Грудне вигодовування режим годування та можливі ускладнення

Грудне молоко є найкращою їжею для дитини

Материнське молоко є найкращою їжею для дитини. Молоко тваринного походження, молочні суміші, порошкове молоко, чаї, підсолоджені напої, вода і каші значно поступаються за своєю цінністю материнському молоку і часто можуть шкодити дитині, викликаючи низку хвороб (алергічні реакції, кишкові розлади та ін.).

Материнське молоко легше засвоюється дитячим організмом. Воно також забезпечує нормальне зростання, розвиток та захист дитини від хвороб.

Навіть в умовах спекотного та сухого клімату материнське молоко повністю задовольняє потребу немовляти в рідині. За умови повноцінного грудного вигодовування ні вода, ні інші види рідини у перші шість місяців життя дитині не потрібні. Вживання будь-якої іншої їжі або пиття може спричинити діарею.

Замінники грудного молока, близькі до нього за своєю поживністю, дуже дорогі. При штучному вигодовуванні дитині на рік необхідно 40 кг розведених молочних сумішей, для чого потрібно близько 80 банок сухих сумішей. Медпрацівники повинні проінформувати всіх матерів, які мають намір перейти на замінники материнського молока, про їхню вартість.

Якщо регулярні зважування дитини, що перебуває на грудному вигодовуванні, молодше шести місяців свідчать про уповільнену надбавку у вазі, то:

такій дитині необхідне частіше годування, тривалість кожного годування має становити щонайменше 15 хвилин;
дитині треба допомогти правильно брати груди;
дитина, можливо, хвора, і її має оглянути педіатр;
сім'я повинна забезпечити раціональне, повноцінне харчування матеріу період годування груддю, у тому числі за рахунок введення до раціону спеціальних харчових продуктів, що містять збалансовані обсяги вітамінів та мікроелементів.

Додаткові їжа і питво потрібні немовляті лише тоді, коли йому виповниться шість місяців і він буде готовий до введення прикорму — нових продуктів у його харчуванні. За наявності показань деяким дітям за рекомендацією лікаря прикорм запроваджується з чотирьох місяців. Грудне вигодовування може продовжуватись до досягнення дитиною віку одного-двох років.

Контакт новонародженого з матір'ю має бути якомога тривалішим. Найкраще, коли мати та дитя знаходяться поруч в одній кімнаті. Дитині необхідно давати груди так часто, як вона того бажає.

Початок годування груддю

Початок годування груддю невдовзі після пологів стимулює вироблення материнського молока і сприяє скороченню матки, знижуючи цим ризик рясної кровотечі чи інфекції.

Молозиво, густе жовте молоко, яке з'являється у матері в перші дні після пологів, є чудовою їжею для новонародженого. Воно високоживильне та сприяє захисту від інфекцій. Іноді матерям не рекомендують годувати дітей молозивом, але це помилкова порада.

Якщо пологи проходили в пологовому будинку або лікарні, то мати вправі очікувати, що її дитина цілодобово перебуватиме з нею в одній палаті і не отримуватиме прикорм або воду, якщо вона годує його грудьми.

Багатьох молодих матерів потрібно переконувати в необхідності та підтримувати у вирішенні почати годувати дитину грудьми. Подолати невпевненість та уникнути ускладнень їм допоможе жінка, яка має досвід успішного грудного вигодовування, — родичка, приятелька чи інша молода мама, яка пройшла курси підготовки до пологів та догляду за дитиною.

При годуванні грудьми велике значення має те, як мати тримає дитину і як вона бере груди. Правильне становище дитини полегшує процес захоплення грудей та ссання.

При правильному положенні дитини під час годування груддю:

дитина всім тілом розгорнуть у бік матері;
дитина знаходиться у достатній близько до тіла матері;
дитина розслаблена та задоволена.

При неправильному положенні дитини можливі такі ускладнення:

ранки та тріщини на сосках;
зниження вироблення молока;
відмови дитини від грудей.

При правильній процедурі годування:

рот дитини широко відкрито;
підборіддя дитини стосується грудей матері;
ділянка ареоли (колососкового кружка), яка видна над ротом дитини, більша, ніж та, яка опинилась у неї в роті;
смоктальні рухи тривалі та глибокі;
біль у соску відсутня.

Приплив молока буде достатнім майже у кожної жінки, якщо:

вона годує дитину виключно грудьми;
дитина перебуває у правильному положенні та добре захоплює груди;
інтервали між годуваннями та тривалість сеансів відповідають потребам дитини (як вдень, так і вночі);
жінці забезпечено раціональне, повноцінне харчування, у тому числі за рахунок введення до раціону збалансованих обсягів вітамінів та мікроелементів або, що оптимально, харчових продуктів, багатих цими вітамінами та мікроелементами.

Режим годування груддю

З моменту народження дитина повинна отримувати материнське молоко будь-якої доби за її бажанням.

Плач не завжди є ознакою того, що дитині необхіднадодаткова їжа чи пиття. Зазвичай плач означає, що дитина хоче, щоб її взяли на руки та приголубили. Деякі діти потребують ссання лише заспокоєння. Смоктання сприяє виробленню більшої кількості молока.

