Хронічний ендометрит та ЕКО поліпи в матці та вагітність, чи можна завагітніти при ендометриті
Здоровий ендометрій - одна із застав благополучного наступу та виношування вагітності. Але все більше жінок стикаються із захворюваннями ендометрію та безпліддям. Чи можна завагітніти при патологіях ендометрію і як це зробити — розповідає Вікторія Вікторівна Залєтова, головний лікар Клініки МАМА.
Здоровий ендометрій - одна із застав благополучного наступу та виношування вагітності. Але все більше жінок стикаються із захворюваннями ендометрію та безпліддям. Чи можна завагітніти при патологіях ендометрію і як це зробити – розповідає Вікторія Вікторівна Залєтова, головний лікар Клініки МАМА.
Багато хто з нас дедалі частіше чують діагноз «патологія ендометрію». Що це означає, чому відбувається, до яких наслідків може призводити, і — найголовніше — як подолати цю патологію та завагітніти — дізнаємося зараз.
Ендометрій — внутрішня слизова оболонка матки, що вистилає її м'язовий шар, вона складається із залізистої тканини та строми — тканини-основи. Ендометрій - гормонозалежна тканина та його структура змінюється відповідно до менструального циклу жінки.
Основна функція ендометрію в репродуктивній системі жінки - успішна імплантація ембріона, адже для виношування вагітності він повинен закріпитися якраз на стінці ендометрію. Тому патології ендометрію найчастіше призводять до безпліддя, при якому імплантація та благополучне виношування ембріона стають неможливими. Але патологія патології не відрізняється, і перш ніж ставити діагноз «безпліддя», фахівець діагностує конкретне захворювання. Їх може бути кілька.
Гінекологи-ендокринологи традиційно виділяють два доброякісні порушення ендометрію, залежно від природи їх виникнення: запальні - ендометрит, інезапальні – гіперпластичні процеси – гіперплазія ендометрію, поліпи ендометрію, а також ендометріоз. Можливе поєднання кількох патологій в одному жіночому організмі. Патологія обумовлена насамперед порушеннями в роботі ендокринної системи, в другу — генетичною схильністю. Чи можна завагітніти при цих захворюваннях — питання, яке потребує індивідуального підходу фахівця. У багатьох випадках вагітність можлива після лікування.
Ендометрит - запалення тканин ендометрію, яке може бути спровоковане інфекційними захворюваннями - у тому числі, що передаються статевим шляхом, а також інфекційним процесом оточуючих органів. Найчастіше причиною стають запалення придатків, органів черевної порожнини, а також наслідки перенесених хірургічних операцій на органах малого тазу.
При ендометриті відбувається зміна клітин ендометрію (через запальний процес), що значно знижує шанси на імплантацію ембріона. Вагітність реальна після лікування ендометриту. Особливий випадок – хронічний ендометрит, який протікає безсимптомно. Якщо захворювання спричинило незворотні патологічні зміни в структурі ендометрію — фахівці рекомендують програму сурогатного материнства. Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) при ендометриті з такими ураженнями можливе лише у разі виношування дитини сурогатною матір'ю. Тому так важливим є своєчасне лікування — як тільки лікар встановив діагноз. Тривалий запальний процес може призводити до ураження активного шару ендометрію.
Говорячи про ендометрит, необхідно звернути увагу на ситуацію, коли ендометрит діагностують під час вагітності. У такому разі необхідно негайно розпочинати лікування. Продовження запальногопроцесу може призвести до ураження плодових оболонок ембріона та його загибелі.
Гіперплазія ендометрію - захворювання, при якому відбуваються структурні зміни шарів ендометрію. Виділяють основні типи гіперплазії ендометрію:
залізиста гіперплазія ендометріюзалізисто-кістозна гіперплазія ендометріяфіброзна гіперплазія ендометріяатипічна (є передраковим станом)
Причинами розвитку захворювання прийнято вважати гормональні збої, інфекції органів малого тазу та генетичний фактор. Вагітність при гіперплазії ендометрію навряд чи настане без проведення курсу лікування. Проблема та сама — в імплантації ембріона на патологічно зміненій тканині.
Гіперплазія ендометрію діагностується у багатьох жінок, які зіткнулися із проблемою безпліддя. Завагітніти при гіперплазії можна тільки після лікування: як природним способом, так і за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКО).
Варто зазначити, що навіть мінімальні патологічні ділянки ендометрію порушують здатність ендометрію сприймати запліднену яйцеклітину, тому ефективне ЕКО можливе лише після проведеного лікування з контролем вилікуваності.
Поліпи ендометрію - вогнищеві доброякісні розростання його клітин. Поліпи можуть дислокуватися як у самій матці, так і на її шийці. Причини утворення поліпів характерні для всіх патологій ендометрію: гормональні порушення, інфекції сечостатевої системи, наслідки перенесених хірургічних операцій на матці, зокрема штучного переривання вагітності.
Прогноз на швидке одужання та вагітність при поліпах багато в чому залежить від їхнього розташування та кількості. Навіть поодинокі поліпи в матці перешкоджають настанню вагітності. Порушення імплантації ембріона зводить до нуля всешанси на благополучне виношування вагітності Якщо поліпи розташовані на шийці матки, можуть виникнути складнощі із проходженням заплідненої яйцеклітини в матку, існує ризик розвитку позаматкової вагітності. Таким чином, поліпи в матці та нормальна вагітність не сумісні.
Якщо поліп діагностований під час вагітності, але вона розвивається нормально, він не становить небезпеки для здоров'я та життя дитини. Лікар ретельно спостерігатиме вагітність, але видалення поліпа, найімовірніше, призначить вже після пологів. Якщо діагностовано поліп шийки матки при вагітності — найчастіше рекомендують протимікробну терапію.
Ми дізналися, які можуть бути патології ендометрію, і до яких наслідків можуть призводити. Тепер варто поговорити про симптоми, діагностику та можливі методи лікування захворювань.
Діагностика та лікування
Патології ендометрію можуть супроводжуватися вираженими симптомами: порушеннями менструального циклу, спонтанними кров'янистими або мажучими виділеннями, хворобливими менструаціями, так і не проявляти себе зовсім. Багато жінок, які нехтують регулярними візитами до гінеколога, навіть не здогадуються про існування захворювання у своєму організмі.
Медична діагностика включає кілька етапів:
огляд гінекологаультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазабіопсію ендометрію з гістологічним дослідженням отриманого матеріалу та визначенням чутливості до антибіотиків гормональні дослідженнядіагностичну гістероскопію
Діагностика може містити і додаткові етапи, фахівець повинен зрозуміти, у чому причина розвитку захворювання. Адже правильно поставлений діагноз – запорука ефективного лікування.
Лікування зазвичай проводиться в комплексі: новоутворення видаляютьхірургічним способом. Далі рекомендують консервативне лікування, спрямоване відновлення роботи ендокринної системи — гормональну, імунну фізіотерапію. У разі “запальних патологій” призначають лікування антибіотиками. У будь-якому випадку ефективне лікування може рекомендувати лише лікар гінеколог-ендокринолог на підставі ретельно проведеної діагностики.