Головний лікар Мончегорської центральної лікарні Олександр Войтов «Ми намагаємось реанімувати наше
- Все це безпосередньо пов'язане з тими заходами, які ми вживаємо у рамках модернізації міської системи охорони здоров'я. Як ви правильно сказали, ця програма складається з кількох частин. Перший та основний блок стосується проведення капітальних ремонтів у приміщеннях лікарні. У МЦДБ обсяг капремонту, напевно, найбільший, якщо порівнювати з рештою міст Мурманської області. З одного боку, це добре, оскільки нам вдалося включити багато об'єктів у програму, що фінансується із федерального бюджету. З іншого боку, ці ремонтні роботи створили низку проблем, з якими доводиться стикатися не лише медичному персоналу, а й нашим пацієнтам. Дитяче та інфекційне відділення – це лише один підрозділ лікарні, який нам довелося перенести, керуючись тим, що у цьому приміщенні необхідно провести серйозні ремонтні роботи. Ми знайшли можливість розмістити наших пацієнтів у інших корпусах. Зрозуміло, що в результаті такої скупченості обстановка там не повністю відповідатиме умовам, які нам хотілося б створити для мончегорців.
- Перенесення дитячого та інфекційного відділень – це єдиний можливий вихід?
– Ми розглядали інші варіанти. Наприклад, була пропозиція перевести пацієнтів дитячого відділення до лікарень сусідніх міст. Така практика існує, тим більше всі знають, що зараз уже вирішилося питання щодо злиття лікарень Кіровська та міста Апатити, а в Мурманську водночас відбувається об'єднання лікарні «Севриба» та лікарні швидкої медичної допомоги, дитячої міської лікарні та дитячої інфекційної лікарні. Це робиться для того, щоб зібрати в єдиний кулак всенаявні сили та засоби. Але ми вважали неприйнятним переведення пацієнтів із мончегорської лікарні до медустанови іншого міста. Я думаю, небажано відривати дітей від батьків, та й взагалі треба враховувати, що найкращий стаціонар для дитини – це її рідний дім. Тому ми вирішили просто перевести пацієнтів дитячого відділення до іншого будинку.
- У яких ще приміщеннях МЦДБ зараз тривають ремонтні роботи?
– Ми вже розпочали ремонт гінекологічного відділення у хірургічному корпусі. Паралельно йдуть роботи в соматичному корпусі, одному з найстаріших будівель МЦГЛ. Там у нас розташовується кардіологічне відділення, терапевтичне та неврологічне. Ремонт терапевтичного відділення на сьогоднішній день завершено, проте зберігається ситуація, коли у нас зайняті обидві великі стаціонарні будівлі. Також у рамках проведеного капітального ремонту нам довелося перевести інфекційне відділення до будівлі дерматовенерологічного корпусу, що знаходиться на вулиці Нагірна, що також викликало невдоволення. Але, повторюся, це необхідний захід.
- Тобто все повернеться на свої кола, коли ремонтні роботи підійдуть до кінця?
– На території мончегорської лікарні є так званий «недобуд», об'єкти, на яких уже давним-давно було зупинено будівництво. Чи немає можливості щось зробити з цими будинками в рамках капітальних ремонтів, що проводяться?
- Це значиться у наших планах. Капітальний ремонт тих блоків, про які ми зараз говорили, це перший етап усіх намічених робіт на території МЦДБ. Етап дуже дорогий, він коштуватиме 85 млн. крб. Далі ми плануємо приступити до двох недобудованих об'єктів, які знаходяться біля терапевтичного корпусу. Ми добудовуватимемо їх знову ж таки за рахунок коштів, що виділяються з обласного тафедеральних бюджетів. Ну, а щодо тих будівель, які зараз уже розбирають, то вони не підлягають відновленню. Тим не менш, у нас є задум, як їх можна використовувати. Наразі проводиться демонтаж. З одного з цих будівель, швидше за все, задіємо два перших поверхи, планується зробити новий сучасний харчоблок. Таким чином, капітальний ремонт спричинить серйозні зміни у зовнішньому вигляді МЦДБ. Наразі ми змушені зазнавати незручностей, але після завершення робіт ситуація з приміщеннями та їх оснащенням зміниться кардинально.
