Глоссалгія, Терапевтична стоматологія
Глоссалгія. Як ймовірна причина захворювання передбачають функціональні розлади вегетативної нервової системи, обумовлені як місцевими причинами, так і соматичними захворюваннями. Моментами, що схильні до виникнення глоссалгії, є: 1) стоматологічні - шкідливі звички, гострі краї зубів, зубний камінь та ін. як джерела хронічного подразнення язика; різнорідні метали, що зумовлюють подразнення гальванічним струмом; пластмасові протези, які можуть порушувати сенсорну функцію слизової оболонки; зниження прикусу та здавлення суглобовою головкою барабанної струни в результаті стирання зубів, відсутності зубів, неякісно виготовлених протезів; 2) загальні - вегетоневроз (психічні розлади, клімакс та ін); захворювання шлунково-кишкового тракту (є тісний анатомічний і функціональний зв'язок ядра блукаючого нерва, що іннервує шлунково-кишковий тракт, з ядром трійчастого нерва, що забезпечує чутливими волокнами слизову оболонку рота); захворювання системи крові (анемії); гіповітаміноз групи Ст.
Для глоссалгії характерні відчуття печіння, печіння, що зменшуються або зникають під час прийому їжі, що не подразнює, сну. Вони можуть поширюватися всією мовою або локалізуються в кінчику, бічних поверхнях, можуть бути фіксованими або мігрують. Нерідко відзначається їхня іррадіація в нижню губу, щоки, м'яке небо, горлянку. Тоді говорять про стомалгію або парестезію слизової оболонки рота. Глоссалгія часто поєднується з відчуттям сухості у роті. При огляді язика та слизової оболонки рота патогномонічних симптомів не відзначається. Слизова оболонка недостатньо зволожена. Мова м'яка, пальпація безболісна навіть там, де хворий вказує на відчуття постійного печіння.
Діагнозставлять на підставі опитування, ретельного огляду, усунення дратівливих факторів, рентгенографії скронево-щелепних суглобів, клінічного аналізу крові (кількість еритроцитів та кольоровий показник), консультацій з терапевтом, невропатологом, гінекологом та іншими фахівцями.
Диференціальний діагноз проводиться з невралгією трійчастого нерва (третьою гілкою), невритом язичного нерва, запальними процесами язика.
Лікування включає психотерапію, призначення транквілізаторів (тріоксазин, еленіум, седуксен та ін), седативних засобів; санацію рота; заміну протезів з різнорідних металів, виготовлення повноцінних у функціональному відношенні знімних та незнімних протезів; аплікації знеболюючими препаратами; полівітаміни внутрішньо, вітаміни в ін'єкціях: 1 мл 5-6% розчину вітаміну B1 при вегетоневрозах; по 200 мкг вітаміну B12 при анацидному та гіпоацидному гастритах з 2% розчином новокаїну за типом мандибулярної анестезії; антигістамінні препарати (димедрол, діазолін, піпольфен та ін.) при захворюваннях шлунково-кишкового тракту; стимулятори слиновиділення (2% розчин йодиду калію, 1% розчин пілокарпіну, вітамін А, 1% розчин галантаміну, гальванізація слинних залоз); лікування соматичних захворювань у відповідних спеціалістів.
Хороший ефект отриманий останнім часом при лікуванні електросном вегетоневрозів.