Гострий гастрит симптоми, лікування дорослих та дітей, що можна їсти, дієта

На жаль, хвороби травної системи останнім часом набули більшого поширення, при цьому ними частіше стали страждати не лише дорослі, а й діти. Так, гастрит (запалення слизової оболонки шлунка) в різній формі виявлений сьогодні у понад 65% населення, тим самим займаючи лідируючу позицію в списку всіх шлунково-кишкових патологій. Знову ж таки спираючись на статистичні дані, фахівці встановили, що з цих відсотків хворих домінуючу частину складають хворі з гострим перебігом гастриту.

Під цим словосполученням прийнято розуміти запальні зміни, що зачіпають залозистий апарат і поверхневий епітелій шлунка або всю його слизову оболонку до м'язового шару, що зустрічається значно рідше. Різна вираженість клінічних симптомів і характер ушкодження порожнього органу дозволяють розділити це захворювання на види:

1. гострий катаральний гастрит (простий) – характеризується розладом рухової, секреторної та інших функцій шлунка внаслідок надмірного вживання алкоголю, харчового отруєння, порушення режиму харчування; результати мікроскопічного дослідження свідчать про некробіоз (необоротну дистрофічну трансформацію клітин) і злущування покривної епітеліальної тканини;

2. корозивний (ерозивний) – різновид запалення слизової оболонки центрального органу травлення, що супроводжується утворенням на ній поверхневих дефектів – ерозій; причиною такого патологічного стану, як правило, є влучення в організм агресивних хімічних речовин;

3. гострий фібринозний гастрит - його відмінною рисою вважається виникнення на стінках шлунка фібринозно-гнійного випоту (ексудату у виглядіслизу), верх якого покривається особливою плівкою жовтувато-коричневого або сірого кольору; виходячи від глибини ураження даний тип захворювання може бути глибоким (дифтеритичним) та поверхневим (крупозним);

4. флегмонозний (гнійний) - передбачає порушення цілісності слизової оболонки шлунка і гнійне розплавлення на всі шари його стінки; залежно від поширення гнильно-некротичного флегмона виділяють такі форми патології, як дифузна та обмежена; діагностика гнійного гастриту скрутна, оскільки його симптоми багато в чому схожі з ознаками перфорації виразки та гострого панкреатиту, тому діагноз в основному встановлюється шляхом оперативного втручання, втім, як і саме лікування.

Захворювання у дорослих та дітей

У дитини розвиток запалення слизової оболонки шлунка трапляється з тих же причин, що і у дорослої людини. При цьому основним провокуючим фактором ендогенного (внутрішнього) характеру вважається наявність в організмі інфекції, викликаної шкідливим мікроорганізмом Хелікобактер пілорі. Рідше роль збудника грають стафілококи, протеї, стрептококи, грибки Кандіда, кишкова паличка. Передумовою для утворення гастриту та його гострої течії можуть також стати ускладнення та наслідки таких захворювань, як кір, грип, рикетсіози (особливо висипний тиф), пневмонія, дифтерія, вірусний гепатит.

До екзогенних (зовнішнього походження) джерел цієї форми хвороби відносять:

похибки в харчуванні (сухом'ятка, поспішна їжа, недбайливе розжовування, часте вживання гострих та сильно солоних страв);
інтоксикацію організму;
попадання механічних, хімічних, термічних (зайво гарячих чи холодних) агентів;
неконтрольований прийом та дратівлива діяпевних груп медичних препаратів (наприклад, бромідів, саліцилатів, антибіотиків);
зловживання алкоголем;
харчову алергію.

Які симптоми виявляються?

Симптоми гострого гастриту можуть відрізнятися через індивідуальні особливості людського організму та його реакцію патогенні обставини. Але, як правило, перші клінічні ознаки виникають через 5-12 годин після впливу агента-провокатора. Найбільшу вираженість при цьому набувають диспепсичні явища: дискомфорт, тяжкість, біль у надчеревній (епігастральній) ділянці, подташніваніе, блювотні позиви, що часто закінчують виходом з'їденої їжі разом з жовчю і слизом, підвищене слиновиділення, відрижка з нею патологічного стану).

