Грибоподібний мікоз (mycosis fungoides)
З приводу сутностігрибоподібного мікозу в даний час висловлюються три основні точки зору. Грибоподібний мікоз є: 1) запальним процесом за своєю сутністю від початку до кінця; 2) запальним процесом у ранніх стадіях із трансформацією в неоплазму наприкінці захворювання; 3) злоякісним процесом із самого початку. Незалежно від трактування патогенезу захворювання майже всі дослідники згодні з тим, що термінальна стадія грибоподібного мікозу є справжнім бластоматозним процесом.
Грибоподібним мікозом хворіють обидві статі, чоловіки дещо частіше. Захворювання зустрічається переважно у віці 40-60 років. В останні роки випадки реєстрації грибоподібного мікозу почастішали, можливо, за рахунок покращення діагностики, особливо на ранніх стадіях захворювання.
Клініка грибоподібного мікозу
У всіх трьох стадіях відзначається збільшення лімфатичних вузлів. Спочатку до процесу залучаються пахові та стегнові гімфатичні вузли. Значительно реже встречаются форма Видаля—Брока, при соторой отсутствуют «премикотические» периоды и на видимо щоровой коже внезапно образуются опухоли, и эритродермическая форма Галлопо—Бенье, для которой характерно развитие универсальной эксфолиативной эритродермии (гиперемированная, щфильтрированная кожа покрыта крупнопластинчатыми чешуйками) .
Гістопатологія
При патологоанатомічному дослідженні хворих на грибоподібний мікоз у внутрішніх органах (у легенях, шлунку, печінці та ін.) виявляються вузли з гістологічними змінами, ідентичними змінами в шкірі.
При сучасних методах лікування грибоподібного мікозу в більшості випадків можна досягти тривалої ремісії. У цих випадках летальний кінець може наступити в результаті ускладнень чиінтеркурентних захворювань. На стадії пухлин прогноз уже.
Лікування грибоподібного мікозу
Існує думка, що при початкових формах грибоподібного мікозу, що сприятливо протікають, доцільно призначати консервативне загальнозміцнювальне лікування (вітаміни групи В, вітамін С) і зовнішньо стероїдні мазі. Показано також санаторно-курортне лікування.
У більш виражених стадіях хвороби краще призначати комбіновану терапію: цитостатики, протипухлинні антибіотики. Доцільно поєднувати спідін з кортикостероїдами. У цих випадках ефект настає швидше при менших дозах препаратів, у зв'язку з чим зменшується кількість побічних явищ та ускладнень. У пухлинній стадії грибоподібного мікозу застосовують рентгенотерапію. Зовнішньо призначають засоби, спрямовані на зменшення сверблячки, у тому числі кортикостероїдні мазі.