Балотування

Балотування - це коливання щільного утворення (органу, пухлини та ін), що визначається при його пальпації. Виявляється особливо помітно, якщо поруч із досліджуваним рухомим утворенням або навколо нього знаходиться рідина. Виразне балотування рухомої пухлини черевної порожнини (виходить, наприклад, з великого сальника) вказує на асцит, що розвинувся. Менш помітне балотування збільшеної нирки; воно проявляється тим, що поштовх однією рукою з боку передньої черевної стінки передається іншій руці, підкладеній під поперек, і назад.

Найбільш важливим є симптом балотування надколінка - симптом плаваючої колінної чашки, так як він виявляється при невеликому скупченні рідини (випоту, крові) в колінному суглобі. При дослідженні хворий лягає на спину з випрямленим коліном, який досліджує ставить кінці пальців правої руки на колінну чашку (рис.) і намагається занурити її вглиб («утопити»), що в нормі не вдається. При скупченні рідини в суглобі надколінок "тоне" - йде в глибину, поки не впирається в поверхню стегнової кістки, а після припинення тиску "спливає", як виштовхнутий пружиною. Щоб виявити балотування надколінка при мізерному випоті, треба лівою рукою здавити область верхнього завороту колінного суглоба і тим самим витіснити з нього рідину під надколінок.

Балотування (від франц. balloter - коливатися, хитатися) - феномен коливання або усунення щільного тіла або органу (з поверненням його у вихідне положення) в одній із порожнин тіла. Балотування особливо добре виражене, коли щільне тіло (орган) знаходиться у рідкому середовищі. Балотування дає відчуття поштовху зі зворотною віддачею.

Балотування викликають короткими, поштовхом ударами кінчиків зігнутих пальців по щільному тілу черезстінку порожнини. У деяких випадках балотування органів визначається при їх промацуванні. Балотування є важливою діагностичною ознакою, воно часто свідчить про скупчення рідини в порожнині.

У черевній порожнині за наявності рідини можна викликати балотування рухомих пухлин, що виходять із великого сальника, брижок кишок та яєчників. При пухлинах нирки балотування може бути викликане короткими ударами руки по відповідній стороні поперекової області та визначатися іншою рукою, покладеною на ту саму половину живота (праву або ліву). При випоті або крововиливі в порожнину колінного суглоба спостерігається балотування колінної чашки; при великому випоті воно може супроводжуватися добре чутним стукотом від удару колінної чашки об суглобові кінці кісток (patella natans - плаваючий надколінок). При невеликому випоті балотування надколінка можна виявити, якщо іншою рукою стиснути верхній заворот колінного суглоба, щоб витіснити з нього рідину.