Матері, які турбуються, що у них недостатньо молока, часто дають своїм дітям прикорм чи пиття вже у перші місяці їхнього життя. В результаті дитина починає рідше брати груди, і приплив молока у матері зменшується. Молока буде більше, якщо мати не даватиме дитині підгодовування або пиття і частіше годуватиме її грудьми. Матерів потрібно переконати, що для харчування дитини цілком достатньо одного грудного молока, якщо воно є у необхідній кількості.

У період годування груддю не слід давати дитині соски-пустушки або пляшечки, оскільки смоктальні рухи в цьому випадку суттєво відрізняються від ссання грудей. Використання сосків або пляшок може призвести до зменшення! припливу молока у матері, а дитина може почати рідше просити груди або зовсім від неї відмовитися.

Годування грудьми надає матері можливість відпочити. Батько дитини та інші члени сім'ї повинні створювати атмосферу, сприятливу для відпочинку матері під час годування дитини. Вони також повинні допомагати їй у веденні домашнього господарства.

Вживання материнського молока - "перше щеплення" для дитини, що захищає його від інфекцій та інших захворювань. Максимальний захист забезпечується при виключно грудному вигодовуванні у перші шість місяців після народження дитини та продовженні годування груддю на першому році життя.

Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, отримують, як правило, більше уваги, ніж "штучники", що дає їм відчуття більшої захищеності, дозволяє їм нормально рости та розвиватися.

Брудні пляшки тасоски можуть сприяти розвитку діареї та хвороби вуха. Діарея може спричинити смерть дитини. Імовірність захворювання знижується, якщо пляшки і соски стерилізувати в киплячій воді перед кожним годуванням, проте "штучники" все одно значно більшою мірою схильні до інфекцій, ніж діти, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Якщо грудне вигодовування неможливе.

Коли годування груддю неможливе, найкращим харчуванням для дитини є молоко, зціджене з грудей матері. Материнське молоко можна давати із чистої чашки, яку легко мити. Її можна використовувати навіть для годування новонароджених.

За відсутності материнського молока дитині можна давати із чашки замінник грудного молока. Підібрати оптимальний замінник грудного молока, виходячи з індивідуальних особливостей дитини, допоможе лікар.

Годування замінником грудного молока може бути недостатнім для покриття фізіологічних потреб дитини або викликати діарею при неправильному приготуванні та зберіганні сухих сумішей, готового продукту та посуду. При приготуванні молочної суміші потрібно суворо дотримуватися інструкції та використовувати лише кип'ячену охолоджену воду.

Молоко тварин та молочні суміші псуються при кімнатній температурі протягом кількох годин. Зціджене грудне молоко може зберігатися в чистому закритому посуді при кімнатній температурі до восьми годин.

Незважаючи на те, що прикорм необхідний дітям починаючи з шести місяців життя, материнське молоко і надалі продовжує залишатися важливим джерелом енергії, білків та інших поживних речовин, таких як вітамін А та залізо. Воно забезпечує захист дитини від хвороб протягом усього періоду годування груддю. У віці півроку-року дитині необхідно спочатку давати груди і потім іншіїжу, щоби щоденне вживання материнського молока було максимальним.

Загальні рекомендації щодо підгодовування

У віці від 6 до 12 місяців:годування груддю на вимогу; іншою відповідною до віку свіжою спеціально приготовленою їжею 1-5 разів на день.

У віці від 12 місяців і старше (до 24 місяців):грудне вигодовування, якщо того бажають мати і дитина, а також свіжа спеціально приготовлена їжа 5 разів на день.

При хворобливих станах, що не супроводжуються блюванням та задухою, хворій дитині потрібне грудне молоко. Коли дитина втрачає апетит, материнське молоко є оптимальним харчуванням, що легко засвоюється.

Годування грудьми допомагає заспокоїти засмучену дитину.

Поєднання грудного вигодовування та роботи

Якщо мати не може бути поруч з дитиною, коли вона працює, вона повинна годувати її грудьми частіше, коли вони разом. Часте докладання дитини до грудей стимулює приплив молока.

Якщо жінка не може годувати дитину грудьми на робочому місці, вона повинна протягом робочого дня 2-3 рази зціджувати молоко і зберігати його в чистому закритому посуді. Молоко можна зберігати при кімнатній температурі до восьми годин, не побоюючись згортання, проте при необхідності більш тривалого зберігання грудного молока його слід пастеризувати. Зціджене молоко можна давати дитині із чистої чашки.

Не слід використовувати замінники материнського молока, оскільки це призводить до відмови дитини від грудного вигодовування.

Законодавство гарантує жінці оплачувану відпустку для догляду за дитиною, а роботодавець повинен виділяти матері-годувальниці час для годування грудьми та відповідне місце для зціджування молока.

Відновлення менструального циклу пригодування груддю та контрацепція

Що частіше мати годує дитину грудьми, то пізніше відбувається відновлення менструального циклу. Якщо дитину прикладати до грудей рідше восьми разів на добу, давати їй іншу їжу та питво, соску-пустушку або пляшечку, то вона почне рідше і менше їсти, що прискорить відновлення менструацій.

Жінка може завагітніти і до першої менструації. Імовірність цього значно зростає через шість місяців після пологів.

Якщо молода мама не хоче повторно завагітніти, їй необхідно вибрати один із способів попередження небажаної вагітності.

Більшість сучасних засобів контрацепції не позначаються як материнське молоко. Разом з тим, деякі протизаплідні таблетки містять естроген, який може скорочувати приплив молока. Порекомендувати матері-годувальниці оптимальні для неї протизаплідні засоби може фахівець.