Харчування при хіміотерапії раку шлунка, дієта - Клініка ФГБОУ ДПО РМАНПО

Головним чином дієта при хіміотерапії раку шлунка є комбінацією рекомендацій і обмежень, що вводяться, з одного боку, при даній онкології і, з іншого, при проходженні хіміотерапії. Конкретні приписи видаються лікарем індивідуально кожному за пацієнта і залежить від досить великої кількості чинників. Значну роль відіграє те, чи була проведена хірургічна операція на шлунку і якщо так, яка саме. Крім того, харчування при хіміотерапії раку шлунка визначається віком та загальним станом пацієнта, наявністю супутніх захворювань, переносимістю лікування.

Як відомо, хіміотерапія часто супроводжується такими побічними ефектами, як втрата апетиту та відраза до їжі, нудота, зміна смакових відчуттів, загальна слабкість тощо. У свою чергу, сама пухлина та/або її видалення найчастіше стають причиною значних змін у системі травлення, якій потрібен час на те, щоб пристосуватися до нового алгоритму роботи. Наприклад, якщо шлунок був повністю або здебільшого видалений, то з стравоходу їжа відразу або майже відразу надходитиме в кишечник, що додає неприємних відчуттів, серед яких тяжкість у животі або здуття. Однак рекомендації щодо харчування як при раку шлунка, так і при хіміотерапії неухильно говорять про те, що пацієнту необхідно їсти - без цього ефективне лікування та повноцінне відновлення просто неможливі.

Основні принципи харчування при хіміотерапії раку шлунка

Основне завдання дієти при хіміотерапії раку шлунка – підтримати організм у складний період боротьби з хворобою та відновлення, допомогти травній системі перебудуватися та, звичайно, забезпечити пацієнта всіма необхідними речовинами. При цьому першіМісяці лікування дієта має бути максимально щадною, а вже потім поступово вводяться додаткові продукти.

Харчування має бути дробовим: рекомендується їсти невеликими порціями, але досить часто (5-6 разів на день). Їжа не повинна бути гарячою або холодною, ідеальний варіант – тепла або кімнатна температура. Перевага надається механічно обробленим продуктам: перевіреним через м'ясорубку, пропущеним через блендер, дрібно нарізаним. Також вітаються пюре, муси тощо.

Як скласти раціон при хіміотерапії раку шлунка

Щоб лікування та відновлення було максимально швидким та повним, харчування має бути збалансованим та різноманітним. Не слід забувати про достатню кількість протеїнів, вітамінів, мінералів. Їх можуть дати різні овочі та фрукти, нежирні сорти м'яса, молочні продукти, яйця у вигляді омлетів. Іноді лікарі призначають додаткові препарати, щоб відновити мікрофлору чи підвищити поживну цінність раціону. Якщо пацієнт помітно втрачає у вазі або відчуває постійну відразу від їжі, рекомендується збільшити прийом висококалорійних продуктів – вони дозволять отримати більше поживних речовин навіть за малих порцій.

Поліпшити апетит допоможуть напої з кислинкою – наприклад сік лимона, смородини тощо. Однак питво не повинно бути занадто кислим, оскільки це шкодитиме травній системі. Якщо на пацієнта пригнічує запах їжі, його не можна маскувати за допомогою приправ, але можна перебити іншими дозволеними продуктами. Крім того, варто ретельно провітрювати кухню, використовувати кришки та витяжку, подавати страви не теплими, а кімнатною температурою.

Продукти, протипоказані при хіміотерапії та раку шлунка

Харчування при раку шлунка, у тому числі при проходженні хіміотерапії,має бути насамперед щадним. Виключаються всі продукти, які викликають подразнення шлунково-кишкового тракту або важкі для травлення. Так, важливо відмовитися від алкоголю, консервів, маринадів, гострої чи кислої їжі тощо. Приправи та різні соуси (пряні, гострі тощо) також потрапляють під заборону.

Найчастіше при резекції шлунка не рекомендується прийом тваринних жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Таким чином, серед небажаних продуктів виявляються, наприклад, наваристі бульйони, мед, багато кондитерських виробів. Газовані напої, бобові та ін. також виключаються, оскільки викликають підвищену газоутворення.

Фрукти та овочі, що містять велику кількість клітковини або грубі волокна, у свіжому вигляді їсти не варто – тільки після термічної та/або механічної обробки. Що стосується напоїв, то краще обійтися без кави та міцного чаю, але їх можна замінити мінеральною водою, розбавленим фруктовим соком, відваром із шипшини тощо.

Суворість і тривалість дієти - як і тривалість хіміотерапії - визначається виключно лікарем. Повторимося, що в перші місяці раціон має бути максимально щадним, а нові продукти треба вводити акуратно та потроху, ретельно контролюючи реакцію на кожен із них. Незважаючи на те, що кількість обмежень досить велика, з того, що дозволено, також можна скласти повноцінний і – що важливо – смачний раціон. Найголовніше пам'ятати, що при раку шлунка правильне харчування - неодмінна умова максимально швидкого та повного одужання.