- Ремонти, що проводяться - це неодмінна умова для отримання нової медичної техніки, так?
- Так. Після капітального ремонту ми встановлюватимемо нове обладнання. На сьогоднішній день МЦГБ вже отримала чудовий апарат ультразвукової діагностики, два дефібрилятори, а найближчими днями до міста мають надійти чотири одиниці унікальної техніки для лабораторної діагностики. Йдеться про автоматичні аналізатори різного виду. Загалом планується запровадити понад 50 одиниць медичної техніки. Ця апаратура надається нам у рамках федеральної програми. Для експлуатації цієї техніки є жорсткі вимоги. Обладнання необхідно ставити до приміщень, де проведено сучасні капітальні ремонти. Наша лікарня потребує кожного апарату, який має надійти до міста. Воно унікальне та дороге.
- Капітальні ремонти будівель лікарні та їх оснащення сучасним обладнанням – це складові програми модернізації системи охорони здоров'я. Наступний етап – проект «Інформатизація». Що це таке?
- Говорячи простою мовою, це перехід на електронні версії амбулаторних та стаціонарних карток, комп'ютеризація процесу ведення всієї медичної документації. У тому числі унаселення з'явиться можливість запису на прийом та консультацію до лікаря через мережу Інтернет. Інформатизація системи охорони здоров'я дозволить нам розвивати так звану телемедицину. Сьогодні в Мончегорську вже зроблено деякі кроки у цьому напрямку. Наприклад, у дерматовенерологічному відділенні ми маємо ресурси телемедицини, які дозволяють пацієнту, який перебуває в Мончегорську, отримати консультацію лікарів мурманських медустанов. Така ж установка у нас є у пологовому будинку. Ми в змозі, не виходячи з будівлі, проконсультувати новонароджених, вагітних жінок та породіль. Планується, що надалі це буде розширюватись, і ми зможемо встановити подібну техніку у хірургічному та операційному блоках. Це якщо говорити про технологічне оснащення. Ще модернізація передбачає низку змін щодо переходу на іншу систему фінансування. Вже зараз ми більшою мірою існуємо за рахунок обласного бюджету та федеральних субсидій та дотацій. Тобто фінансування з міського бюджету для нашої лікарні є досить невеликим.
- Олександре Валентиновичу, на сьогоднішній день МЦДБ є муніципальною установою охорони здоров'я, але в процесі модернізації її статус зміниться. Чи вона стане державним медичним центром?
- Так це дійсно так. Ми підемо в регіональне підпорядкування. Більше того, вже не секрет, що ми маємо взяти під своє крило ще три райони – Оленегорськ, Ковдор та Ловозеро з Ревдою. У цьому є дуже глибоке значення і дуже велика користь насамперед для населення Мурманської області. Проблема в тому, що малопотужні лікарні за своїм штатним розкладом та структурою не можуть мати весь перелік необхідних фахівців. Коли відбудеться об'єднання та мончегорська лікарня стане міжмуніципальним медичнимцентром, ми зможемо забезпечити пацієнтам усі необхідні медичні послуги.
- Говорячи про об'єднання лікарень, не можна не сказати про кадри.
