Гранулема зуба як виявити, лікувати та уникнути - Про виправлення прикусу та брекети

Наслідком хронічних запальних процесів у зубних та навколозубних тканинах, а також інфікування періодонту може стати гранульома зуба. Найчастіше вона утворюється у верхівки кореня хворого зуба і є невеликою фіброзною капсулою з тонкими стінками, наповненою грануляційною тканиною.

До цього хронічного захворювання застосовується одне з головних правил терапії: при ранній діагностиці захворювання та негайному зверненні до фахівця в стоматологічну клініку, шанси на ефективне лікування високі, а ймовірність ускладнень мінімальна.

Виникнення захворювання

Поява гранульоми є захисною реакцією організму, спрямованої блокування інфікованих зубних каналів.

Навколо верхівки кореня зуба починає розростатися сполучна тканина, яка замінює загиблі внаслідок запального процесу клітини м'яких та кісткових тканин. Вона акумулює в собі хвороботворні мікроби з метою захисту зуба від остаточного руйнування.

Подальше зростання гранульоми призводить до пошкодження здорових м'яких тканин, руйнування кореневої системи та нервових каналів. Внаслідок цього може утворитися кіста, навколощелепний абсцес, флюс, флегмона. При залученні до процесу кісткової тканини може розвинутися остеомієліт щелепи.

Причиною появи та розростання гранульоми можуть стати такі стоматологічні захворювання та процеси:

Пульпіт;
Періодонтіт;
Запущений або неякісно вилікуваний карієс;
механічна травма зуба;
Неякісне лікування зубних каналів;
Депульпування зуба (видалення нерва)

Симптоми гранульоми зуба

Виявити гранульому зуба на початковій стадії появи зазовнішнім ознакам дуже складно. Тривалий час захворювання розвивається майже безсимптомно. Часто її діагностують випадково при обстеженні сусідніх зубів, вона добре помітна на рентгенограмі, ортопантомограмі, радіовізіографії у вигляді округлої обмеженої затемненої ділянки.

Важливо регулярно перевіряти депульповані і протезовані коронками зуби, оскільки висока ймовірність появи гранульоми в області їхнього коріння. Коли захворювання переходить у складну форму і в клітини гранульоми, що збільшилася, проростають ясенові тканини, може з'явитися невелике почервоніння, випинання і припухлість ясна, потемніння емалі, хворобливі відчуття при натисканні на уражену ділянку.

Симптоми нагноєння гранульоми наступні:

Різкий зубний біль;
Сильне почервоніння та припухлість ясен;
Зміна кольору; потемніння емалі зуба;
Поява гнійних виділень між зубом та яснами, утворення гнійних вузликів;
У складних випадках розвиток одонтогенного періоститу (флюсу);
Загальне нездужання, підвищення температури тіла, головний біль.

Нерідко при хронічному безсимптомному перебігу гранульома відмежовується від навколишніх тканин щільною капсулою, трансформуючись у щелепну кісту.

Методи лікування гранульоми зуба та профілактика

Вибір методу лікування при гранульомі зуба залежить від її розмірів, стадії розвитку, наявності чи відсутності ускладнень, стану зубної тканини. Так як це захворювання може призвести до дуже небезпечних наслідків і завдати організму непоправної шкоди, в жодному разі не можна займатися самолікуванням або лікуванням народними засобами.

Терапевтичні методи лікування

Дані методи стоматологи застосовують на ранній стадії розвитку гранульоми:

Застосування пасти з гідроксидом кальцію:

1-й етап лікування – розсвердлювання хворого зуба, прочищення та дезінфекція кореневого каналу;

2-й етап – зняття запального процесу антибіотиками, сульфаніламідними препаратами через відкритий кореневий канал;

3-й етап – заповнення порожнини зуба пастою з гідроксидом кальцію, що сприяє зростанню здорової кісткової тканини дома пошкодження. Залежно від результативності паста може закладатися кілька разів;

4-й етап після повного зникнення гранульоми, підтвердженого рентгенівським знімком, на зуб ставиться постійна пломба, при необхідності проводиться його реставрація.

Депофорез полягає у застосуванні спеціальної суспензії зі слабкими гальванічними властивостями – гідроксиду меді-кальцію. Нею заповнюють кореневий канал, під впливом електричного поля слабкої сили вона проникає у всі недоступні для бормашини місця, знищує хвороботворні мікроби та зупиняє запальний процес. Після 3-6 сеансів депофорезу на зуб ставиться постійна пломба, а суспензія, що залишилася в каналі, запобігає повторній появі гранульоми.
Лікування лазером полягає у введенні лазерного променя через кореневий канал усередину гранульоми, що викликає її випаровування та дезінфекцію прилеглих тканин. До переваг цього методу відноситься повне збереження зуба, безболісність, стерильність, короткий період відновлення.

Хірургічні методи лікування

Застосовуються у складніших і запущених випадках і передбачають видалення гранульоми зуба операційним шляхом:

Розсічення ясен хворого зуба з установкою дренажу на 3 дні для відтоку гною та запобігання передчасному загоєнню ранки. Одночасно з хірургічним втручаннямпроводиться протизапальна та антибактеріальна терапія.
Цистектомія з резекцією верхівки кореня зуба полягає у видаленні гранульоми разом із пошкодженою верхівкою кореня. Подальше відновлення кісткової тканини відбувається за допомогою синтетичних замінників або плазми пацієнта;
Гемісекція полягає у видаленні гранульоми разом з усім коренем та частиною коронки. Після неї потрібна обов'язкова реставрація коронки зуба;
Цистотомія: видалення рідини або гною з новоутворення з подальшим обробленням гранульоми спеціальними антибактеріальними препаратами з метою розщеплення її оболонки;
Повне видалення зуба застосовується при крайній занедбаності парадонтального каналу, вертикальної тріщини кореня або частковому руйнуванні зуба, щоб уникнути переміщення запалення на сусідні ділянки.

Гранулема зуба: профілактика

Як профілактика появи та розвитку гранульоми кореня зуба слід дотримуватися наступних правил:

Регулярно, не менше 2-х разів на рік відвідувати стоматолога для профілактичного огляду ротової порожнини;
Своєчасно лікувати будь-які стоматологічні захворювання та карієс;
Ретельно дотримуватись гігієни порожнини рота.