Хабарі в пологовому будинку що робити і куди звертатися
Вибрати пологовий будинок - це півсправи. А от сплатити нібито безкоштовні послуги в перинатальній установі – значно складніше. Смілива мама Любов Величко розповіла свою історію боротьби з хабарами у пологовому будинку.
Кохання Величко – мама з Києва, відповідно перевіряти їй довелося столичні пологові будинки. Хабарі в пологовому будинку починаються з УЗД і закінчуються безпосередньо домовленістю з лікарем про пологи. Сума виходить чимала... Під приціл мами потрапив Київський міський пологовий будинок №2. Читайте історію про те, як Кохання боролося з корупцією.
Вагітна пацієнтка мовчки лежить на кушетці. Ліворуч від неї біля столу, повного страв, жують бутерброди і спілкуються четверо лікарів. У кімнаті - густий запах смаженого м'яса та кави. Вікно навпроти пацієнтки навстіж відчинене – медсестра вирішила провітрити палату, щоб запах їжі вивітрився. А на вулиці - 8 градусів морозу.
Нахабство як звичка
- У кого це сьогодні День народження?, - щосили намагаюся не видавати свій гнів, зайшовши в кімнату в пошуках медсестри.
- Ні в кого. Ми снідаємо. Адже з восьмої ранку на роботі, вдома не встигаємо.
Через два місяці я зустріла цю нещасну вагітну жінку у пологовому будинку. Виявляється, через такі «провітрювання» вона застудила спину і ще кілька тижнів мучилася від болю. Бо мовчки терпіла нахабство лікарів.
І тут постає питання – куди ж ефективніше скаржитися?
Якщо загуглити фразу «гаряча лінія медпослуги», інтернет видасть десятки різних номерів та е-мейлів держустанов та громадських організацій. І коли виникає питання ефективності, потрібно перевіряти все на практиці. І у третьому триместрі вагітності у мене випала така можливість.
Під час чергового візиту до жіночої консультації, гінеколог дала мені направлення на ультразвукове дослідження до пологового будинку №2, що у місті Києві.
- Це обстеження буде для мене безкоштовним?, - Запитала я у лікаря.
- Звичайно. Це ж державна медустанова, - запевнили мене.
У кабінеті УЗД мене зустрів молодий лікар та медсестра. Апарат допоміг визначити, що моя вагітність проходить з ускладненнями та потрібна термінова госпіталізація. Але у пологовому будинку №2 про безкоштовність медичних послуг нічого не чули:
- Ви знаєте, що за УЗД треба заплатити?, - запитала медсестра, коли я попросила дати мені задокументовані результати дослідження.
- Тобто?, - після багатьох місяців ходіння кабінетами поліклініки я все ще не перестаю дивуватися нахабства лікарів.
– Безкоштовно ми надаємо цю послугу лише тим жінкам, які перебувають у нас у стаціонарі. Вам доведеться сплатити 300 грн. – безапеляційно пояснила жінка.
- Але. Якщо я не можу заплатити?
- Тоді документа ми вам не віддамо, - медсестра стиснула в руках заповнений бланк так, ніби я збиралася забирати його силою.
- Уявіть, що ви прийшли до мене додому і пофарбували мені стіни, а я відмовляюся платити вам. Хіба так можна?, - Надав залізний (на його думку) аргумент лікар.
Адекватність цього діалогу стала під питання. Зайвий раз нервувати мені не можна. У мене двійнята. І найбільше в цій ситуації мене вразило навіть не нахабство, а нелюдяність цих двох людей у білих лікарняних халатах.
Адже вони бачили невтішні наслідки дослідження.
Вони знали, що без цього документа я не зможу бути госпіталізованим, щоб отримати належне лікування. Вони розуміли, що життя двох крихітних діток – під загрозою.Але бажання заробити 300 гривень виявилося сильнішим.
Враховуючи той факт, що розмова про здирництво грошей за довідку проходила в кабінеті без свідків, я розуміла, що довести провину медиків буде дуже складно. Саме через безнадійність рідко хто з майбутніх мам, які потрапляють в аналогічну ситуацію, звертаються за захистом до профільних офіційних держструктур.
А я вирішила спробувати. Адже для працівника державної медустанови ударом по репутації є вже сам факт приїзду до нього людей у формі після скарги пацієнтки про вимагання грошей (а за це, між іншим, згідно із законом, можна на кілька років загриміти за ґрати).
Перевірка «згори» (коли йдеться про реагування на скарги профільним державним відомством) – теж страшний сон для працівників бюджетної сфери: про такі справи миттєво стає відомо всім колегам із цеху, включаючи головного лікаря. І розмови на тему «як до Олександра Григоровича приїжджала поліція», як не крути, виконують велику виховну функцію.
Поліція відкрила справу
Для початку я зателефонувала до «102» і коротко розповіла про ганебну поведінку лікарів. Патруль приїхав до пологового будинку за 15 хвилин. Мене вже на місці не було, тому з поліцейськими я зустрілася за кілька годин уже в райвідділі.
