Гостра судинна недостатність непритомності, колапс та шок

Стан, що характеризується різким зменшенням об'єму циркулюючої крові та порушенням функції судин – гостра судинна недостатність.

Найбільш небезпечними її проявами є непритомність, колапс, шок, вони вимагають негайної допомоги.

Цей синдром зазвичай супроводжується серцевою недостатністю та рідко зустрічається в чистому вигляді.

Малишева: статистичні дані говорять про те, що більше 70% людей в тій чи іншій мірі заражені паразитами, які можуть викликати у людини непритомність, головний біль, головокружіння, а також небезпечніші захворювання, аж до онко-захворювань. Щоб дізнатися чи є в організмі ПАРАЗИТИ, достатньо взяти.

У ряді випадків вчасно ненадана допомога може призвести до смерті.

Організм людини пронизаний судинами, якими циркулює кров, доставляючи кисень і поживні речовини до органів і тканин. Перерозподіл крові відбувається за рахунок скорочення м'язів стінок судин та зміни їх тонусу.

Тонус судин в основному регулюється вегетативною нервовою системою, гормонами та метаболітами організму.Порушення регуляції може призвести до відтоку крові від життєво важливих органів та порушення їх функцій.

Загальна кількість крові, що циркулює в кровоносній системі, також може спричинити нестачу їх постачання. Сукупність цих факторів викликає порушення кровопостачання і називається судинною недостатністю. Вона може бути гострою чи хронічною.

Крайні прояви захворювання

Гостра судинна недостатність характеризується зниженням артеріального тиску – гіпотонією. Її крайні прояви - непритомність, колапс, шок.

Це легка форма недостатності кровопостачання. Хворийраптово відчуває запаморочення, нудоту. Відзначає пелену перед очима, шум у вухах. Шкіра обличчя блідне.

Потім людина втрачає свідомість. Дихання стає рідкісним, глибоким, зіниці розширені. Протягом кількох хвилин хворий приходить до тями.

Якщо непритомність триває понад п'ять хвилин, то можуть виникнути судоми.

Різке зниження артеріального тиску. Зустрічається, якщо є захворювання серця, що супроводжуються порушенням серцевого ритму.

При фізичній напрузі збільшується кровотік у м'язах за рахунок перерозподілу крові. Серце не може впоратися зі збільшеним навантаженням, викид крові зменшується, і артеріальний тиск знижується.

Зневоднення. У цьому випадку зменшується загальний обсяг крові, за рахунок збільшення потовиділення, втрат рідини при проносі, рясному сечовипусканні.

Імпульси із боку нервової системи. Біль, страх, сильне емоційне збудження можуть призвести до різких вазомоторних реакцій.

Сильне напруження внутрішніх органів. Під час кашлю, сечовипускання збільшується напруга внутрішніх органів, це зменшує об'єм крові, яка повертається до серця.

Часткове порушення кровопостачання мозку, мікро інсульт також може призвести до непритомності.

Гіпокапнія. Зменшення вуглекислого газу в крові на тлі частого, глибокого дихання може призвести до непритомності.

Це серйозніший прояв гострої судинної недостатності. Виникає зненацька. Свідомість хворого збережено, але спостерігається загальмованість.

Шкіра бліда, є легкий ціаноз кінцівок. Дихання неглибоке, прискорене. Обличчя вкрите холодним потом. Тиск знижений, пульс слабкий.

Подальший розвиток колапсу може призвести до втрати свідомості.

1. Кардіогенний. Виникає при захворюваннях серця, що викликають порушення серцевого викиду та зниження кровообігу органів.
2. Гіповолемічний. Характеризується зменшенням об'єму крові, що циркулює у системі.
3. Вазодилататорний. Спостерігаються виражені зміни тонусу судин, порушується мікроциркуляція органів та тканин.

Причини порушень, що призводять до колапсу, дозволяють виділити деякі форми.

1. Інфекційно-токсичний. Виникає при захворюваннях, збудники яких можуть виробляти ендотоксини (перитоніт, пневмонія). Підвищення вмісту їх у крові хворого (септичний стан), може призвести до колапсу.
2. Панкреатичний. Виникає на тлі травми підшлункової залози. Протеолітичні ферменти, що виробляються нею, надходять у кров і руйнують стінки кровоносних судин.
3. 
   Геморагічний. Супроводжується постгеморагічною анемією. Виникає при крововтратах.
4. Дегідратаційний. Патологічне стан, що характеризується зменшенням рідкої частини крові. Підвищення проникності судин призводить до її випотівання в міжклітинний простір.
5. Ортостатичний. У механізмі ортостатичного колапсу, при різкій зміні положення тіла, можуть бути як гіповолемічні, так і вазодилататорні порушення.
6. гіпоксічний. Виникає в умовах низького тиску атмосфери, в горах або за низького вмісту кисню в повітрі.
7. Гіпертермічний. Спостерігається при перегріві організму в лазні, сауні або сонячному ударі.

Це найсерйозніша форма гострої серцевої недостатності. Багато дослідників не знаходять різниці в патогенезі колапсу та шоку.

Механізми їх розвитку схожі, але шок характеризується різким впливом наорганізм ушкоджуючих факторів. Приводить до тяжких порушень кровообігу.

Має три фази течії.

1. Еректильна. Хворий збуджений, кричить. Тиск може бути підвищеним, пульс частий. Ця фаза швидко перетікає в наступну, іноді вона настільки короткочасна, що закінчується швидше, ніж хворий надходить під нагляд лікаря.
2. Торпідна. Відбувається гальмування центральної нервової системи. Тиск падає, пульс стає ниткоподібним. Хворий загальмований, апатичний. Шкіра бліда, різко виражений ціаноз кінцівок. Дихання часто поверхневе, задишка.
3. Термінальна. Настає при остаточному зриві адаптивних можливостей організму. Тиск нижче критичного, пульсу немає. Свідомість відсутня. Швидко настає смерть.

