямисту та деструктивну форми ураження даної вади зубів:

• Плямиста форма, легша, клінічно проявляється у вигляді плям округлої форми білого, рідше жовтуватого кольору на передній поверхні різців, іклів, пагорбів молярів та премолярів. Межі плям чіткі, поверхня частіше гладка, блискуча, рідше – тьмяна. Слід зазначити, що й зуби прорізуються з цим поразкою, то гипоплазированные плями мимоволі не зникають і залишаються у зубі протягом усього життя.
• При більш тяжкій деструктивній формі на зубах виявляються поглиблення в емалі округлої або овальної форми різного діаметра та глибини. Ці поразки розташовуються усім різцях і молярах і мають, зазвичай, однаковий розмір і форму. Глибина дефекту може бути різною довідсутності емалі в області дна та оголення дентину.

Прорізування у дитини зубів із гіпоплазією емалі – це високий ризик карієсу.

---