ХГЛ при вагітності норма та патологія

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ ) - це гормон, який починає виділятися хоріоном відразу ж після прикріплення заплідненої яйцеклітини до маткової стінки.

При ранній діагностиці вагітності саме ХГЛ є достовірним показником. Але рівень ХГЛ вимірюється як для того, щоб визначити сталося зачаття чи ні. У другому та третьому триместрі рівень цього гормону може допомогти виявити деякі аномалії у розвитку плода.

Навіщо потрібен ХГЛ?

Навіщо вагітному організму потрібний гормон ХГЛ? Він необхідний розвитку вагітності. Так як організм жінки сприймає плід, як чужорідне тіло, матка намагається позбутися його. Щоб не відбувся викидень, у яєчнику починається виробленняпрогестерону. Щоб прогестерон вироблявся у достатній кількості, необхідний ХГЧ. Крім того, ХГЛ сприяє виробленню естрадіолу та естріолу – гормонів, які також важливі для нормального перебігу вагітності.

Як змінюється ХГЛ?

При вагітності ХГЛ змінюється нерівномірно:

  1. У перші півтора місяці показник цього гормону досить різко зростає: кожні 2 дні вдвічі.
  2. Пік ХГЛ припадає на6-9 тиждень, на цьому терміні його рівень може сягати200000 мМЕ/мл.
  3. Далі кількість гормону знижується до 20000 мМЕ/мл і залишається на цьому рівні у другому триместрі. У третьому триместрі ХГЛ може трохи збільшитись знову.

Визначаючи норму ХГЛ при вагітності слід правильно встановити термін. Рівень гормону буде різним, якщо брати за основу акушерський термін, який обчислюється від дня останньої менструації, та термін від овуляції, тобто передбачуваного зачаття. При підрахунку ХГЛ заоснову братитермін овуляції !

Тому якщо аналіз крові показав надто високу чи недостатню концентрацію ХГЛ, слід перевірити насамперед, чи не сталася плутанина зі строками.

може

ХГЛ та патології вагітності

Знижений ХГЛ

Низький ХГЛ свідчить про такі проблеми:

  1. Позаматкова вагітність. Якщо плодове яйце не досягає матки, а залишається в матковій трубі, хоріон не може розвиватися повноцінно і ХГЛ буде нижчим, ніж при вагітності без патологій.
  2. Загроза переривання вагітності. У цьому випадку рівень ХГЛ знизиться більш ніж у половину.
  3. Завмерла вагітність. При підозрі на регрессирующую вагітність дослідження проводять у поступовій динаміці, щоб визначити, як змінюється рівень гормону. При загибелі плоду його хоріон перестає виробляти ХГЛ і кількість гормону поступово знижується. На підтвердження діагнозу лікар може призначити проведення УЗД.
  4. Затримка у розвитку у плода. Для правильної постановки діагнозу буде потрібне додаткове дослідження вагітної.
  5. Внутрішньоутробна загибель плода у другому та третьому триместрах.
  6. Фето-плацентарна недостатність у другій половині вагітності.
  7. Рівень ХГЛ знижується при переношуванні вагітності.

Підвищений ХГЛ

Якщо рівень ХГЛ перевищує нормальні показники, це завжди говорить про патології. При багатоплідній вагітності кількість цього гормону прямо пропорційна числу дітей. Однак високий ХГЛ може свідчити і про патології:

  1. Синдром Дауна, вади розвитку у дитини.
  2. Сильний токсикоз у матері, гестоз у другій половині вагітності (Див. «Гестоз у вагітних: причини та симптоми»).
  3. Цукровий діабет у вагітноїнаслідок гестозу.
  4. Прийом синтетичних гестагенів, наприклад, збереження вагітності.

Можливі помилки

Хибнонегативний результат

Іноді під час проведення аналізу визначення рівня ХГЛ виникають помилки. Хибнонегативний результат можливий, якщо порушено умови здачі аналізу, неправильно визначено термін вагітності, була пізня овуляція або імплантація плодового яйця відбулася пізніше передбачуваного терміну.

Хибнопозитивний результат

Хибнопозитивний результат буває набагато рідше. Він може бути, якщо жінка нещодавно була вагітною, наприклад після аборту або викидня, так як рівень гормону в крові зберігається ще якийсь час. У разі хибнопозитивного результату необхідно якнайшвидше звернутися до гінеколога для обстеження, так як це може говорити про наявність пухлин або будь-яких неполадок в організмі.