Якщо розвиток гострого гастриту було викликано харчовим отруєнням, то симптоматика доповнюється присутністю таких ознак, як прискорене спорожнення кишечника з рідкими каловими масами, надмірне газоутворення, підвищення температури тіла. У разі непереносимості будь-яких продуктів, крім диспепсії, спостерігаються симптоми дерматиту – помітне почервоніння дерми (еритема), свербіж, набряклість, шкірні висипання.

При гострому ерозивному гастриті велике блювання залишками їжі може поєднуватися з домішкою крові, що вважається головною ознакою шлункової кровотечі. З цієї ж причини (тобто через ерозії, що кровоточать) колір калу стає чорним. Біль описується хворими, як ріжучий, переймоподібний, що посилюється після їди.

Набір симптомів фібринозної форми гастриту багато в чому збігається із симптоматикою звичайного (катарального) запалення шлунка. Але в деяких випадках крім слинотечі, нудоти, відрижки таінших розладів травної системи можуть відзначатися відчуття ознобу, порушення координації, головний біль на тлі загальної слабкості.

Ознаки флегмонозного типу зазвичай розвиваються раптово. Захворілого лихоманить, нудить, рве (нерідко блювотна маса містить гнійний ексудат). Спостерігаються сильні різі у верхніх відділах живота та прогресуюче погіршення стану загалом. Можливе помітне почастішання чи, навпаки, урідження пульсових хвиль, і навіть присутність постійного почуття спраги внаслідок зневоднення організму.

Наявність таких симптомів, як: 1. гіркота у роті, гнильний запах; 2. часті розлади шлунково-кишкового тракту, чергування запорів з діареєю; 3. швидка стомлюваність, загальна млявість; свідчать про інтоксикацію організму паразитами. Лікування треба починати зараз, тому що гельмінти, що мешкають у травному тракті або дихальній системі.

Так як клінічні симптоми гострого перебігу хвороби ідентичні до симптоматики багатьох інших захворювань, наприклад, холециститу, панкреатиту, загостренню апендициту, виразці шлунка, перитоніту і навіть інфаркту міокарда, диференціальна діагностика трохи складна. Тому для визначення гастриту фахівці проводять такі дослідження:

ендоскопічний;
лабораторне (аналізи сечі, калу, крові, шлункового соку);
ультразвукове;
рентгенівське.

Також гастроентерологи в ході вивчення патології враховують не лише її прояви, а й лікарський, харчовий анамнез, наявність супутньої хвороби.

Традиційні методи терапії

Лікування гострої форми хвороби безпосередньо залежить від характеру та поширеності запального процесу. У разі катарального гастриту необхідно викликати блювоту з метоюусунення зі шлунково-кишкового тракту шкідливого агента, але перед цим людина повинна випити не менше 2 склянок теплої чистої води. Іноді пацієнту може призначатися промивання шлунка.

Лікування гастриту гострого типу на основі медичних препаратів (знову ж таки, виходячи від складності запалення) передбачає прийом:

антацидних засобів, що нейтралізують соляну кислоту в травному соку (Гастал, Фосфалюгель, Маалокс);
інгібіторів протонового насоса (Омепразол);
гастропротекторів - ліків, що захищають слизову оболонку від різних дратівливих речовин (Вікаїр, Де-нол);
препаратів, що мають протисекреторну дію (Фамотидин, Циметидин, Ранітідин);
прокінетиків, що стимулюють моторику системи травлення (Реглан, Церукал, Церуглан, Мотіліум)

При гострих бактеріальних гастритах зазвичай використовуються антибіотики (Цефалексин, Неоміцин, Тетрациклін, Левоміцетин, Ампіцилін) у дозах, що встановлюються лікарем. Для зняття нападу болю призначаються спазмолітики (Папаверін, Платіфілін, Атропін).