- Так, безумовно. Кадрова проблема зберігається. Забезпеченість медичних закладів лікарським персоналом по всій Мурманській області не перевищує 65%. На жаль, зараз середній вік лікарів становить 50-55 років. Ми у 2011 році запросили до себе 11 молодих лікарів, але у нас така сама кількість лікарів пішла на заслужений відпочинок. Ми докладаємо великих зусиль, щоб виправити ситуацію, залучаючи до міста молодих спеціалістів. Ми маємо такий серйозний довгостроковий проект, як медичний клас. Він існує п'ять років. Відповідно до цього проекту, хлопці, навчаючись у 10-11 класах, здобувають додаткову освіту за медичним профілем. Ми займаємося з ними самостійно, використовуючи ресурси нашого лікарського персоналу та апатитського медичного коледжу. Як правило, у такому класі навчається 20-25 осіб. Після школи одні з них хочуть здобути середню медичну освіту, інші – вищу. До училищ у нас стовідсотковий вступ. А до вишів ми готуємо відповідні документи і курируємо надходження цих абітурієнтів. Коли наші хлопці починають здобувати вищу освіту, ми збираємо їх і пропонуємо їм укласти з нами угоду. Якщо вони готові повернутися до Мончегорська після навчання та почати працювати в нашій лікарні, ми гарантуємо їм стипендію, просту та підвищену, оплачуємо їх проживання у гуртожитку та проїзд сюди на канікули та на практику. Після приїзду до нашого міста молоді спеціалісти отримають упорядковане житло. Звичайно, ми підтримуватимемо їх і в матеріальному плані. Крім фінансових виплат, передбачених законодавством України, ми знаходимо додаткові можливості фінансової підтримки. Рівеньстипендій в інтернів та ординаторів досить низький, близько 3000 руб. Звичайно, такі гроші прожити нереально, і ми намагаємося доплачувати їм до середнього рівня заробітної плати медпрацівника, тобто до 9000 руб. Ще раз повторюся, ми намагаємося всіма силами залучити до нашого міста молодих спеціалістів та створити їм усі умови для роботи. Я думаю, коли вони побачать наші відремонтовані приміщення та сучасну дорогу медичну техніку, у них з'являться додаткові стимули для роботи в Мончегорську.
- Олександре Валентиновичу, в яких відділеннях МЦДБ особливо гостро відчувається брак кадрів?
– Серйозні проблеми існують у відділенні «Швидкої допомоги». Там у нас досі недокомплект: потрібно, щоб у кожній бригаді був лікар, а у нас, на жаль, є й фельдшерські бригади. Також є проблеми у міській поліклініці, там лише один ендокринолог, один окуліст, один хірург.
- Як ви кажете, медперсоналом установи забезпечено лише на 65%. Чому тоді йдуть розмови про планові скорочення у лавах нашої лікарні? Це чутки?
- Не більше чим. У нас скорочення не може бути ні теоретично, ні практично. По-перше, тому що ми готуємося до того, що нам доведеться обслуговувати пацієнтів Оленегорська, Ковдора, Ловозера та Ревди. По-друге, зараз робота всієї медичної сфери України вже другий рік здійснюється згідно з новими порядками надання медичної допомоги. Щодо кожної нозології прописаний свій стандарт, єдиний для всієї країни. Згідно з цими порядками, чинний штатний розпис збільшується, а не зменшується. Крім того, в рамках модернізації системи охорони здоров'я в Україні прийнято положення, згідно з яким ми маємо вийти на світовий рівень за співвідношенням «лікар-медсестра». Оптимальне співвідношення - це один дочотирьом. У нашій лікарні, та й у всіх медустановах області це співвідношення одно до двох. Тобто кількість медсестер надалі має збільшитися.
- Програма модернізації досить дорога, але якщо я не помиляюся, вона передбачає, що зараз, отримавши масові вливання за рахунок обласного та федерального бюджетів, лікарня має стати самоокупною?
- Проведену модернізацію у медичній сфері називають перебудовою системи охорони здоров'я. Ви погоджуєтесь з цим?
- Ні, це саме модернізація, але дуже пізня. У будь-якій іншій країні світу вона відбувається регулярно. А ми довели нашу систему охорони здоров'я до стану клінічної смерті, але на щастя зараз проводимо реанімацію. Я думаю, вона буде успішною