Холетар - інструкція із застосування, опис, наявність, аналоги
Увага!Цей препарат може особливо небажано взаємодіяти з алкоголем! Детальніше.
Показання до застосування
Первинна гіперхолестеринемія з високою концентрацією ЛПНЩ типу IIa і IIb (при неефективності дієтотерапії у пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення коронарного атеросклерозу), комбінована гіперхолестеринемія та гіпертригліцеридемія, корекція ліпідного профілю у хворих на неускладнений цукровий діабет. дієтою та фізичним навантаженням), атеросклероз.
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
Протипоказання
Гіперчутливість, гострі захворювання печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ (нез'ясованої етіології), виражена печінкова недостатність, загальний тяжкий стан пацієнта, вагітність, період лактації, дитячий вік (безпека та ефективність застосування не встановлені). Захворювання печінки (в анамнезі), хронічний алкоголізм, трансплантація органів, супутня імунодепресивна терапія, хронічна ниркова недостатність, ургентні хірургічні маніпуляції (в т.ч. стоматологічні).
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину, під час їжі, при гіперхолестеринемії початкова доза – 10-20 мг холетару 1 раз на добу, увечері (холестерин синтезується в основному вночі), при атеросклерозі – 20-40 мг на добу. При необхідності дозу збільшують кожні 4 тижні. Максимальна добова доза – 80 мг за 1-2 прийоми (під час сніданку та вечері).
У разі зниження концентрації у плазмі загального холестерину до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) або ЛНЩ-холестерину до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу слід зменшити. При одночасному призначенні Холетара зЛЗ, що пригнічують імунітет, а також при вираженій хронічній нирковій недостатності добова доза повинна не перевищувати 20 мг.
Фармакологічна дія
Гіполіпідемічний засіб, що порушує ранні етапи синтезу холестерину в печінці (на стадії левалонової кислоти). В організмі утворює вільну бета-гідроксикислоту, яка конкурентно пригнічує ГМГ-КоА-редуктазу та порушує її перетворення на мевалонат, внаслідок чого знижується синтез холестерину, посилюється його катаболізм. Знижує концентрацію в крові ЛПДНЩ, ЛПНЩ і ТГ, помірно збільшує - ЛПВЩ. Значно зменшує кількість апопротеїну В (що входить до складу ЛПНЩ) та ін циркулюючих компонентів ЛПНЩ.
Виражений терапевтичний ефект проявляється протягом 2 тижнів, а максимальний – через 4-6 тижнів з моменту початку лікування.
Побічна дія
З боку системи травлення: печія, нудота, запори або діарея, метеоризм, сухість у роті, порушення смаку, зниження апетиту, гастралгія, холестатична жовтяниця, порушення функції печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит, гострий панкреатит.
З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, астенія, безсоння, судоми, парестезії, психічні порушення.
З боку опорно-рухового апарату: міалгія, міозит, міопатія, рабдоміоліз (у хворих, які отримують одночасно циклоспорин, гемфіброзил або нікотинову кислоту), артралгія.
Порушення з боку органів кровотворення: гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку органів чуття: "туман" перед очима, помутніння кришталика, катаракта, атрофія зорового нерва.
Лабораторні показники: підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення активності КФК.
Алергічні реакції: кропив'янка, ангіоневротичний набряк,токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), висипання на шкірі, свербіж.
Інші: зниження потенції; гостра ниркова недостатність (обумовлена рабдоміолізом), біль у грудній клітці, серцебиття.
особливі вказівки
У разі стійкого підвищення активності трансаміназ та/або КФК показано відміну препарату.
Терапія Холетаром повинна бути перервана на тривалий час або припинена при загальному тяжкому стані пацієнта внаслідок будь-якого захворювання.
При тривалій терапії Холетаром показано біохімічний контроль функції печінки. Активність трансаміназ визначають до початку лікування, кожні 8 тижнів протягом першого року терапії, далі – не рідше 1 разу на півроку.
У разі пропуску поточної дози препарат необхідно прийняти якнайшвидше. Якщо настав час наступної дози, дозу не подвоювати.
Взаємодія
Прийом Холетара посилює антикоагулянтний ефект непрямих антикоагулянтів та ризик виникнення кровотеч.
Імунодепресанти, гемфіброзил, нікотинова кислота, циклоспорини, еритроміцини збільшують ризик розвитку рабдоміолізу, гострої ниркової недостатності.
Колестирамін і колестипол знижують біодоступність (застосування Холетара можливе через 4 години після прийому зазначених ЛЗ, при цьому відзначається адитивний ефект).
Циклоспорин підвищує концентрацію плазми метаболітів Холетара.
Фібрати, нікотинова кислота, ітраконазол та ін. Протигрибкові ЛЗ групи азолів, еритроміцин збільшують ризик розвитку міопатій.
Запитання, відповіді, відгуки по препарату Холетар
Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація,розміщена на цій чи будь-якій іншій сторінці нашого сайту не може бути заміною особистого звернення до фахівця.