Хронічний бронхіт - якщо ви стали кашляти вранці
Досить часто можна зустріти людей, які постійно сиплять та кашляють. Особливо це помітно у перехідні пори року – навесні та восени. Якщо спекотного літа та холодної зими такі хворі ще якось тримаються, то при появі сирої мінливої погоди їх грудна клітка буквально перетворюється на гармошку: хрипи чуються вже на відстані.
Що таке хронічний бронхіт та його основні види
Хронічний бронхіт - це запалення бронхів, що протікає з загостреннями та ремісіями (станами поза загостренням). Хронічний бронхіт може бути обструктивним (хронічне звуження дихальних шляхів, що не піддається лікуванню) - 18-28% від усіх хворих на хронічний бронхіт і необструктивний - 58-62%. Хронічний бронхіт є серйозною проблемою, оскільки захворюваність на них зростає рік у рік.
Причини хронічного бронхіту
Основною причиною розвитку хронічного бронхіту є куріння тютюну. Під дією тютюнового диму пригнічуються захисні механізми бронхів, у слизовій оболонці бронхів розвиваються зміни - розростання слизової оболонки, запальний процес у дрібних бронхах, підвищене відділення слизу.
Інший фактор, що сприяє виникненню хронічного бронхіту – забруднення повітря (вихлопні гази автомобілів, відходи сучасного виробництва та нових видів палива тощо). Все це дає більш високу захворюваність на хронічний бронхіт у великих індустріальних центрах.
Не останню роль відіграють професійні шкідливості (бавовняна, борошняна, азбестова, кварцова, вугільний пил, токсичні пари та гази, високі та низькі температури протяги на виробництві).
У змінену слизову оболонку бронхів безперешкодно впроваджується інфекція та починається тривале захворювання. Можливий також перехідгострого бронхіту в хронічну форму при недостатньому або неправильно проведеному лікуванні або зниженні імунітету.
Факторами ризику для розвитку хронічного бронхіту є спадковість (наявність аналогічних захворювань у найближчих родичів), часті застудні захворювання у дитячому віці, хронічні захворювання ЛОР-органів та органів ротової порожнини, алергічні захворювання.
Як протікає хронічний бронхіт
Характерна відсутність гострого початку захворювання та його повільне прогресування. Перша ознака хвороби - кашель вранці, який є механізмом очищення бронхів від накопиченого в них за ніч мокротиння. Кашель посилюється в холодну та сиру пору року, слабшає або повністю припиняється влітку. Кашель поступово посилюється і турбує вже протягом усього дня та вночі. Поступово з'являються ознаки обструкції дихальних шляхів та задишка. Зазвичай від початку захворювання до розвитку тяжких дихальних порушень минає 25-30 років.
Загострення хронічного бронхіту
Загострення захворювання проявляється нездужанням, пітливістю, особливо вночі (симптом «вологої подушки»), посиленням кашлю, збільшенням кількості мокротиння (вона стає гнійнішою), серцебиттям, невеликим підвищенням температури (але вона може бути і нормальною). Загострення зазвичай триває 3-4 тижні та більше.
Ознаки обструктивного бронхіту
При появі обструкції (зниження прохідності дихальних шляхів) з'являється задишка при фізичному навантаженні, задишка може посилюватися під впливом різних подразників (пил, гази), кашель стає надсадним і непродуктивним (мокрота майже не відкашлюється), з'являються сухі свистячі хрипи на відстані.
Задишка виникає поступово,посилюючись при загостреннях, у вологу погоду, при падінні атмосферного тиску. Найбільш виражена задишка вранці, потім, якщо хворому вдається відкашляти мокротиння, вона зменшується.
На підставі чого можна поставити діагноз хронічного бронхіту
Діагноз захворювання ставиться на підставі огляду та спостереження лікаря, підтвердженого лабораторними (аналіз мокротиння), рентгенологічними (рентгенографія легень, бронхографія – дослідження бронхіального дерева з використанням контрастної речовини) дослідженнями. Наявність обструкції виявляється внаслідок дослідження функції легень (спірографія, під час якої визначаються обсяги вдиху та видиху).
Лікування хронічного бронхіту
Лікування хронічного бронхіту проводиться лише після обстеження. При цьому чим раніше воно почнеться, тим більше шансів на успіх. Особливого значення надається усунення чинників, сприяють розвитку хвороби (куріння, виробничі шкідливості та інших.). Лікування має бути індивідуальним з урахуванням усіх особливостей захворювання.
Антибактеріальна терапія призначається лише у період загострення та з урахуванням чутливості виявленої інфекції до антибактеріальних препаратів. Протизапальну дію мають фітонциди, що застосовуються у вигляді аерозолю: сік цибулі або часнику, настій евкаліпту, ялиці тощо. При зниженні імунітету імунітет - на варті вашого здоров'я призначаються кошти, що відновлюють окремі його ланки.
Для того, щоб поліпшити прохідність бронхіального дерева, призначають засоби, що розріджують мокротиння, бронхи, що розширюють, знімають набряк слизової оболонки бронхів і відхаркувальні.
Широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури (ультрафіолетове опромінення грудної клітки, ультразвук, індуктотермію, УВЧ та ін.), у періодремісії – санаторно-курортне лікування.
Ефективність лікування хронічного бронхіту багато в чому залежить від самого хворого, від акуратності та неухильності виконання всіх призначень лікаря та відмови від шкідливих звичок Шкідливі звички, які старять шкіру: доглядайте обличчя правильно!
