Грибок нігтів симптоми та лікування запущеної форми оніхомікозу

Грибок нігтів - дуже поширена хвороба, якою легко заразитися за певних умов. Про них потрібно знати, щоб запобігти інфікуванню. Знання симптомів допоможе вчасно звернутися до лікаря. Лікування оніхомікозу завжди комбіноване, його повинен призначити лікар за результатами мікроскопічного обстеження та після визначення виду грибка, а також характеру ураження нігтів.

Зміст

Про збудника недуги та умови зараження

Оніхомікоз - одне з найпоширеніших інфекційних захворювань, що викликається грибками.

Цікаво. Згідно зі статистикою, він виявляється не менше ніж у 10% населення планети, у низці країн захворюваність сягає 25-30%. Тільки в Україні налічується близько 15 млн осіб, заражених оніхомікозом, 3% від цієї кількості становлять діти.

Назва походить від грецького onychos - "ніготь", mykos - "гриб", що буквально і означає "грибок нігтів".

Збудниками хвороби є близько 50 видів різних грибків-дерматофітів, тобто паразитують у дермі (шкірі) та її придатках. Усі вони поділяються на 3 групи:

Дерматоміцети є «винуватцями» недуги у 90% випадків, а найактивніший із них — червоний трихофітон (trichophyton rubrum), він визначається у більшості хворих.

Червоний трихофітон найчастіше викликає захворювання. Зліва – колонії, праворуч – суперечки та міцелій (тіло) грибка.

При зараженні грибок потрапляє під край нігтя. Спочатку він вражає шкіру, потім поширюється на ніготь.Чому одні люди не хворіють при його попаданні, а в інших розвивається оніхомікоз? Причинами зараження є:

ушкодження нігтьової пластинки;
дистрофічні зміни нігтів;
неправильний догляд та обрізання нігтів;
підвищена пітливість, вологість ніг;
дія хімічних факторів (наприклад, розчинників);
тісне взуття, що стискає пальці, що призводить до порушення структури нігтів.

Розвитку захворювання також сприяють: цукровий діабет, порушення кровообігу стоп (при патологіях судин, у людей похилого віку).

Клінічні прояви

Оніхомікоз частіше розвивається на стопах, але нерідко вражає і кисті. Це зазвичай пов'язано з особливостями роботи, коли кисті часто зазнають впливу води, хімічних речовин, пошкоджень.

Симптомами, що вказують на розвиток грибка на нігтях, є:

втрата блиску нігтьових пластин;
зміни кольору: з'являються білі плями, жовтизна, коричневі плями;
деформація нігтів та потовщення;
розшарування, пухкість;
відшарування та відторгнення нігтів;
потовщення та почервоніння навколонігтьового валика.

Примітка. Перші 2 симптоми характерні для початкової стадії недуги, інші зміни з'являються вже при запущеній формі.

Поразка оніхомікозом пальців кистей, що може бути викликано безліччю причин

Види патології

Оніхомікоз нігтів поділяють на кілька видів.

Залежно від локалізації:

дистальний, коли уражається вільний край нігтя;
проксимальний, коли поразка починається від основи;
латеральний або бічний, при якому змінені бічні ділянки пластин;
тотальний - повне ураження нігтя.

За характером зміни нігтьових пластин:

нормотрофічний,при якому змінюється лише фарбування нігтя;
гіпертрофічний, коли ніготь змінює забарвлення, товщає, деформується;
атрофічний - ніготь кришиться, відшаровується від свого ложа.

Грибкова поразка нігтів на стопах, що потребує комплексного лікування

Важливо. Ця класифікація не означає, що можна захворіти на ту чи іншу форму оніхомікозу. Це лише стадії однієї хвороби, яка з обмеженого ураження переходить у тотальне, від змін кольору – до відшарування пластин.

Методи лікування

Багато хто вважає, що достатньо лише місцевого впливу для позбавлення від недуги. Це помилкова думка, тому що ефективним є лише комплексне лікування грибка нігтів, що поєднує загальний вплив протигрибкових препаратів та засобів місцевого застосування.

Протигрибкові таблетки

Існує безліч таблеток від грибка нігтів, які поділяються на ефективність дії.

Наприклад, такі препарати, як Гризеофульвін, Ітраконазол, Кетоконазол, незважаючи на тривалість застосування (до 4-6 місяців), призводять до лікування не більше ніж у 50% випадків. Крім того, вони мають побічні ефекти: впливають на роботу органів травлення, впливають тільки на певні види грибка.

Сучасна дерматологія віддає перевагу нові і ефективніші засоби від грибка нігтів.

