Халькоз очі, лікування, причини, симптоми, профілактика
- Що таке Халькоз очі
- Що провокує Халькоз очі
- Патогенез (що відбувається?) під час Халькозу ока
- Симптоми Халькоза ока
- Діагностика Халькоза ока
- Лікування Халькоза очі
- Профілактика Халькоза ока
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас очі Халькоз
Що таке Халькоз очі
Халькоз ока - відкладення у тканинах очного яблука солей міді за тривалого перебування у ньому стороннього тіла, що містить мідь.
Що провокує Халькоз очі
При знаходженні в оці мідного осколка відбувається його розчинення, відкладення солей міді в тканинах і водночас деяке виведення з очей у процесі обміну речовин. Це неміцністю з'єднання солей міді з білковими структурами різних тканин очного яблука.
Патогенез (що відбувається?) під час Халькозу ока
При великих осколках міді та латуки навколо осколка, як правило, швидко виникає асептичний гнійний вогнище під впливом токсичної дії солей міді, що супроводжується бурхливими запальними явищами.
Симптоми Халькоза ока
У роговій оболонці при біомікроскопії можна бачити дрібні зернятка блакитного, золотаво-блакитного або зеленого кольору. Задня поверхня рогівки часто має каламутно-зелене забарвлення. В області лімбу зерен пігменту зазвичай більше. Зміни відзначаються головним чином ділянках рогівки у верхній і нижній частині лімба, у напрямку до центру їх поступово стає менше. У ряду хворих спостерігається жовтувато-зелена опалесценція вологи передньої камери.
При гоніоскопії відзначається посилення пігментації зони корнеосклеральних трабекул. Райдужна оболонка буває пофарбована взеленуватий або зеленувато-жовтий колір, у зіниці краю видно відкладення коричневого пігменту. Спостерігається ригідність зіниці. Під передньою капсулою кришталика можна бачити відкладення у вигляді кільця з радіальними тяжами помутніння, що відходять від нього ("квітка соняшника") - це постійна ознака халькозу. Нерідко під задньою капсулою кришталика визначається кольорова переливчастість. У ряді випадків спостерігається підвивих кришталика внаслідок впливу солей міді на цинову зв'язку.
Ранні зміни склоподібного тіла можна виявити при біомікроскопічному дослідженні, вони перебувають у деструкції склоподібного тіла. Характерним є утворення білих ниток та плівок, укладених у зелену або помаранчеву масу. Виражені зміни мають характер грубих плаваючих помутнінь темного кольору, зумовлених склеюванням фібрил та відкладенням на них білка.
Спостерігаються також різної вираженості розрідження фібрил склоподібного тіла, а також процеси організації та ущільнення його елементів у вигляді сполучнотканинних тяжів. У пізніші терміни відзначається цегляно-червоний відтінок склоподібного тіла біля місця розташування стороннього тіла.
Клінічно виражений халькоз сітківки трапляється рідко. Переважною локалізацією змін є область жовтої плями, де визначається віночок, що складається з окремих вогнищ різноманітної величини та форми; колір їх варіює від жовтуватого до мідно-червоного. Вогнища мають металевий блиск. Іноді вони розташовуються навколо центральної ямки у кілька рядів. Дуже рідко бувають зміни судин сітківки навколо жовтої плями; подекуди вони або потовщені, або ледь помітні. Халькоз ока розвивається повільно. У міру прогресування процесу відзначається зниження гостроти зору та звуження поля зору. Можливіускладнення у вигляді вторинного відшарування сітківки, вторинної глаукоми.
Діагностика Халькоза ока
Діагноз встановлюють на підставі характерних клінічних змін в оці, анамнестичних та рентгенологічних даних (виявлення внутрішньоочного стороннього тіла). У ранній діагностиці велике значення мають електрофізіологічні дослідження сітківки.
Лікування Халькоза очі
При показаннях - видалення стороннього тіла (див. Стороннє тіло ока та очниці). Призначають 5% розчин тіосульфату натрію у вигляді інсталяцій (по 1-2 краплі 4 рази на день), ванн і мазі, електрофорезу. Для кращого розсмоктування помутніння іноді виробляють діатермію (0,2-0,3 А) протягом 20 хв. Один курс складається із 30 процедур. Курси бажано повторювати кожні 2 місяці. Рекомендується також застосовувати інсталяції 5-10% розчину унітіолу по 1-2 краплі 4 рази на день або електрофорез із 2% розчином унітіолу.Прогноз залежить від тривалості перебування стороннього тіла в оці і від тяжкості ускладнень.
Профілактика Халькоза ока
Своєчасне видалення мідь містить стороннього тіла з ока.