Грип 2015-2016

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЦЮ ВЕРСІЮ СТАТТІ

Обсяг: 28 сторінок За одну сторінку прийнято обсяг тексту приблизно рівний обсягу однієї книжкової сторінки.

ЯК БУЛА НАПИСАНА ЦЯ СТАТТЯ?

ОЦІНКА ЧИТАЧІВ І ЗВ'ЯЗОК З АВТОРАМИ

(Нова функція) Вкажіть, наскільки ви задоволені тим, що знайшли цю статтю та/або залиште ваш відгук.

Цей веб-сайт complies with HONcode standard for trustworthy здоров'я інформації: verify here.

Щеплення (вакцинація) проти грипу у сезон 2015-2016

Оскільки це керівництво призначене для широкої аудиторії україномовних читачів з усього світу, в ньому ми не наводитимемо відомостей щодо адміністративних та організаційних аспектів вакцинації від грипу для різних країн. Якщо ви хотіли б дізнатися:

де ви можете зробити щеплення від грипу?
чи можете ви отримати щеплення безкоштовно?
як ви можете відмовитися від щеплення, яке запропонували вам чи вашій дитині?

У цьому розділі будуть представлені відповіді на низку ключових питань, що стосуються науково-медичних аспектів профілактики грипу за допомогою вакцинації, у дітей та дорослих, а саме:

Наскільки ефективне щеплення від грипу?

У Європі систематичне спостереження за ефективністю щеплень від грипу ведеться, починаючи з сезону 2008 – 2009 років. Результати цих спостережень показали, що щеплення від грипу не гарантують повного захисту всіх вакцинованих людей, проте значно знижують захворюваність, частоту важких ускладнень і смертність під час кожної сезонної епідемії цієї інфекції. На даний момент,щеплення від сезонного грипу є найефективнішим засобом запобігання зараженню цією інфекцією.

У рамках досліджень на етапі тестування щеплення знижують ймовірність зараження грипом вакцинованих людей, в середньому, на 70-90%. Серед загального населення, в умовах епідемії, ступінь захисту дещо нижчий.

У людей з підвищеним ризиком небезпечного розвитку інфекції щеплення від грипу допомагає знизити частоту ускладнень.

Зокрема, у дітей віком до 2 років щеплення від грипу знижує частоту епізодів отиту (протягом сезону грипу) на 30-55%.

Згідно з результатами огляду 11 досліджень, проведених до 2009 року, щеплення від грипу значно знижує частоту загострень у пацієнтів із ХОЗЛ. Науково обґрунтований посібник для пацієнтів з питань, пов'язаних з хронічним бронхітом та з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).

Ефективність вакцин від грипу залежить, головним чином, від того, наскільки точно їхній склад збігається зі структурою вірусів, які будуть циркулювати під час чергової епідемії. Віруси грипу швидко змінюють свою структуру. Нові форми вірусів з'являються майже кожного сезону. Для того, щоб організм людини зміг сформувати ефективний імунітет на період нового сезону, вакцина повинна містити віруси (їхні фрагменти або ослаблені форми) ідентичні тим, що будуть найпоширенішими протягом цього сезону.

На відміну від багатьох інших щеплень, які забезпечують стабільний імунітет проти певної інфекції, що зберігається щонайменше протягом декількох років (або всього життя), щеплення від грипу зберігають ефективність лише протягом одного сезону. Цей факт пов'язаний, головним чином, із вираженою здатністю вірусів грипу змінювати свою структуру. У кожний новий сезон,епідемія грипу провокується новими різновидами вірусів З цієї причини у людини, яка отримала щеплення під час минулого сезону, може бути стабільний імунітет проти тих вірусів, частинки яких були включені до попереднього щеплення, але може не бути імунітету проти нових різновидів грипу. З цієї причини для підтримки захисту від грипу щеплення потрібно робити щороку.

Потрібно додати, що вакцинація від грипу не захищає від багатьох інших різновидів інфекцій дихальних шляхів, які провокують звичайну застуду, які серед обивателів часто називаються «грипом».

Наскільки безпечне щеплення від грипу? Які побічні реакції вона може спричинити?

Великі клінічні спостереження показують, що всі щеплення від грипу, що існують в даний час, дуже безпечні для дітей і дорослих, за умови, що у людини немає явних протипоказань до вакцинації (див. нижчеУ якому разі не можна робити щеплення від грипу? ).

Як і у будь-яких інших ліків, введення щеплення від грипу може спричинити ряд побічних реакцій, проте будь-які побічні дії щеплення становлять незрівнянно менший ризик, ніж зараження грипом та його потенційні ускладнення.

У таблиці нижче буде представлено порівняння ризику «дикої форми» грипу з ризиком вакцинації від цієї інфекції:

Можливі наслідки та ускладнення сезонного грипу Ризик, пов'язаний із щепленням проти сезонного грипу

Можливі та відносно часті ускладнення сезонного грипу:

У 2/3 дітей віком до 2 років, після зараження грипом, розвивається гострий середній отит.
У 0,5-2% хворих людей розвивається бактеріальний синусит;
Відносно часто, після початку грипу, у зараженої людини розвивається грипозна або бактеріальна пневмонія (запалення легенів);
У деяких заражених дітей можливий розвиток звуження дихальних шляхів: круп, бронхіоліт. Ці стани пов'язані з певним ризиком ядухи і тому вимагають спеціального спостереження.

