Кокцигодинія (болі в області куприка)

Назва хвороби походить від грецьких слів "кок-цикс" - куприк і "один" - біль. У більшості випадків страждають на це захворювання жінки після 40 років. Найчастіше болі в області куприка є симптомом будь-якої іншої недуги, наприклад остеохондрозу хребта, особливо нижнього його відділу. Для цього захворювання характерні типові скарги: болі в області куприка при тривалому сидінні, що посилюються в момент вставання. Ці хворі відмовляються від ходіння в кіно, до театрів, а на роботі, вдома змушені сидіти по черзі на одній із сідниць.

Що ж є причиною цього болю? І чому вони з'являються? Між крижом і куприком є слаборухливий суглоб, зчленування. Причиною болю найчастіше є відкладення у ньому солей, тугоподвижность і запальний процес в нього. Провокуючим моментом для цих процесів є в більшості випадків забиті місця, переломи куприка, які могли статися ще в молодості; падіння горілиць на лижах (надмірне згинання суглоба всередину), тривала їзда на велосипеді, на автомобілі, на коні; важкі пологи великим плодом (навпаки, розгинання та надрив суглоба). Надалі відбувається виникнення кісткової мозолі. І ось через 10-30 років відбувається відкладення солей у цьому суглобі і виникає його тугорухливість. При тривалому сидінні він не може зігнутися в потрібному ракурсі, а при вставанні швидко розпрямитися. На рентгенологічних знімках області крижів і куприка в цих випадках часто не спостерігається виражених змін.

Хворі на кокцигодинію звертаються і до травматологів, оскільки вражена кісткова система, і до невропатологів, бо одна з причин - остеохондроз, і, нарешті, до проктологів, тому що болі локалізуються в ділянці прямої кишки.

При кокцигодинії призначають хворим наступне лікування:

Введення в пряму кишку 2 рази на день (вранці та ввечері) знеболювальної свічки (з новокаїном, анестезином та ін.).
Втирання в область крижів і куприка знеболювальних, мазей, що зігрівають (троксевазінова, бутадіонова, розчин меновазину) 1-2 рази на день. Масаж та самомасаж цієї області.
Прийом знеболювальних засобів усередину або в ін'єкціях.
Лікувальна фізкультура за рекомендацією інструктора ЛФК.
Уникати фізичних навантажень, тривалого сидіння.
Теплі (до 42 °С) мікроклізми (50-100 г) з розчином антипірину, ромашки з подальшим перебуванням протягом 1 години в положенні напівсидячи, щоб рідина в прямій кишці знаходилася над крижово-куприковим зчленуванням.
Прийом внутрішньо або ін'єкції препаратів вітаміну В і реопірину або індометацину, метиндолу.

Таке лікування повинно проводитись 2-3 тижні. Якщо полегшення не настає, можна рекомендувати фізіотерапевтичне лікування: кварц, УВЧ, індуктотермія, лазеротерапія та ін. У ряді випадків проводиться новокаїнова блокада крижово-копчикового зчленування з додаванням гідрокортизону.