Гострий середній отит стадії хвороби та лікування
Отит – неприємне захворювання, на яке страждають досить часто і діти, і дорослі. Якщо проведено адекватний курс лікування, жодних серйозних наслідків отит не несе. Але важливо своєчасно розпочати лікування, інакше хвороба може затягтися надовго.
Гострий середній отит ділиться переважно на п'ять стадій.
- Перша стадія отиту – гострий євстахіїт. При ній хворий відчуває шум у вухах, відчуває закладеність. Під час огляду реєструється втягування барабанної перетинки. На другу стадію процес переходить після розвитку асептичного запалення.
- Гостре катаральне запалення – утворюється біль, погіршується загальний стан. При отоскопії видно потовщення перетинки.
- Гостре гнійне запалення – третя стадія отиту. Посилюється біль у вусі, підвищується температура, загальний стан різко погіршується. Виникає виражена кондуктивна приглухуватість. Барабанна перетинка вибухає, гнійний секрет стає активним, і дренується у слуховий прохід. Далі настає наступна стадія.
- Постперфоративна стадія – біль у вусі стихає, часом раптово. Під час огляду спостерігається перфорація барабанної перетинки, з якої надходить гнійний секрет. Загальний стан хворого покращується. При хорошому лікуванні прочіс переходить до завершальної стадії.
- Репаративна стадія – отвір зарубцьовується, запалення усувається. Стан хворого стабілізується. На цій стадії існує небезпека рубцювання барабанної порожнини, тому до цієї стадії хвороби потрібен особливий підхід.
Потрібно своєчасно розпочати лікування, інакше отит може перетекти у хронічну стадію. На жаль, хронічний отит не рідко призводить до стійкого зниження слуху, коли хворим вже потрібні слухові апарати.У Санкт-Петербурзі, втім, як і в іншому місті їх краще купувати в спеціалізованих магазинах, які торгують медичною технікою.
Лікування гострого середнього отиту
На першій стадії хворому призначають кортикостероїди, які щодня вводяться шляхом катетеризації. Вже із цієї стадії починають працювати над відновленням слухової труби. Закопують судинозвужувальні краплі в ніс, за допомогою диспроспану купірують запальні явища і відновлюють прохідність вушної труби. Хворобу можна вилікувати вже на цій стадії. Після цього слід працювати над лікуванням захворювань, які призвели до цієї дисфункції – найчастіше це інфекційні захворювання, риніт, алергічні запалення.
Друга стадія долається за допомогою тих самих препаратів, больовий синдром знімається вушними місцевоанестезуючими краплями, роблять мікрокомпреси за допомогою борного спирту та гліцерину, змішаного в рівних частинах. Якщо покращення не настає – проводять тимпанопункцію. Призначається антибактеріальна терапія.
На останній стадії лікар відновлює слух та уникає хронізації процесу. Постійно контролюється процес рубцювання тканини. Для припікання країв отвору використовуються настоянки ляпсису, йоду. Показано лазеротерапію.
Антибіотики у разі гострого середнього отиту застосовуються навіть у дітей через небезпеку ускладнення захворювання. Усім хворим призначається курс антибактеріальної терапії. Хоча це питання все ще залишається спірним, і кожен хворий вимагає аналізів, що підтверджують безпеку застосування антибіотиків, на даний час ця терапія призначається у ста відсотках випадків захворювання на отит. Іноді вона повинна проводитися негайно, і у хворого може не виявитися часу на здачу аналізів та виявлення чутливості до антибіотиків.
Ефективністьлікування залежить від загальної картини захворювання: чи своєчасно було застосовано адекватне лікування, чи міцний імунітет у хворого, дотримання всіх вимог лікаря. При позитивному результаті хвороби закладеність і дискомфортні відчуття можуть спостерігатися ще кілька тижнів, але потім пройдуть самостійно.