Грудне вигодовування при вірусному гепатиті С
У ранньому післяпологовому періоді всі органи та системи немовляти зазнають бурхливих змін. Не є винятком і шлунково-кишкового тракту новонародженого. Головним для дитини в цей час лікарі-неонатологи вважають плавний перехід з гемо- та амінотрофного харчування на лактотрофне. При цьому слід враховувати, що під час внутрішньоутробного розвитку поживні речовини надходили в організм плода майже завжди. Після народження немовляті доводиться адаптуватися до суворої періодичності їди.
Читайте у цій статті
Грудне молоко та немовля
Роль грудного вигодовування з перших годин після пологів дуже важко переоцінити. Крім доставки в організм маленької людини всіх необхідних речовин, годування грудьми сприяє виникненню глибокого взаємозв'язку між матір'ю і немовлям.
Доведено, що діти, які перебували на грудному вигодовуванні, швидше набирають масу тіла, показують більш високий рівень інтелектуального розвитку, мене схильні до різних захворювань і алергічних реакцій. Навіть у недоношених новонароджених часткове або повне грудне вигодовування на 25%-35% посилює опірність організму та прискорює процес розвитку малюка до рівня своїх здорових однолітків.
Здорова молочна залоза повністю адаптована до процесу годування. Сосок і ареола до моменту пологів набувають коричневого відтінку, завдяки залізам Монтгомері, що знаходяться там. Функція цих залоз полягає у виробленні особливого секрету, що має запах навколоплідних вод і підказує новонародженому місце годування. Крім того, секрет, що виділяється, дозволяє обробляти сам сосок, пом'якшувати його і допомагає молодій матері уникнути проблем з тріщинами соска.
Організм жінки домоменту пологів майже повністю готовий до годівлі. У поодиноких випадках у мам першородних перші 2-3 дні після пологів кількість молока недостатньо для годування. Для цього дитину переводять на 7-разове годування, оскільки чим більше малюк смокче, тим більше у матері молока. Важливі й нічні годування, оскільки в цей час посилюється вироблення гормону пролактину, що надає значний вплив на швидкість і кількість молока, що виділяється.
Годування грудьми сприятливо відбивається і на всьому жіночому організмі. Стабілізується її психічний стан, робота органів прокуратури та систем, а які у великих кількостях у кров пролактин і окситоцин благотворно впливають на імунну систему і знижують ризик виникнення онкологічної патології органів жіночої статевої сфери.
Чи відноситься гепатит С до подібних станів і наскільки велика для дитини загроза інфікованості матері?
Особливості вагітності у жінок із гепатитом С
Вірусний гепатит С є однією з найгостріших проблем у медиків усього світу, оскільки останнім часом відзначається бурхливе зростання захворюваності. Особливу тривогу викликає велика кількість інфікованих жінок дітородного віку. Це захворювання відрізняється різноманітністю та тяжкістю течії, великою кількістю печінкових та інших ускладнень.
Найбільш складне і непередбачуване протягом цей патологічний процес набуває при вагітності. Перебудова жіночого організму активізує вірус, навіть якщо раніше він перебував у «сплячому» стані і захворювання протікало практично безсимптомно. Наростають ознаки ураження паренхіми печінки за рахунок зниження компенсаторно-пристосувальних можливостей цього органу у вагітної жінки. Клініка ураження печінки та жовчних шляхів нагадує про себе весь період виношуваннядитини. Часто ознаки цього захворювання помилково приймають за токсикоз першої чи другої половини вагітності, та необхідні лабораторні методи обстеження та лікування призначається жінці із запізненням.
Статистичні дані різняться, але більшість фахівців стверджують, що саме перинатальний шлях зараження вірусним гепатитом С є основним для дітей раннього віку. У інфікованих немовлят надалі частіше, ніж у дорослих, процес може перейти в цироз печінки, хронічний гепатит, онкологічні захворювання печінки та ШКТ.
У вагітних, які страждають на гепатит С, ймовірність різної акушерської патології, такої як раннє переривання вагітності, передчасні пологи, необхідність операції «кесарів розтин» перевищує ризики звичайних вагітних у 2-4 рази.
Діагностика та лікування вагітних з гепатитом С
Для діагностики цього захворювання у вагітних, окрім клінічної картини, застосовують лабораторні методи дослідження. Насамперед це загальний аналіз крові. За наявності в організмі вірусу гепатиту лаборанти відзначають наявність лейкопенії, лімфоцитозу, зниження ШОЕ та тромбоцитопенію. Біохімічні аналізи зазвичай свідчать про порушення в роботі печінки та жовчовивідних шляхів. При специфічному обстеженні на вірусну групу у цих хворих зазвичай виявляється в крові анти-HCV IqV, що сприяє диференціальній діагностиці із звичайним хронічним гепатитом.
Лікування даного захворювання у вагітних полягає в постільному режимі з максимальним обмеженням навантажень, дієта 5 і 5а (що містить збалансовану кількість вітамінів та мінеральних солей). При цьому кількість білків має бути не менше половини та максимальне скорочення прийому жирів тваринного походження.
Можливе застосування легкоїдезінтоксикаційної терапії, фітотерапії, при необхідності призначають гепатопротектори у малих дозах. Специфічне противірусне лікування гепатиту С під час вагітності не проводять.
Постійно проводиться лікування загрози переривання вагітності, різних акушерських та перинатальних ускладнень.
Особливості ведення пологів, післяпологового періоду та грудного вигодовування
З початком родової діяльності жінку госпіталізують до обсерваційного відділення. Операція «кесарів розтин» проводиться тільки за ургентними акушерськими показаннями, зазвичай у подібних жінок пологи проводять через родові шляхи природним способом.
При гострій стадії захворювання пологи не загрожують жінці ускладненнями, пов'язаними з гепатитом і проводяться як передчасні. При необхідності профілактики інфекційних ускладнень пропонують антибіотики 2-3 покоління.
Особливостей грудного годування при гепатиті С немає. Грудне годування та склад материнського молока не впливають на можливі ризики заразити малюка гепатитом С. Однак немовля вже може бути інфікованим і тому потребує окремого перебування від інших новонароджених. Можливими воротами інфекції можуть бути трішини сосків матері, у цьому випадку дитина може інфікуватися кров'ю під час годування.
Будь-які захворювання не повинні бути вироком і покаранням, тим більше що вірусний гепатит є наслідком певного способу життя тільки в 55% випадків. Велика кількість хворих постраждали внаслідок недбалого ставлення до санітарних норм співробітників лікувальних та інших закладів, пов'язаних з кров'ю. Радість материнства і пов'язаного з ним процесу грудного годування своєї дитини-це одна з найбільших радощів у житті жінки. Тому фахівці вкрай ретельно підходять дообмеженням у грудному вигодовуванні. Вірусний гепатит С не є перешкодою для годування мамою свого немовляти.
Читайте також
З яких причин може знадобитися припинення лактації. Аптечні медикаменти для припинення лактації. Народні методи та засоби від лактації.
2.Інші патологічні стани. Доброякісні захворювання молочних залоз; Цироз печінки, хронічний гепатит
Як розвиваються зміни у тканинах молочних залоз під впливом гормонів. Класифікація та симптоми мастопатії. Лікування дисгормональної мастопатії.