Гострий мастит ознаки, лікування, ускладнення

Хвороби молочних залоз

Загальний опис

Мастит гострий - гостре запальне захворювання, при якому запальним процесом уражається тканина молочної залози. Гострий мастит - хвороба матерів-годувальниць (до 80%), найчастіше зустрічається у первородящих (до 65%).

Залежно від стадії розрізняють серозний гострий мастит, інфільтративний, абсцедуючий, гангренозний.

Залежно від локалізації розрізняють субареолярну (поблизу від ареоли соска), інтрамамарну (у товщі залози) та ретромаммарну (ззаду молочної залози) форми маститу.

Причиною виникнення гострого маститу є проникнення патогенних мікроорганізмів через мікротравми та тріщини в ділянці соска на порушення відтоку молока - лактостазу. Материнське молоко є прекрасним живильним середовищем для розмноження мікробів, що і обумовлює перехід «стерильного» лактостазу в мастит.

Симптоми гострого маститу

Ознаками гострого маститу є збільшення, болісне нагрубання молочної залози, болісне зціджування молока, підвищена температура тіла - це стадія серозного маститу або лактостазу. При прогресуванні розмноження хвороботворних мікроорганізмів серозний мастит перетворюється на інфільтративну фазу, що характеризується збільшенням інтенсивності болю, погіршенням загального самопочуття. Шкіра молочної залози червоніє (з'являється так звана гіперемія), у товщі молочної залози визначаються болючі ущільнення (інфільтрати).

За відсутності адекватного лікування інфільтративна форма переходить в абсцедуючу, при якій в інфільтратах з'являється гній - у тканині молочної залози утворюються абсцеси - відмежовані скупчення гною, що потребує невідкладного хірургічного лікування, інакшеУ разі запальний процес продовжує прогресувати, починається некроз (омертвіння тканин молочної залози) — найважча гангренозна форма гострого маститу, що характеризується різким погіршенням стану пацієнтки, наростанням інтоксикації аж до розвитку сепсису.

Діагностика

Діагностика гострого маститу не становить труднощів. Достатньо оцінити стан хворої, провести фізикальне обстеження. У крові відзначається лейкоцитоз, підвищено швидкість осідання еритроцитів. Диференціальна діагностика маститу проводиться з кістозною мастопатією та раком молочної залози.

Інструментальні методи діагностики:

• УЗД.
• Термографія.
• Комп'ютерна мамографія.

Цитологічне та гістологічне дослідження дозволяють достовірно диференціювати пухлину грудної залози та мастит.

Лікування гострого маститу

Лікування маститу повинне обов'язково проводитися під контролем хірурга. При серозній та інфільтративній формі маститу застосовуються консервативні методи лікування (антибіотикотерапія, постійне зціджування молока, спазмолітичні препарати).

Лікування гнійних форм маститу - лише оперативне і лише в умовах стаціонару.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

• Парлодел (гіпопролактинемічне засіб). Режим дозування: внутрішньо, під час їди по 0,005 г 2 рази на день.
• Норпролак (гіпопролактинемічне засіб). Режим дозування: внутрішньо, по 25 мкг двічі на день.
• Естрадіолу дипропіонату (естрогенний препарат). Режим дозування: 1 мл 0,1% внутрішньом'язово 1 раз на день, 6-10 ін'єкцій.
• Тестостерон (андрогенний препарат). Режим дозування: 1 мл 5%внутрішньом'язово 1 раз на добу, 6-10 ін'єкцій.
• Гіпотіазид (діуретичний засіб). Режим дозування: всередину 0,025-0,05 г вранці.
• Ампісид (антибактеріальний засіб широкого спектра). Режим дозування: внутрішньом'язово, внутрішньовенно 1,5-3,0 г/добу. у 2 введення.
• Цефотаксим (антибактеріальний засіб широкого спектра). Режим дозування: внутрішньом'язово, внутрішньовенно 1,0 г через кожні 12 год.

Захворюваність (на 100 000 осіб)

Чоловіки	Жінки
Вік, років	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60+	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60+
Кількість хворих	0	0	0	0	0	0	0	2	7	14	312	312	456	268

Що потрібно пройти при підозрі на гострий мастит

Обстеження молочних залоз

Однією з причин проблем із молочними залозами може бути гострий мастит. Для її підтвердження чи спростування слід пройти кілька аналізів та досліджень: УЗД, мамографія та ін.

Встречаемость (наскільки часто симптом проявляється при даному захворюванні)

Біль у молочній залозі	100%
Збільшення розмірів молочних залоз	100%
Виділення гнійного характеру із молочної залози при натисканні	90%
Загальне підвищення температури тіла (висока температура, підвищена температура)	90%
Почервоніння шкіри молочної залози	90%
Підвищене потовиділення шкіри тіла(надмірне потовиділення, гіпергідроз, підвищена пітливість, надмірна пітливість)	70%
Утруднене виділення молока	50%
Домішка гною до молока, що відокремлюється.	30%

Запитання користувачів (6)

Вітаю . будь ласка, підкажіть, що це може бути. Болить груди коли її чіпаєшЗдрастуйте, сьогодні вранці у мене захворіли праві груди, внизу. Я годую дитину, їй рік і місяць, таке в мене вперше. Болить саме не сосок, а самі груди внизу. Боляче торкатися. Що це може…Добрий вечір. Дочка народила 2 тижні тому. Протягом двох останніх днів тримається висока температура – ​​39,6 С. Дитину годує на вимогу. Груди не червоні, спочатку був застій молока, зараз ...Добрий ранок. Сьогодні вранці прокинулася, поснідала (каша, свіжий ананас, кава) і випадково помітила, як на верхній частині грудей є великі почервоніння (на всю верхню область грудей). Болю немає, на…Я хотіла б зменшити лише одну груди, т.к. на іншу в мене була операція через мастит. Скільки приблизно це коштуватиме?Підозра на гострий мастит, прописали Вільпрафен. П'ю по 2 таблетки на день, вже чотири дні, температура в нормі, почервоніння спало. Але ущільнення в грудях залишається.Медустанови, до яких можна звернутися:

Москва, Юних Ленінців, 71, к1

Москва, Тверська-Ямська 1-а, 29

Москва, Варшавське шосе, 89

Москва, Миколощепівський 1-й провулок, 6 ст1

Москва, Котельники, Біла Дача Мікрорайон, 20А

Москва, Тверська, 6 ст6

Москва, Спиридоньївський пров, 5 ст1

Москва, Олександра Солженіцина, 5 ст1

Москва, Планерна, 6 к1

Москва, Велозаводська, 13ст2

Москва, 8-й мікрорайон (Зеленоград), к833

Москва, Арбат, 28

Москва, Мальовнича, 14 к1

Москва, Героїв Панфіловців, 8 к1

Москва, Площа Перемоги, 2, к1

Москва, Шкільна, 49

Москва, Комсомольський проспект, 32 к2

Москва, Тестівська, 10

Москва, Хорошівське шосе, 80

Москва, Київська, 22

">

---