– Ви – молодець, що звернулися до нас. Про корупцію в пологових будинках знають усі, але чомусь майже ніхто не заявляє про це в поліцію. От і почуваються медики абсолютно безкарно, – підбадьорив мене патрульний поліцейський Андрій.
За його словами, я – перша, хто за час його служби зателефонував із заявою про здирництво грошей працівниками державної медустанови.
- Ви б бачили вираз обличчя медперсоналу, який нас побачив у коридорах. Ми там дуже всіх налякали.А у того хлопця, який вам робив УЗД, руки тремтіли, - розповів поліцейський.
Завітавши до райвідділу для свідчень, виявилося, що жінка-слідчий, яка взялася за мою справу, народжувала у пологовому будинку №2.
- У мене теж вимагали благодійні внески, натякали, що без грошей ніхто серйозно не займатиметься мною. Мені на допомогу прийшов чоловік (він теж працівник міліції) і жорстко поговорив із ким треба. Але навіть я не наважилася написати заяву, – поділилася гірким досвідом Оксана Патченко.
Ми порозумілися і дві години говорили, як старі добрі знайомі. Жінка підтвердила слова Андрія - вагітні мовчать про моральні знущання з них, і тим більше про випадки корупції.
Моя наполегливість була недаремною – проти лікаря та медсестри було порушено кримінальну справу за статтею «вимагання».
«Після проведеного дослідження лікарем УЗД Козиренко С.Є. вам було запропоновано, наскільки можна, внести благодійний внесок до каси КМРД (київського міського пологового будинку) №2. Благодійні внески громадянами України можуть надаватись виключно на добровільних засадах. Рішення надавати їх чи не надавати залежить тільки від громадян і не впливає на якість медичної допомоги.
Надалі у разі виникнення проблемних питань щодо надання акушерсько-гінекологічної допомоги у Київському міському пологовому будинку №2 ви можете звернутися безпосередньо до головного лікаря Пехньо Тетяни Василівни, конт. тел. 432-85-71», - повідомив заступник директора Департаменту, начальник управління з організації медичного забезпечення О.Коваленко.
Таким чином, київські чиновники заплющили очі на те, що без грошей мені відмовилися видавати довідку про результати УЗД. Тому звернення до КМДА у контекстіпритягнення лікарів до відповідальності, як на мене, - марна справа.
А от фахівці «гарячої лінії МОЗ» протягом півгодини завзято ігнорували мої дзвінки – слухавку ніхто не брав. "Пишіть листи дрібним почерком".
- Лікар дуже вибачається. Будь ласка, заберіть заяву з міліції, – щебетав голос у слухавку.
– За документом приїде мій чоловік. А заяви я забирати не буду.
А які тут можуть бути компроміси?
Вибір пологового будинку
Відповідно до закону, пацієнтка має право самостійно обирати пологовий будинок, навіть якщо її лікар-гінеколог рекомендує не ту установу, яка подобається вагітній. Але на практиці, щоб народити не за місцем прописки, а там, де серце заманеться, у лікарнях встановлюється фінансовий бар'єр під назвою «благодійний внесок».
У Києві його сума варіюється від 500 до 2000 грн. Але найгірше те, що майже ніхто з пацієнток серйозно не цікавиться тим, куди витрачаються ці гроші. Якщо ж ви хочете, щоби пологи приймав лікар, з яким ви домовилися, то ставки зростають ще на 10-20 тисяч грн. Я з лікарем не домовлялася.
Проаналізувавши матеріально-технічне забезпечення кожного медичного закладу столиці, розпитавши у медперсоналу про те, чи отримують вони якісь грошові надбавки від добровільних пожертв, і оцінивши вартість автомобілів головних лікарів пологових будинків, я для себе зробила простий висновок: що порядніше в пологовому будинку керівництво, тим більше грошей іде туди, де вони справді потрібні.
Саме тому навіть зовнішній стан приміщень у різних пологових будинках одного міста разюче відрізняється. Порівняйте самі! Так звана безкоштовна палата у пологовому будинку №2: 5 ліжко-місць, старі незручні ліжка, неутеплені вікна, туалет та душ – загальний на 15 палат.
При цьому у звичайній безкоштовній палаті київського пологового будинку №7 все виглядає незрівнянно краще: одномісні кімнати, свіжий ремонт, нові меблі, металопластикові вікна, туалет та душ – на кожні дві палати.
Все тому, що головний лікар використала кошти із благодійних внесків на ремонт приміщень у лікарні.
У лікарнях примудряються заробляти на пацієнтах двічі: спочатку беруть благодійні внески та роблять ремонт кількох палат, а потім пропонують сплачувати орендну плату за проживання у кімнатах підвищеної комфортності – від 100 грн. на день за палату з ремонтом до 5000 грн. за безстрокове проживання в апартаментах квартирного типу (В них є міні-кухня, душ, туалет), в яких може жити чоловік з дружиною.
Враховуючи те, що за ліки у пологовому будинку теж доводиться платити, все виглядає так, ніби пацієнт знаходиться у приватній клініці.