Тербінафін - фунгіцидний препарат, що впливає на всі типи збудника. Показаний із 12-річного віку, бо впливає на ендокринну систему. Призначають у 1-2 прийоми, добова доза – 250 мг, тривалість лікування – від 2 до 12 тижнів, вона визначається індивідуально.
«Атифін» - має досить широкий спектр дії. Можливе призначення дітям з 2 років, добовадозування розраховується залежно від маси тіла дитини (до 20 кг – 62,5 мг, 21–40 кг – 125 мг). При масі понад 40 кг призначається доросла доза, тобто 250 мг, одноразовий прийом. Курс лікування становить 2-6 тижнів.
"Ламизил" - аналог "Тербінафіна", показання такі ж, проте може застосовуватися дітьми з 2-річного віку. Розрахунок дози такий самий, як «Атифін», тобто з урахуванням маси тіла. Добова доза при масі понад 40 кг становить 250 мг на 1-2 прийоми.
«Дифлюкан» (флуконазол) — впливає більшість видів грибка, може призначатися навіть дітей грудного віку, починаючи з 11 днів. Доза розраховується від 2 до 8 мг на 1 кг ваги, залежно від прийому кратності. Дорослим призначається 50-200 мг на добу одноразово. При цьому дотримуються схеми прийому: починають з максимальної, ударної дози, яку потім зменшують. Курс лікування становить 3-4 тижні.

Прочитайте також про те, як лікувати грибок нігтів перекисом водню на нашому порталі.

Препарати для лікування оніхомікозу з ефективністю понад 80%

Важливо. Це лише приклади найефективніших засобів, їх арсенал постійно поповнюється. Вибрати найбільш підходящі ліки від грибка нігтів повинен лікар з урахуванням результатів мікроскопічного дослідження.

Засоби місцевого впливу

Місцеве лікування оніхомікозу включає такі методи:

Механічний - видалення уражених ділянок спеціальними щипцями або повне їх видалення.
Хімічний - вплив кератолітичних речовин, що розм'якшують нігтьову пластину (пластир та мазі, що містять сечовину, саліцилову кислоту). Після їхнього впливу ніготь легко видаляється без операції.
Медикаментозний - застосування фунгіцидних (протигрибкових) рідин та мазей.

Існує великий вибір мазей від грибка нігтів, найбільш ефективними з них визнані такі засоби:

Мазь "Мікоспор" - випускається в декількох варіантах. Для нігтів рекомендовано набір «Мікоспор», до якого входить розм'якшувач (діамід вугільної кислоти). Накладається на добу після розпарювання ураженого місця у мильно-содовій ванні. Курс лікування становить 1-2 тижні.

Набір «Мікоспор» має подвійну дію: розм'якшує нігтьову пластину та видаляє з неї грибок

Лак «Лоцерил» містить фунгіцидний антибіотик аморолфін. У наборі є пилка та знежирювач. Після зачистки на суху поверхню наносять 3-4 шари лаку, залишають висихати на 3 хвилини. Через тиждень лак знімають розчинником, повторюють процедуру. Тривалість курсу лікування – 3-9 місяців.
«Нейлексперт» (лак) — виготовлений за інноваційною технологією, має подвійну дію: вбиває грибок та стимулює розвиток нормального нігтя. Наноситься двічі на день на очищену суху поверхню. Курс лікування – від 1 до 3 місяців. Препарат ефективний за всіх видів збудника.

Серед безлічі протигрибкових лаків вибір потрібно робити за порадою лікаря

Крем «Клотримазол» - наноситься двічі на добу на ніготь (під пластир чи плівку). Ефективний на початку хвороби, а також після видалення нігтьової пластини накладається на ложі нігтя до повного відростання, щоб нова пластина була здоровою.
Батрафен (лак і крем) - ефективний при лікуванні запущених форм, наноситься двічі на день, як і Клотримазол. Курс лікування – 2 тижні. Лак «Батрафен» наноситься за схемою: перший місяць — через день, у 2-й — 2 рази на тиждень, у 3-й — 1 раз на тиждень. Курс лікування – 3-6 місяців.

Найбільш активний проти грибка нігтів крем, що містить циклопірокс

Йодинол - найпоширеніший антисептичний засіб, найбільш доступний за ціною для більшості пацієнтів. Застосування йодинолу просте. Після ванни висушений ніготь рясно просочують тампоном, змоченим у розчині. Ще краще застосовувати його у вигляді компресу 1-2 рази на день. Курс лікування – близько 2 тижнів.

Йодинол для лікування грибка нігтів краще застосовувати у вигляді компресів під плівку