Гострий та хронічний періодонтит симптоми та лікування

Запалення сполучної тканини, розташованої між коренем зуба та його альвеолярним ложем, називається періодонтит. Симптоми його мають яскраво виражений больовий характер. Дізнатися періодонтит можна і по припухлості, що виникає в районі хворого зуба, і рухливості останнього.

Причини виникнення та види періодонтиту

За характером інфікування періодонтит поділяється на:

інтрадентальний (внутрішньозубний) - що розвивається внаслідок невилікуваного пульпіту;
екстрадентальний (позазубний) – що формується під впливом запального процесу сусідніх тканин (наприклад, при остеомієліті або гаймориті);
травматичний – пов'язаний з механічними травмами зуба (при ударі, вивиху, підвищеному прикусі через пломбу або штучну коронку);
медикаментозний - що виникає через неправильне лікування пульпіту при використанні агресивних, неправильно обраних лікарських речовин;
алергічний – що розвивається у пацієнтів із підвищеною чутливістю до лікарських препаратів, які використовуються під час лікування кореневих каналів;
соматичний - викликається серцево-судинних, нервових і ендокринних захворювань.

За характером перебігу розрізняють періодонтит:

Гострий періодонтит може мати серозний і гнійний характер (обмежений та розлитий). Хронічний періодонтит ділиться на фіброзний, гранулюючий та гранулематозний. Окремим видом запалення вважається хронічний періодонтит у стадії загострення.

За місцем локалізації періодонтит буває:

верхівковим (запалення розташовується в районі верхівки кореня зуба);
маргінальним (запалюється область, що йде вздовж кореня зуба);
дифузним(інфекція поширюється протягом усього область періодонта).

Гострий періодонтит: симптоми

При гострому періодонтит лікування встановлюється стоматологом. Самостійно гострий періодонтит можна дізнатися за:

кровоточивості ясен;
неприємний запах з рота;

помірного болю у районі інфікованого зуба;

мимовільного болю, що виникає періодично або триває постійно;

реакції зуба на гарячу їжу;

посилення болю вночі та при надкушуванні;

виникнення різкого болю при перкусії, тобто постукування по зубі (особливо вертикально);

невеликому набряку слизової;

відчуття «виросла» зуба;

мінімальної рухливості зуба (I ступеня).

При гнійному гострому періодонтиті клінічні симптоми можуть бути посилені і виражені в постійному, сильному болі, що ниє, і неможливості пережовувати їжу. Гнійна стадія запалення має свій ряд ознак:

підвищення температури тіла (зазвичай до 37,5, рідше – вище);
збільшення та болючість одного або декількох лімфатичних вузлів;
набряклість у районі ураженого зуба;
потовщення окістя;
рухливість зуба ІІ ступеня.

Хронічний періодонтит: симптоми

Невилікуваний гострий періодонтит через один-два тижні перетворюється на хронічний. На фіброзній стадії хронічний періодонтит може проявлятися у вигляді легкого болю при надкушуванні або постукуванні по зубі. Діагностика фіброзного запалення можлива лише за рентгенографічними даними.

Гранулюючий хронічний періодонтит має такі симптоми:

чергування періодів загострень та ремісій;
нападоподібний характер болю;
посилення болю принадкушування;
набряклість слизової оболонки ясен;
посилення кровоточивості ясен (кров може виділятися навіть уночі);
рухливість зубів підвищеного ступеня, що веде до утворення міжзубних щілин;
утворення свища, внаслідок розростання грануляційної тканини у бік альвеолярної стінки, та подальшого виділення з нього гною;
формування підшкірної гранулеми в найближчих до зуба районах черепа (поряд із крилом носом, у виличній, піднижньощелепній ділянці тощо – залежно від виду інфікованого зуба).

Гранулематозний хронічний періодонтит характеризується стабільним перебігом запального процесу. Він виявляється в утворенні грануляційної тканини, оточеної фіброзною капсулою. Гранулематозний періодонтит немає яскраво виражених симптомів. Гранулема може розташовуватися:

поряд з верхівкою кореня зуба (апікальна гранульома);
збоку від кореня (латеральна);
збоку від верхівки кореня (апікально-латеральна);
у районі поділу коренів у багатокореневих зубах (міжкоренева).

Лікування періодонтиту в домашніх умовах

При виявленні гострих або хронічних періодонтит-симптомів лікування в домашніх умовах можна одразу замінити на похід до стоматологічної клініки. Запалення сполучної тканини – серйозне захворювання, яке потребує професійного усунення за допомогою спеціальних медикаментозних засобів та інструментів. В очікуванні прийому будинку можна спробувати зменшити зубний біль за допомогою знеболюючих. Гріти уражений інфекцією ділянку не можна, оскільки підвищення температури може спричинити розростання запалення.

Лікування періодонтиту у стоматологічній клініці

У разі виявлення гострого запалення стоматолог під анестезією видаляєуражені карієсом ділянки та некротизовану пульпу, проводить механічне та медикаментозне чищення каналів та розширює апікальний отвір зуба для забезпечення шляху до запаленої області періодонту. Гострий періодонтит лікується, як мінімум, у два етапи: на першому відбувається очищення зуба та закладання в нього протизапальних препаратів; на другому – пломбування каналів та встановлення постійної пломби. При сильному запаленні кількість відвідувань стоматолога може зрости до 5-7 разів. Під час кожного прийому перевірятиметься перебіг запального процесу та закладатиметься нові ліки. При хронічних періодонтит-симптомах лікування здійснюється за тією ж схемою, що й у разі гострим запаленням.

Сильна рухливість зуба (III-IV ступеня), значне руйнування коронки та неможливість підведення ліків до запального вогнища є показаннями до видалення зуба. Лунка, що відкрилася, промивається антисептичними розчинами. Больові симптоми знімаються за допомогою знеболюючих препаратів. У процесі загоєння рекомендується використання протизапальних ротових ванн з ромашки або шавлії.

Сучасна стоматологія використовує всі можливості для збереження враженого інфекцією зуба. Лікування хронічного періодонтиту може бути проведене за допомогою:

резекції верхівки кореня зуба - видалення запалених ділянок періодонту разом із верхівкою кореня;
гімісекції зуба – видалення одного з коренів багатокореневого зуба разом з його коронкою та подальшого відновлення зуба на основі збереженої частини;
ампутації кореня;
реплантації зуба - видалення зуба з його подальшим використанням в альвеолярну лунку;
трансплантації зуба – пересадки зуба (найчастіше ретинованого) в інше альвеолярне ложе.

Коментарі

Визначаємо пульпіт: симптоми та лікування На пульпіт вказує знаменитий зубний біль. Реакція зуба на гаряче та холодне, неприємний запах з рота, чутливість зуба на постукування вимагають негайного відвідування стоматолога.

Редакція сайту: (499) 403-16-82 Адреса: Москва, вул. Снігова, б. 26