Кожна майбутня мати хоче народжувати в хороших умовах. А українські жінки чомусь звикли до того, що без грошей у них ставитимуться, як до порожнього місця. І багато хто перед походом до пологового будинку діє за наступним сценарієм:
1. Жінки читають на інтернет-форумах сотні історій про те, «кому, коли та скільки треба дати на лапу».
2. Слухають історії своїх подруг про те, як вони сплачували благодійні внески та гроші лікарям: «Ну, а як інакше?».
3. Приймають як належне той факт, що без грошей на поріг лікарні ніхто не пустить (закони у нас не працюють!).
Можливо, саме тому, що цей алгоритм дій надто глибоко в'ївся у свідомість українців, я неодноразово чула від своїх знайомих, які працюють у силових органах фрази на кшталт «заплатив за пологи - бо так спокійніше».
Що радять чиновники
- Якщо ви не проживаєте у тому районі, де знаходитьсяпологовий будинок, вам потрібно буде сплатити благодійний внесок. Його розмір не має права озвучувати. Але. якщо ви не дасте гроші, то на які кошти лікарня вас обслуговуватиме? Почитайте ЗУ «Про благодійну діяльність» та Постанову Кабміну №1222 щодо порядку отримання добровільних благодійних внесків бюджетними установами. Хіба ви не знаєте, що заклади охорони здоров'я у нас на самофінансуванні?
- Але ж у законі написано, що благодійні внески є добровільними, а не обов'язковими. Виходить, що якщо я відмовлюсь сплачувати благодійний внесок, мені не мають права відмовити у наданні медичних послуг.
- Ну, хіба ви не розумієте, що в країні відбувається? Підійдіть до головного лікаря з обмінною карткою, і вас приймуть на його розсуд, якщо будуть місця.
Здається, оператор щойно наплював на Конституцію України.
Я вирішила дати шанс не червоніти за державу інших спеціалістів держорганів. Втім, наприклад, «гаряча лінія» Департаменту охорони здоров'я (044) 278-41-91 виявилася холодною та неприступною. Півгодини на мої дзвінки завзято ніхто не відповідав.
– За деякі ліки вас можуть попросити заплатити. Це залежить від рівня фінансування конкретної лікарні. Але сплачувати благодійний внесок не обов'язково. Якщо вам кажуть, що місць у лікарні немає як варіант, можете приїхати в кареті «швидкої». У такому разі вам відмовити у прийомі не можуть. Якщо відмовлятимуться надавати послуги, звертайтеся до нас, фіксуватимемо скаргу, - розповів мені оператор, який представився Сергієм.
Так-так, я вже перевірила, як МОЗ вміє фіксувати скарги.
Як стати на облік у найкращий пологовий будинок
Раз на тиждень у кабінеті головного лікаря пологового будинку – аншлаг. Жінки, які хочутьпідписати з лікарнею обмінну картку (медичну картку, до якої заноситься вся інформація про перебіг вагітності), стоять у черзі по кілька годин. Хоча сама процедура підпису триває близько хвилини.
Щоправда, вона зазвичай платна. Наприклад, у пологовому будинку №7 за місцем прописки підпис головного лікаря коштує 1000 грн., а для немісцевих – 2000 грн.
Ознайомившись із космічними цінами на ліки, я вже знаю, на що можу з користю витратити ці дві тисячі. Витрачати їх до таємничої каси медустанови до моїх планів не входить, адже попри всі досягнення у ремонті клініки публічного звіту щодо їх використання немає ніде.
Зазвичай обмінну картку підписують на 36-му тижні вагітності. Я вирішила розвідати обстановку і за кілька тижнів до цього терміну пішла до головної акушерки пологового будинку №7.
– Я хочу народжувати у вашому перинатальному центрі. Чула, що у вас найкращі фахівці, - розпочала я розмову у кабінеті.
- Так, лікарі у нас чудові. Але вам потрібно сплатити благодійний внесок – відповіла та.
– А без грошей не можна? Я дуже не люблю, коли в мене вимагають плату за безкоштовні послуги, - одразу починаю злитися і дзвонити на всі дзвони.
- Ні, це не обов'язково. Приходьте рівно за два тижні, і я вам підпишу обмінну картку, - м'яким голосом заговорила лікарка, і продиктувала номер свого мобільного. - Телефонуйте, якщо будуть питання.
Як показав мій досвід, щоб відбити бажання лікарів вимагати гроші у пацієнта, потрібно прямо заявляти про наслідки такої поведінки – звернення до правоохоронних органів та преси.
Для скандалістки медперсонал швидше зробить виняток, бо не захоче мати зайвих проблем. За моїми спостереженнями, що частіше і впевненіше я заявляла про свої права, то з великою увагою до менеставилися лікарі. Але поки так само не робитимуть усіх вагітних жінок, мода на хамство у медиків навряд чи пройде.
Але корінь проблеми криється у неправильній організації системи лікарень та поліклінік. І за реформи тут ніхто ще й не думав братися.