Хронічна депресія симптоми, перші ознаки та вибір лікування

Дистимія, інакше хронічна форма депресії, відноситься до психічних розладів. Порушення діагностується, коли людина тривалий час (не менше двох років) скаржиться на песимізм, занепад сил, поганий настрій та апатію. При цьому у нього відзначаються рухова загальмованість, втрата життєвих інтересів та зниження самооцінки. Симптоми хронічної депресії порівняно з клінічним типом патології не вважаються тяжкими, але іноді виявляються епізоди загострення стану.

Причини захворювання

Формування депресивних настроїв хронічного характеру пов'язують із порушенням функцій нейромедіаторної системи. Це призводить до зниження вироблення гормонів, які є біогенними амінами: серотоніну, дофаміну та норадреналіну. До розвитку стану наводить:

Генетична схильність, якщо родичі хворого страждали на депресивні розлади психіки. За наявності сприятливих умов можливий прояв дистимії.
Неспокійне дитинство, коли батьки змалку приділяли дитині недостатньо уваги, пригнічували її як особистість і принижували. Коріння проблеми слід шукати у дитячому віці, якщо були факти насильства. У результаті людей закріплюється низька самооцінка і втрачається позитивне сприйняття світу.
У дорослого причиною хронічного афективного стану стає постійна негативна дія стресів, розладів та розчарувань, неможливість самореалізації. Сприяє цьому брак повноцінного сну та відпочинку на тлі втоми та перевтоми.

До формування дистимії призводять ендокринні захворювання, наприклад гіпотиреоз, патології печінки або травми черепа. У групі ризику є сенситивнілюди, недовірливі, схильні до самокопання і невпевнені, надто відповідальні та неврівноважені.

Доведено, що ознаки хронічної депресії більше властиві жителям мегаполісів, коли на психіку впливають гіподинамія, напружений ритм життя, стреси, прагнення успіху, несприятлива екологічна обстановка. Ці фактори виснажують нервову систему, спричиняють порушення афекту різного ступеня тяжкості.

Симптоми патології

Хронічна депресія не виникає раптово, симптоми розвиваються, наростаючи поступово, перемежуючись із періодами гарного настрою. Людей з дистимією відрізняють постійне невдоволення, похмурий вигляд, втому, дратівливість. Хворі відчувають себе нещасними, вони плаксиві, не впевнені у своїх силах, не дуже товариські. Відмінність ознак хронічної депресії від рекурентного розладу полягає у легших проявах, їх просто переплутати з особливостями характеру, тому діагноз може поставити лише лікар. До ознак хронічної депресії відносяться:

порушення сну та нічні кошмари;
погіршення самопочуття - головні та суглобові болі, тахікардія; патології травлення, зниження лібідо; у жінок можливі збої менструального циклу;
втрата активності та відповідальності;
байдужість та апатія, небажання виконувати повсякденні обов'язки та стежити за собою;
гіперсенситивність;
втрата апетиту чи надмірне вживання їжі;
неможливість зробити вибір;
втрата задоволення від раніше приємних видів діяльності;
песимізм та небажання спілкуватися з оточуючими;
відчуття своєї непотрібності;
негативна оцінка минулих подій

Можуть виникнути складності з концентрацією уваги та швидкістю реакції,турбують проблеми із пам'яттю. Іноді на перший план виходять соматичні симптоми, що з'являються на тлі поганого настрою, людина страждає від болю в серці, аритмії, проблем із ШКТ.

При дистимії рідко виникають психопатичні синдроми, але можливе підвищення тривожності, почуття страху, панічні атаки. У тяжких випадках при прояві нападів клінічної депресії виникають марення та галюцинації.

Патологія може протікати з тривалим депресивним епізодом та періодичним його повторенням. Іноді афективний стан настає на більш короткий проміжок часу, чергується з нормальною поведінкою та покращенням самопочуття на кілька тижнів.

Постановка діагнозу

Діагностування депресії ускладнюється тим, що люди не звертаються до лікаря і приховують симптоми, не рахуючи їх ознакою захворювання або боячись призначення антидепресантів. Декого бентежить, що лікуватися потрібно у психіатра і про це дізнаються оточуючі. Складність виявлення хронічних проявів хвороби у тому, що ознаки виражені неяскраво чи у фізичному нездужання. Тому при відвідуванні лікаря необхідно розповісти про постійну апатію та поганий настрій. Діагностувати патологію можна за такими критеріями:

Прояви повинні бути постійно або повторюватися протягом не менше двох років.
Періодичність епізодів та помірність прояву симптомів.
Необов'язково наявність всіх симптомів одночасно, достатньо наявності в анамнезі трьох ознак субдепресії.

