Гормональне старіння шкіри
Слід зазначити, що гормональні відмінності, властиві чоловічому та жіночому організмам, відбиваються на структурі та функціях шкіри. Очевидно, що процес старіння шкіри чоловіків і жінок протікає по-різному. Так, у жінок товщина шкіри менша, а підшкірної жирової клітковини більше, ніж у чоловіків. Питома вага колагену в дермі та щільність укладання колагенових волокон вище у чоловіків та пацієнток з вірилізмом, що, ймовірно, пов'язано з впливом андрогенів. Ці відмінності зберігаються протягом усього життя – від 5 до 90 років. При цьому товщина жіночої шкіри залишається практично незмінною до 50 років і зменшується лише з настанням клімактеричного періоду, тоді як товщина шкіри чоловіків плавно знижується починаючи з 12 років.
Методом лазерної флоуметрії показано, що кровотік у шкірі жінок нижчий, ніж у чоловіків, та варіює протягом менструального циклу. Це обумовлено вазоспастичних реакцій, опосередкованими впливом естрогенів на а2-адренорецептори. У той самий час істотних відмінностей у ступеня вираженості реакції судин на локальну гіпертермію і запровадження гістаміну чи вазодилататоров не виявлено. З віком суттєвих статевих відмінностей у зниженні кровотоку не виявлено. Однак встановлені достовірні відмінності у реакції мікрогемоциркуляторного русла на вазодилататори у менструюючих або одержують замісну гормональну терапію жінок та жінок того ж віку у постменопаузі. Таким чином, статеві відмінності ряду морфофункціональних характеристик шкіри визначаються в різних вікових періодах та визначають специфічні особливості старіння шкіри чоловіків та жінок. При цьому у жінок найбільш значущі зміни розвиваються у клімактеричному періоді та обумовлені естроген-дефіцитним станом, у зв'язку з чим їх нерідко називають «гормональним старіннямшкіри».
Так, зі зменшенням рівня естрогенів корелює зниження вмісту гіалуронової кислоти та колагенів І та ІІІ типів. При цьому кількість та співвідношення колагену III типу до колагену I типу знаходиться у зворотній залежності від кількості років у менопаузі. Але призначення жінкам замісної терапії препаратами ко-н'югованого естрогену веде до гідратації рогового шару, потовщення шкіри, що морфологічно поєднується зі зворотним розвитком деяких атрофічних явищ, підвищенням вмісту колагену III типу, посиленням ендотелій-залежної вазодилатації мікрогемоциркуля. Таким чином, наведені дані свідчать про наявність специфічних особливостей морфофункціонального стану епідермісу та дерми при хронологічному та фотостарінні шкіри. Вони є наслідком зміни експресії генів, що беруть участь у регуляції фундаментальних процесів, що забезпечують гомеостаз шкіри: проліферації, диференціювання та аноптозу клітин. Оскільки координація процесів біосинтезу, обміну та відтворення генетичної інформації в різних клітинних популяціях епідермісу та дерми здійснюється компонентами НІЕСК, то вивчення особливостей її організації може відкрити широкі можливості для інтерпретації даних про вікові особливості фізіології шкіри, регуляцію її гомеостазу та патогену.