Херувізм, лікування херувізму

кутів

Херувізмом називається один з різновидів диспластичного ураження нижньої щелепи, що характеризується симетричним здуттям кістки в області обох її кутів. В результаті цього обличчя набуває майже квадратної і одутловато-округлої форми, подібної до обличчя херувима.

Розвиток пов'язаний з порушенням костеутворення під впливом неврогенних та інкреторних факторів. Зазначається передача хвороби у спадок, що дало привід до появи вельми виразних синонімів: "сімейна полікістозна хвороба", "сімейна фіброзна дисплазія", "сімейна двостороння гігантоклітинна пухлина щелепи".

клініка. Хвороба починається невдовзі після народження або 1,5-3 роки. Розвивається повільно, безболісно, ​​досягаючи чіткої картини до 15-18 місяців. Зазвичай батьки та оточуючі не бачать патології, відносять деформацію особи за рахунок вгодованості дитини.

У період статевого дозрівання хвороба прогресує, викликаючи болючі відчуття, а після закінчення цього періоду процес зупиняється, розміри кутів щелепи поступово зменшуються, особа набуває більш нормальних обрисів. Процес може зазнати зворотний розвиток.

Пальпаторно в області кутів нижньої щелепи визначаються куполоподібні здуття; внутрішня поверхня нижньої щелепи при цьому не змінюється.

Характерною особливістю херувізму є або порушення закладки зубних зачатків (що проявляється згодом у тій чи іншій мірі вираженою адентією), або порушення термінів прорізування, форми та локалізації зубів, що вже прорізалися.

Рентгенологічно визначається кістозне ураження щелепи (кордону «кист» з віком стають нечіткими, а їх кількість зменшується). Нижньощелепна кістка здута, витончена, а попереду кутів має нормальну структуру.

Лікуванняконсервативний. Можливий регрес захворювання. При різко вираженій деформації показано хірургічне лікування, яке полягає у вишкрібанні патологічних вогнищ.

Прогноз. Після проведеного хірургічного лікування дитячому віці спостерігаються рецидиви. Однак іноді доводиться поступатися наполегливим вимогам хворого, якого пригнічує квадратна форма обличчя, та усувати деформацію хірургічним шляхом.