У пацієнта із розладами афекту для диференціації патології необхідно провести обстеження функцій щитовидної залози, мозку, виключити хворобу Альцгеймера, деменцію. Важливо з'ясувати, чи стан наслідком не єалкогольної чи наркотичної залежності.

Вважається, що депресії схильні жінки і підлітки, а чоловіків стан обходить стороною. Але насправді сильна половина людства приховує свої переживання, втому та стрес. Тому близьким слід звернути увагу на зміни у поведінці члена сім'ї, а не списувати апатію на лінощі.

Рекомендації щодо лікування

Основні методи лікування хронічної депресії у неускладненій формі включають:

психотерапевтичні заходи;
іноді застосування медикаментозних препаратів;
зміна способу життя;
допоміжні методи.

Терапія проводиться амбулаторно. Складні випадки з проявами галюцинацій, мареннями розладами, а також суїцидальним синдромом вимагають госпіталізації та використання нейролептиків.

Для успішного результату лікування дистимії та запобігання рецидивам необхідно змінити спосіб життя, що спричинив стан. Заходи сприяють відновленню організму та нервової системи. Хворому необхідно:

збалансувати час праці та відпочинку, приділяти роботі не більше 8 годин на добу;
вихідні присвятити відпочинку та спортивним вправам;
вдень бути на повітрі не менше години;
постаратися уникати розладів та стресів;
усунути шкідливі звички, виключити вживання алкоголю.

Коли причиною затяжного стресу стає професійна діяльність, краще змінити роботу, щоб уникнути депресії. Важливо розуміти, що заходи щодо нормалізації способу життя входять до комплексу лікування та без скрупульозного дотримання рекомендацій боротися з недугою марно.

У терапії хронічної депресії застосовують медикаментозні препарати, що допомагаютьвпоратися із симптомами хвороби. Антидепресанти покращують настрій, знижують напругу та психомоторну загальмованість, почуття тривоги та страху, знімають дисфорію. Дозування та тип ліків призначає тільки лікар залежно від симптомів, віку та стану пацієнта. Які препарати використовують:

Ліки останнього покоління, які впливають на зворотне захоплення серотоніну або в комплексі з норадреналіном та допаміном, підвищуючи їхню трансмісію в мозку: «Прозак», «Сімбалта», «Золофт».
Класичні таблетки представлені «Анафранілом», «Амітриптиліном» та ін. Їх вплив також спрямований на взаємодію біогенних амінів і ЦНС. півроку.

Важливо знати, що антидепресанти мають різний вплив на організм, виявляють широкий спектр побічних реакцій, тому щоб уникнути ускладнень самостійно лікувати депресію неприпустимо.

Якщо лікар вважатиме за потрібне, додатково призначить:

Ноотропи. Ліки застосовуються при виснаженні нервової системи для відновлення та стимулювання ЦНС та мозкових функцій.
Транквілізатори. Препарати використовуються при тривозі та дратівливості, надають заспокійливий вплив.
Нейролептики. Застосування таблеток виправдане за гострих проявів епізодів хронічного депресивного стану.

Крім медикаментозної терапії, лікар може використовувати фізіопроцедури: світло-або магнітотерапію, акупунктуру та фізкультуру, масаж.

Лікувати хронічну депресію дозволяється народними методами, за рекомендацією фахівця застосовують відвари та настої на основі заспокійливих трав:собачої кропиви, звіробою, валеріани і м'яти.

Психотерапія

дивитися життя позитивно;
адаптуватись до дійсності;
справлятися зі страхами;
вирішити конфлікти невротичного характеру;
вибудовувати відносини з оточуючими;
знаходити помилки у поведінці та світогляді.

Фахівець може запропонувати індивідуальні заняття або пройти курс тренінгів із групою пацієнтів, у його арсеналі є маса методик, що дозволяють впоратися з недугою іноді без застосування медикаментозних препаратів. Не менше значення у лікуванні дистимії має сімейна психотерапія. Лікарем проводиться психокорекція відносин у сім'ї для вирішення міжособистісних конфліктів та вирішення стресових ситуацій.

Якщо людина має схильність до депресії, не можна концентруватися на роботі та власних переживаннях, накопичувати негативні емоції. Теплі стосунки з рідними та друзями, фізична активність, улюблена справа, а також прогулянки на повітрі, своєчасний відпочинок та повноцінний сон допоможуть уникнути проблем із психічним здоров'ям.