При флегмонозній формі захворювання лікування може здійснюватися виключно оперативним шляхом: за допомогою гастротомії (операції розтину просвіту шлунка), резекції (часткового) або гастректомії (повного видалення порожнистого органу з накладенням стравохідно-кишкової співустя), пункційного (надшкірного) дренування гнійного вогнища. Важливу роль терапії будь-якого виду запалення грає дієта.

Багато лікарських препаратів мають вікові обмеження, тому що надмірно токсичні для дитячого організму. У зв'язку з цим терапія гострого гастриту у дитини дещо відрізняється від лікування дорослого.

Так, наприклад, велику блювоту прийнято усувати одноразовимпризначенням Аміназину. Токсикоінфекційні агенти можна виводити за допомогою Оксациліну, Гентаміцину, Цепорину. У разі великої втрати рідини в організмі показаний фізрозчин Рінгера внутрішньовенно. Обов'язкове дотримання постільного режиму, а також голодна дієта в перші 8-10 годин після прояву гастриту.

Прогноз та профілактика

Своєчасно розпочате та грамотне лікування запалення шлунка обумовлює сприятливий прогноз для хворого. Однак повторний розвиток патології здатний призвести до перетворення гострої форми на хронічну. При корозивному та флегмонозному гастриті не виключається можливість летального результату через перитоніт та сепсис черевної порожнини.

Щоб уникнути подібного, розумніше пам'ятати про комплекс запобіжних заходів, пов'язаних із веденням здорового способу життя та відмовою від шкідливих звичок. Профілактика гастриту також передбачає дотримання гігієни харчування (перевірку доброякісності та правильне зберігання продуктів, обробка їх при приготуванні, чистоту кухонного приладдя) та його грамотну організацію (виключення переїдання, повноцінність раціону, регулярність вживання їжі). Використання лікарських засобів має ґрунтуватися на обов'язковому контролі: кількість прийомів на добу та дозування здійснюється строго за вказівкою лікаря або за інструкцією.

На підставі цього зразкове меню дієти на день може бути наступним:

1-й сніданок – паровий рисовий пудинг, яйце некруто, чай з молоком;
2-й сніданок – нежирний сир, відвар шипшини;
обід - суп на м'ясному бульйоні з протертою картоплею, биточки на пару з вермішеллю, компот із сухофруктів;
полуденок – желе із некислих ягід;
вечеря – картопляне пюре на воді,відварена морська риба, підсушений шматочок білого хліба, кисіль із чорниці або чай;
на ніч – склянка молока чи знежиреного кефіру.

Гостру фазу гастриту у дітей та дорослих можна лікувати нетрадиційно тільки зі схвалення рецепту лікарем, і якщо ступінь тяжкості захворювання не викликає смертельної загрози.

1. При запаленні шлунка, що супроводжується зниженою кислотністю, ефективний засіб із соку алое та меду, взятих у рівних частках. Приймати його слід щодня по 1 столовій ложці до їди.

2. При гастриті з підвищеною кислотністю добре допомагає свіжий сік картоплі, вживання якого (по ? склянки вранці) також доцільно для профілактики загострення.

3. Від неприємних симптомів патології шлунково-кишкового тракту можна позбутися за допомогою обліпихи: 3 столові ложки рослини заливаються 300 мл води і кип'ятять протягом 5 хвилин. Рідина п'ють замість чаю, додавши трохи меду для покращення смакових відчуттів та посилення корисних властивостей.

при прояві гострого перебігу гастриту важливо насамперед відмовитися від їжі (тимчасово) з метою забезпечення слизової оболонки шлунка спокою;
прийом їжі має бути частим, невеликими порціями; процес пережовування – ретельним та неспішним; температура страв – зручною для травної системи;
варто відмовитися від такої згубної звички, як зловживання алкоголю, а й від куріння сигарет;
не рекомендується носіння одягу, що стягує живіт.