Залежно від причин, які спричиняють шок, розрізняють:

1. Геморагічний. Виникає у разі рясної втрати крові.
2. 
   Травматичний шок. Виникає при важких чи множинних переломах кісток, ушкодженнях м'яких тканин.
3. Опіковий шок. Часто залежить від розміру та глибини опікової поверхні.

Анафілактичний шок. Це гостре ускладнення алергії. Введення алергену в організм, що викликає алергічну реакцію негайного типу. Розвивається швидко.

Хворий збуджений, він відчуває страх, можливо, появу сверблячки шкіри, судом, бронхоспазму. Виникає при запровадженні медикаментозних засобів, укусах комах.

Гемотрансфузійний. Розвивається при переливанні крові чи еритроцитарної маси, які несумісні з групою крові хворого.

Лікування захворювання

Непритомність. Він часто не потребує медикаментозного лікування. Достатньо укласти хворого, краще підняти ноги, розстебнути груди, що стискають, і шиюодяг.

Можна збризкати обличчя водою, поплескати по щоках, піднести ватку, змочену нашатирним спиртом. Якщо це не допомагає, можна зробити ін'єкції судинозвужувальних препаратів.

Колапс. Лікування колапсу спрямоване на усунення причин виникнення. Його проводять за умов стаціонару. Хворого необхідно укласти, підняти ноги, зігріти. Перед транспортуванням роблять ін'єкцію судинозвужувального препарату.

В умовах стаціонару призначають лікарські речовини, що діють як на механізми виникнення гострої судинної недостатності, так і на усунення причини її розвитку.

1. Препарати, що збуджують судинний та дихальний центри. Підвищують тонус судин, підвищують ударний об'єм серця.
2. 
   Судинозвужувальні речовини. Внутрішньовенне краплинне введення адреналіну, норадреналіну допаміну або інших гормонів.
3. Дезінтоксикаційна терапія. Включає введення антидотів та детоксикаційних розчинів. Вони обов'язкові при отруєннях та інфекційних захворюваннях.
4. Кров та кровозамінники. Застосовують при крововтраті та анемії. При введенні необхідно провести пробу на сумісність із кров'ю хворого, бо це може призвести до розвитку геморагічного шоку.
5. Протизапальні засоби. Антибіотики призначаються при інфекційних захворюваннях.
6. Оксигенотерапія. Призначається з метою поліпшення обміну речовин та насичення крові киснем.
7. Відновлення об'єму крові. Вводяться колоїдні розчини, плазма та солевмісні препарати.

Важливо: Розчини солей мало допомагають, якщо колапс розвивається внаслідок депонування крові в органах та міжклітинній речовині. У таких випадках краще вводити колоїдні розчини та плазму.

Шок. Лікування судинноїнедостатності при шоці спрямоване на поліпшення системних функцій організму та усунення причин, що їх викликають.

Знеболювальна терапія. Необхідно, якнайшвидше, провести адекватне знеболювання хворого, це може запобігти розвитку шоку, особливо при травмах і опіках.

І тому використовують запровадження наркотичних препаратів. Потрібно пам'ятати, що морфін пригнічує дихальний центр і його не варто призначати хворим із порушенням дихання.

Нормалізація гемодинаміки. Вводяться препарати, що покращують кровообіг.

Це можуть бути колоїдні розчини, кров або еритроцитарна маса при кровотечі, сольові розчини, глюкоза.

Оксигенотерапія. Вона показана хворим у стані шоку, за потреби проводять штучну вентиляцію легень.

Відновлення кислотно-лужного балансу організму. Вводять олужнюючі розчини, і препарати, що містять солі калію, кальцію.

Гормональна терапія. Сприяє відновленню артеріального тиску, покращує гемодинаміку.

Діуретики. Застосовуються для профілактики та усунення набряків.

Важливо: при шоці і колапсі, всі медичні препарати і розчини, що використовуються, вводять внутрішньовенно, так як порушення мікроциркуляції тканин змінює всмоктування речовин.

Профілактика

Оскільки синдром гострої судинної недостатності розвивається раптово, яке прояви: непритомність, колапс, шок можуть викликати серйозні наслідки для організму, то основні рекомендації лікаря спрямовані на оздоровлення організму та лікування супутніх захворювань.

Необхідно вчасно виявляти та лікувати захворювання серця, інфекційні хвороби. Дотримуватись техніки безпеки на виробництві.

Бути обережним, уникати травм на вулиці та впобуті. Одягати головний убір, якщо довго перебуваєш на сонці.

Медпрацівникам потрібно суворо дотримуватись правил переливання крові, перевіряти сумісність із донорською кров'ю, бути обережними при введенні лікарських препаратів хворим на алергію.

Заняття спортом, здорове харчування, відмова від шкідливих звичок, регулярне обстеження – все це допомагає запобігти захворюванням, які призводять до розвитку цього синдрому.

Ви коли-небудь стикалися з переднепритомним станом або непритомністю, який просто «вибивають Вас з колії» та звичного життєвого ритму!? Судячи з того, що Ви зараз читаєте цю статтю, тоді не з чуток знаєте, що таке:.

• приступ нудоти, що піднімається і наростає зі шлунка.
• потемніння в очах, дзвін у вухах.
• раптове почуття слабкості та втоми, ноги підкошуються.
• панічний страх.
• холодний піт, непритомність.

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба все це можна терпіти? А скільки часу ви вже злили на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИ.

---