Менш ніж у 1 з 1000 людей, які отримали щеплення від грипу, розвиваються такі побічні реакції, як:

поява алергічного висипу на шкірі (кропив'янка);
у дітей раннього віку можлива поява судом, пов'язаних із підвищенням температури.

Рідкісні, але небезпечні ускладнення сезонного грипу:

У людей старше 65 років і у людей з хронічними захворюваннями внутрішніх органів, зараження грипом значно підвищує ризик розвитку серцево-судинних ускладнень (інфаркт, інсульт та ін.).
В окремих випадках, у людини,зараженого грипом, розвиваються небезпечні та потенційно смертельні ускладнення, включаючи запалення серцевого м'яза (міокардит), запалення оболонки серця (перикардит), зараження крові, пошкодження тканин спинного або головного мозку.
У дітей можливий розвиток синдрому Рейє.

У більшості людей, які заразилися сезонним грипом, розвиваються такі симптоми як: температура, біль у горлі, нежить, сухий кашель, слабкість, головний біль, біль у м'язах та суглобах, які можуть зберігатися протягом 7-10 днів (рідше до 14 днів) ). Майже всі діти раннього віку заражаються протягом першого абодругого сезону грипу у їхньому житті.

В одного з п'яти вакцинованих людей спостерігається почервоніння або незначні болі в плечі (руці) на місці ін'єкції вакцини, які проходять протягом кількох днів і не потребують лікування. У 10-33% дітей менше 2 років, після вакцинації від грипу спостерігається короткочасне (1-2 дні) та незначне підвищення температури, слабкість, біль у м'язах, головний біль, незначний біль у горлі. У дітей старшого віку та у дорослих такі побічні реакції спостерігаються набагато рідше (у середньому, менш ніж у 1 із 100 людей, які отримали щеплення).

У дуже рідкісних випадках (менше 1 випадку на 10 000 людей, які отримали щеплення від сезонного грипу), розвивається сильна алергічна реакція, для лікування якої може знадобитися спеціальне лікування. У дослідженнях, які вивчали безпеку сучасних щеплень від грипу, було встановлено, що в 0,8 випадків з 1 000 000 людей, які отримали щеплення, розвивається так званий синдром Гійєна-Барре (це тяжке захворювання, при якому відбувається руйнування оболонок нервів). Однак, серед людей, які не отримали щеплення від грипу, це захворювання розвивається з такою самою частотою. Це дозволяє припустити, що випадки розвитку цієї хвороби у людей, які отримали щеплення від грипу, є збігом. У той же час, ймовірність розвитку небезпечних ускладнень і загибелі від «дикого» грипу набагато вища за цей ризик. Зокрема, загальна смертність від грипу (середній показник у всьому світі) становить 25 осіб на 100 000 населення протягом 1 року.

Зв'язок вакцинації від сезонного грипу з будь-якими іншими серйозними захворюваннями чи порушеннями не встановлений. Зокрема, існують переконливі наукові дані, що вказують на те, що щеплення від сезонного грипу не впливає на ризик розвитку аутизму у дітей. Крім того, немає жодних даних, які б вказували на небезпеку виключно малих кількостей ртуті (у формі тимеросалу), які містяться у щепленнях від грипу у вигляді ін'єкцій. У зв'язку з цим Американська Академія Педіатрії підтримуєрішення Всесвітньої Організації Охорони здоров'я щодо продовження використання тимеросалу як консервант для вакцин від грипу та інших інфекцій.

Доцільність отримання щеплення від грипу визначається тим, наскільки важливим може бути для людини зниження ризику зараження цією інфекцією і наскільки значною мірою вакцинація може знизити поширення грипу в суспільстві.

Діти віком до 5 років;
Дорослі чоловіки та жінки віком від 65 років;
Вагітні жінки та жінки протягом перших 2 тижнів після пологів (або після втрати вагітності);
Люди з бронхіальною астмою або іншими хронічними захворюваннями дихальних шляхів, такими як муковісцидоз або ХОЗЛ;
Люди зі значною надмірною вагою (ІМТІндекс маси тіла (ІМТ, body mass index, BMI) показник, що дозволяє оцінити ступінь відповідності ваги та зростання людини та визначити недостатність або надлишок маси тіла. Індекс маси тіла розраховується за формулою: ІМТ= маса/(зростання, в метрах) у квадраті. ІМТ менше 18 означає низьку вагу (дефіцит маса тіла); ІМТ 18-25: нормальна вага; надлишкова маса тіла; ІМТ 30-35: ожиріння першого ступеня; ІМТ 35-40: ожиріння другого ступеня; ІМТ більше 40: ожиріння третього ступеня.більше 40);
Люди з вираженим порушенням роботи серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця та ін.);
Люди, які приймають ліки, що знижують імунітет, приймають лікування від раку або пацієнти з будь-якими іншими захворюваннями, що знижують функцію імунної системи;
Люди з серповидноклітинною анемією або іншими порушеннями з боку системи кровотворення;